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血站血液检测关键点控制与质量管理

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：郭菲

[导读]

　　郭菲
　　（阿坝州中心血站；四川阿坝州624000）
　　
　　现阶段，我国的血液质量监测主要采用血液集中化检测的方法。在血站中，血液的质量管理是保证血液质量的重要举措，血站中储存的血液将会应用到临床病人的救治中。为了保证临床所使用的血液质量是合格的，我们需要加强对血站血液的检测，并做好质量管理及控制，更好地规范供血机构的采血标准。
　　一、血站血液质量检测存在的问题
　　1.血站质量体系不够完善。根据对血站的相关调查发现，大部分血站并没有一套健全的质量管理体系，具体表现为文件质量编号排序混乱、同一事件存在多种文件要求、并未规范统一的质量管理标准、缺乏合理的血液质量管理体系结构、没有有效的质量管理体系文件支撑、管理体系中的规范内容实施不到位、缺乏血液质量控制的知识传播等。
　　2.血站血液质量工作登记不及时、内容不规范。在血站的血液质量管理工作中，由于缺乏了针对性的管理规范标准，在登记相关血液管理相关数据的过程中，未能按照统一的格式记录，就会导致在检查资源、查找资源时出现失误，进而影响了采血、供血的登记工作，登记内容不够准确、详细、全面，难以清晰辨别信息的不同之处；对于已经登记好的文件，未能及时整理、归档，保存记录不够明确。
　　3.血站工作人员专业水平不高。由于血站在组织员工培训这一问题上，参与度并不积极，从而导致了许多血站的工作人员难以接受到专业的培训，不仅会增加工作过程中的失误率，还会导致员工血液质量管理意识淡薄，无法具备良好的工作意识和工作能力，在血液质量控制管理中存在一定的安全隐患。
　　4.血液管理信息化系统不完善。血液质量管理中的信息化应用，可以在一定程度上提高血液质量。但是目前部分血站的信息化系统建设并不到位，并且存在内部监管力度不高的问题，从而影响了血站的血液质量。此外，在血站信息化系统建设中，由于资金投入低，会导致计算机专业人才缺乏，出现信息系统升级慢的问题。
　　二、血站血液质量控制管理措施
　　1.标本控制。①标本在采集的后，应与血袋中的血液一一对应，并且采用规范化标准粘贴标签无标识、标识不清的血液标本，应当重新采集；及时记录异常标本中存在的问题，并且评估血液标本是否能够正常送到医院中使用。

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②在标本采集的过程中，需要确保检验标本与采集标本的同源性，避免出现血样标签错误的不良事件，否则会影响临床用血安全。③标本从采集到检测的过程中，应尽量安排在冷链环境下进行，并且采用专用的运输箱进行运输，同时做好低温离心处理，避免标本受到污染。
　　2.仪器设备控制。在血液检测的过程中，需要保证仪器的精密度。在使用仪器前，应做好设备的确认，完成平行试验，以保证仪器稳定性；仪器使用的工作人员，应定期培训其专业技能，严格按照仪器的使用说明书来完成血液的检测工作；当仪器设备出现异常时，应停止使用并及时处理。
　　3.环境控制。在血液检测的过程中，要求实验室环境符合有关标准。正常情况下，实验室的环境控制应以湿度50%~70%、温度18℃~25℃为宜。工作人员日常也应加强对环境的检查和干预，以保证实验室处于最佳的检测状态中。
　　4.软件控制。在血站的血液检测中，实验室内的各项数据处理、仪器设备使用，都离不开软件信息化控制。而在这一环节中，人为因素很容易导致血液检测结果出现误差，因此需要加强对自动化设备的使用管理。在每次使用时，应做好记录，并审核设定的参数，对人员的使用权限应采用等级管理的方法。
　　5.人员控制。血站的血液检验人员，应该具备针对性的专业和相应的学历，并且持有从业人员资格证书。在上岗前，血站应对检验人员进行专业培训，加强他们对相关法律法规、职业道德、质量体系文件的理解和认识，进一步掌握专业实践的技能，在培训合格后才能上岗。
　　6.试验过程控制。在血液检测中，需要加强对试验过程额监督和管理，严密观察血液检测的每一环节，特别是在加样、洗板等检查中，保证检测过程的完整性和可追溯性。针对检测中可能出现的异常情况，应谨慎处理，在进行人工干预时，应及时记录干预的人员名单、时间和内容。
　　7.质量记录控制。质量记录中应包含血站血液检测中的完整信息，如标本交接、异常标本处理、仪器使用、仪器维护、环境记录、血液检测报告等内容，同时应保证记录清晰、准确、无涂改，并按照有关规定进行分类存档。
　　三、科普小结
　　在血站的血液检测中，影响血液质量因素的要点有很多，现阶段也存在一些影响血液质量的管理问题。因此，我们需要针对不同的关键点来加强控制和管理，从而保证血液检测管理的整体质量。
　　