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超声弹性成像联合常规超声在乳腺癌诊断中的应用价值研究

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：王珺

[导读] 研究超声弹性成像联合常规超声诊断乳腺癌的价值。

王珺
（云南省玉溪市通海县妇幼保健院；云南玉溪653100）
【摘要】目的：研究超声弹性成像联合常规超声诊断乳腺癌的价值。方法：2019.10-2020.10在我院诊断乳腺占位性病变BI-RADS4a级以上的90例患者作为实验对象，对其进行超声检查，以病理组织诊断结果为金标准，比较患者的诊断结果。结果：经过诊断，超声弹性成像联合常规超声的诊断准确率为96.67%，优于单独使用常规超声（87.78%）或超声弹性成像（83.33%）的诊断，数据具有统计学差异（P＜0.05)。结论：使用超声弹性成像联合常规超声诊断乳腺癌，可以提高诊断结果的准确性，为患者的治疗方案进行保障。该诊断方式值得普及。
【关键字】超声弹性成像；常规超声；乳腺癌；诊断效果
　　乳腺癌一般发生在成年女性身上，发病症状多为良性肿瘤，且具有较高的发病概率，已经高达10%[1]。目前临床上对乳腺癌的治疗都以手术为主。因此，乳腺癌的诊断结果是否精准对患者的治疗具有重要意义。临床上常采用超声检查的方式对乳腺癌患者进行诊断。常规超声诊断由于外界因素的影响，会使诊断结果具有偏差。超声弹性成像技术的研发受到医学界的广泛关注。于是，我院采用超声弹性成像联合常规超声的方式对乳腺癌患者的诊断进行实验研究。详情数据如下文所示。
1.资料与方法
1.1患者的基本资料
　　把2019年10月到2020年10月期间在我院诊断乳腺占位性病变BI-RADS4a级以上的90例女性患者作为实验对象。其中，患者中最小的年龄为35岁，最大的年龄为60岁，平均年龄在45.2±1.3岁。
　　纳入标准：①均为疑似乳腺肿瘤患者，或伴有同侧腋窝淋巴结肿大、乳房皮肤异常等症状。②患者依从性强，可以配合医生的治疗和研究。
　　排除标准：①妊娠期患者排除。②凝血功能异常的患者排除。③精神类疾病患者排除。④重要器官（心、肝、肾等）的功能严重损坏的患者排除。
1.2方式
　　90例患者均进行超声弹性成像及常规超声检查。常规超声检查：探头频率为11MHz，让患者保持仰卧位，患病侧的手臂外伸，充分暴露患病侧的腋窝及乳腺组织，以患者的乳头为中心，向四周进行散发式横扫，保证对患者的各部位完全扫查。将患者病变组织的血流信号、肿块位置及大小、回声等情况进行记录。然后进行超声弹性成像检查：嘱咐患者呈屏息状态，医护人员需要快速完成扫描，储存稳定的图像。
1.3观察指标
　　记录所有患者的诊断结果，并将超声弹性成像联合常规超声的检查结果与病理组织诊断结果进行对比，记录患者的检查敏感性、特异性和准确性。将患者的超声检查结果进行分级，为0级(评估不完全；没有蓝色病灶)、1级(阴性，仅有少量蓝点，其他均为绿色)、2 级 (良性；可见少部分成片蓝色，剩余为绿色)、3级(可疑良性；蓝色病灶面积和绿色面积基本相同)、4级(可疑恶性；病灶内蓝色面积大于绿色)、5级(高度可疑恶性；病灶区域几乎全为蓝色 , 仅见少量绿色)、6级(恶性确诊；病灶颜色均为蓝色)；将小于4级的作为良性 , 大于或等于4级的判定为恶性。
1.4统计学方法
　　通过使用SPSS14.0计量软件对实验的数据进行分析处理，计数用n或者％表示，计量资料用x±s表示，选择X2检验，用P＜0.05表示在统计学意义上存在差异。
2.结果
　　将超声弹性成像、常规超声、二者联合诊断的结果与病理诊断结果进行对比，超声弹性成像的检查结果为敏感率76.09%，特异性为90.91%，诊断准确率为83.33%；常规超声检查的结果为敏感率为73.91%，特异性为95.45，诊断准确率为87.78%；二者联合诊断的敏感率为93.48%，特异性为100%，诊断准确率为96.67%，与其他二者的检查结果进行对比，具有统计学差异（P<0.05）,详细数据如下表1所示：

3.讨论
　　乳腺癌是目前女性非常容易滋生的一种病症。它包括乳腺纤维瘤和乳腺增生结节两种良性病变，在导管内上皮会出现不同形状的增生现象，如平坦、筛型[2]。对于该病的治疗，临床通常以手术治疗为主，不仅能防止肿瘤扩散，还能有效抑制肿瘤的复发[3]。因此，乳腺癌的确诊十分关键，对患者的治疗具有极大帮助。随着医学技术的不断发展，超声技术被广泛关注。利用超声对患者进行检查，不但操作简单，不会对患者产生辐射等伤害，还能清楚观察到患者的病症部位，能对患者的病灶情况进行详细记录[4]。超声弹性成像是一种全新的超声技术，而且通过超声弹性成像对患者进行检查，其检查结果不会受到检查人员的主观意识干扰[5]。超声弹性成像联合常规超声对乳腺癌患者检查，能通过超声波在病灶组织的传播速度等方式对患者的病症进行判断，通过图像和检查时的回声，对患者的肿瘤类型进行判断。而且二者联合检查的方式能将外界因素造成的影响降到最低，使患者的诊断准确率提升。我院对90例乳腺占位性病变BI-RADS4a级以上的患者使用超声弹性成像联合常规超声检查的实验中，二者联合检查的敏感率达到93.48%，特异性为100%，且诊断准确性为96.67%，高于单独使用超声弹性成像或常规超声诊断的检查结果，数据具有统计学差异（P<0.05）。证明了使用超声弹性成像联合常规超声对乳腺癌患者的诊断具有应用价值，可以为患者的治疗提供帮助，从而保障患者的生命安全。
　　综上所述，乳腺癌患者在进行诊断时，可以采用超声弹性成像联合常规超声的诊断方式，具有极高的正确性，该方式值得普及。
参考文献：
[1]全小禾.超声弹性成像联合常规超声在乳腺癌诊断中的应用价值研究[J].中国现代药物应用,2020,14(8):68-69.
[2]周艳.超声弹性成像与常规超声在乳腺癌腋淋巴结转移诊断中的临床研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(14):92-93.
[3]赵晓靓.常规超声结合超声弹性成像对乳腺导管内癌诊断的效果体会.中国现代药物应用,2019, 13(3):19-20.
[4]李军涛,赵红梅,郭旭辉,等.超声引导造影对早期乳腺癌前哨淋巴结活检的术前评价及其影响因素[J].中华医学杂志，2019，99（14）：1086-1089.
[5]张波,季德刚,李航，等.乳腺癌腋窝淋巴结转移危险因素分析及预测模型的建立[J].中华实验外科杂志，2019，36（5）：958-961