高月琴
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610081）
【摘要】目的：探究胸部X线与CT在周围型肺癌中的临床诊断价值。方法：收集本院2010年9月至2020年9月期间入院接受治疗的50例周围型肺癌患者纳入实验研究，并随机将其分为对照组和实验组，每组25例。对照组在实验过程中采用X线诊断方式，实验组采用CT诊断方式，将两组患者影像学检测指标进行对比分析。结果：实验组空泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征以及空洞征检出率显著高于对照组，组间数据差异性显著，具备对比分析意义（P<0.05）。结论：CT检查在诊断周围型肺癌中应用价值较高，可有效检出空泡征、毛刺征、胸膜凹陷征以及空洞征，具有较高诊断准确率，值得在临床实践中广泛应用及推广。
【关键词】CT诊断；周围型肺癌；应用价值
Investigate the clinical diagnostic value of chest X-ray and CT in peripheral lung cancer
Abstract: Objective: To investigate the clinical diagnostic value of chest X-ray and CT in peripheral lung cancer. Methods: From September 2010 to September 2020, 50 patients with Peripheral lung cancer were collected. CT and X-ray were performed respectively. 25 patients with CT examination were selected as the observation group and 25 patients with X-ray examination were selected as the control group. Imaging characteristics of the two groups were compared. Results: Compared with the control group, the discovery rate of vacuole sign, leaf sign, burr sign, empty sign and pleural depression sign were higher in the observation group, P<0.05. Conclusion: CT imaging can diagnose the condition of patients with Peripheral lung cancer, improve the diagnosis rate of the disease and provide reference for clinicians.
Key words:
imaging features, Peripheral lung cancer, diagnostic value
肺癌属于一种恶性肿瘤，具有发病率高、死亡率高等特点，目前发病率仍然呈上升趋势，周围型肺癌是其中一种，而且逐渐趋于年轻化[1]，它的恶性程度较高、转移早、倍增时间短，使患者错过最佳治疗时间，从而降低临床治疗有效率，因此探究科学、有效的诊断方式受到相关医学专家广泛关注[2]。本院将以50例周围型肺癌患者的资料作为研究样本，并深入探究CT诊断在临床应用中的价值，现报告内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为50例周围型肺癌患者，患者入院时间均在2010年9月至2020年9月期间，随机分为实验组和对照组，两组各25例。对照组：女性11例，男性14例；年龄区间在39-65岁之间，平均年龄为（51.48±2.39）岁。实验组：女性13例，男性12例；年龄区间在41-63岁之间，平均年龄为（51.89±2.47）岁，P>0.05，两组患者性别以及年龄等一般资料之间存在差异性不明显，不具备对比分析意义。
1.2方法
对照组接受传统数字化X线摄影，使用仪器为西门子翼龙双板DR，进行胸部正侧位置进行摄片，并严格按照设置参数，最后以人工设置或自动曝光方式对患者摄影部位进行成像处理。
实验组接受CT诊断，具体措施：使用仪器为GE Bright Speed16型CT扫描机，对患者胸部进行平扫，重点扫描其肺尖以及膈肌部位，准确设置仪器参数，在重点位置可将参数设定为2mm厚度，并对患者进行薄层扫描，通过这样的方式确保图像清晰度，进一步提升分辨效率。
由医护人员对两组患者影像学检查结果进行记录总结，并由3位资深专业医师对患者图像结果进行分析，以至少2位医师一致诊断结果为准。
1.3观察指标
由医护人员对两组患者影像学检测指标进行记录，其中包括空泡征、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征以及空洞征，并通过具体数据计算各指标检出率。
1.4统计学分析
选用SPSS20.0统计学软件对本次实验数据进行分析处理，计量信息表示为（x±s），组间数据行t检验，计数信息表示为（％），组间数据行χ2检验，P<0.05提示数据结果差异性显著，具备对比分析意义。
2结果
将两组患者影像学检测指标进行对比分析，数据显示，对照组患者分叶征、空泡征、毛刺征、胸膜凹陷征以及空洞征检出率明显低于实验组，组间数据差异性显著，具备比较分析意义（P<0.05），见表1。
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3讨论
在环境、空气等不良因素影响下，肺癌发病率逐年升高，周围型肺癌发生于三级支气管以下[3]，肿瘤细胞逐渐蔓延，使管腔出现引流不畅以及阻塞等情况，延长致癌物质在呼吸道停留时间。
近年来，临床上采用数字化X线摄影对周围型肺癌患者进行诊断，这种方式具有成像清晰、操作简便等特点，但通过对以往临床经验的总结可以发现，数字化X线摄影对较小病灶以及重叠病变诊断效果并不理想，且很难进行区分和显示，这种情况将会提升误诊率，同时这种方式对患者胸膜以及纵膈难以有效成像，进一步加大肺癌诊断与鉴别难度。随着医疗事业的不断发展，临床上逐渐将CT影像学检查方法应用到肺癌患者诊断过程中，并且取得良好的临床效果[3]。相关研究报告显示，CT诊断可以明确患者纵隔以及肺门中的肿块、淋巴结等情况，与传统数字化X线摄影相比，其优越性以及诊断价值更高。相关医学专家表示，依据周围型肺癌病理特征将其分为毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、分叶征以及空洞征等，而CT诊断技术在应用过程中可准确显示患者不同程度病理特征，充分满足现代医学诊断鉴别标准，对患者早诊断、早治疗具有重要意义[4]。本次实验数据显示，实验组患者影像学检测指标检出率高于对照组，组间数据差异性显著，具备比较分析意义（P<0.05）。
综上所述，在周围型肺癌诊断过程中应用CT影像学检查方式具有显著临床效果，能够提升影像学检测指标检出率，最大限度上减小误诊、漏诊发生风险，值得临床大力推广及应用。
【参考文献】
[1]李艳萍, 殷俊.影像学联合多项肿瘤标志物对肺癌误诊率的影响[J].湖南师范大学学报:医学版, 2016,13(3):16-19.
[2]张敬辉.周围型肺癌行X线摄片与多层螺旋CT检查的特征比较[J].临床合理用药杂志,2018,11(17):101-102.
[3]马长顺, 崔世鑫.周围型非小细胞肺癌CT征象与CD147和血管内皮生长因子-C表达的对照研究[J].河北医学, 2017,23(7):1077-1080.
[4]王吉辉.X线片与多层螺旋CT在鉴别诊断周围型肺癌中的价值对比[J].实用临床医药杂志,2018,22(23):131-133.