冯莉
（西藏自治区人民政府驻成都办事处医院；四川成都610041）
【摘要】目的：研究低剂量CT扫描诊断在早期肺癌中的诊断符合率及临床价值。方法：研究样本选取为我院2019年11月至2020年10月间收治的早期肺癌患者54例。根据辐射剂量差异性将其分为2组，其中基础组（n=27）实施常规剂量CT扫描，研究组（n=27）开展低剂量CT扫描。对比分析2组辐射剂量、诊断符合率。结果：研究组总DLP剂量、CTDIvol剂量均低于基础组（P＜0.05）；研究组检查符合率（85.19%）与基础组（92.59%）相比，差异不显著（P＞0.05）。结论：低剂量CT扫描诊断在早期肺癌中诊断价值显著，能够在不降低早期肺癌诊断符合率的基础上，较大程度降低辐射剂量，推广应用价值较高。
【关键词】早期肺癌；低剂量CT扫描；诊断价值；符合率；辐射剂量
肺癌是临床常见恶性肿瘤，早期发病无明显症状表现，多数出现症状患者接受检查时病情往往已经发展为中晚期，显著增加了临床治疗难度。CT诊断是准确率较高的肺癌检查手段，但由于辐射剂量、检查费用等问题在早期肺癌的诊断中收到一定应用限制。因此，在早期肺癌的诊断过程中，如何有效控制辐射剂量，降低由于检查对患者机体造成的损伤是研究热点，对于提高患者早期肺癌的诊断安全性具有重要作用[1]。伴随研究的不断深入，低剂量CT被逐渐应用于临床，能够明显降低辐射剂量。为进一步明确低剂量CT诊断对检查符合率的影响，本研究选取我院诊治（2019年11月至2020年10月间）的早期肺癌患者54例进行观察，旨在分析低剂量CT扫描诊断在早期肺癌中的诊断符合率及临床价值，阐述如下。
1基础资料与方法
1.1一般资料
研究样本选取为2019年11月-2020年10月间我院诊治的54例早期肺癌患者。根据辐射剂量差异性将入选对象分为研究组（n=27）与基础组（n=27）。基础组女性患者13例，男性患者14例；年龄上限69周岁，下限35周岁，均值（51.48±2.36）周岁。研究组女性患者12例，男性患者15例；年龄上限68周岁，下限37周岁，均值（51.75±2.48）周岁。入组患者基线资料（年龄、性别）经统计学检验呈现P＞0.05，提示有分组研究意义。
1.2方法
扫描仪器为西门子16排双源CT扫描机。研究组实施低剂量CT扫描：协助患者取平卧位，设置电压120kV，电流30mAs，层厚设置为1.0mm，层间距设置为5mm，扫描时间为10-14，扫描范围由肺尖至肺底。基础组接受常规剂量CT扫描：设置电流为180mAs，其他参数及操作同研究组。
1.3观察指标
由两名影像学医师共同阅片，比较观察两组诊断符合率及辐射剂量。辐射剂量包括总DLP（总剂量长度乘积）、CTDIvol（CT容积剂量指数）。
1.4数据处理
调查数据经统计学工具SPSS 23.0处理，辐射剂量由（±S）表示，经t检验；诊断符合率通过率（%）表示，经χ2检验，检验值P＜0.05提示数据有统计学对比价值。
2结果
2.1比对分析两组检查方式的辐射剂量
研究组总DLP剂量、CTDIvol剂量均低于基础组（P＜0.05）。详见表1。
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3讨论
肺癌是发病率、死亡率较高的呼吸系统恶性肿瘤，严重威胁患者身心健康与生命安全。早期肺癌经及时有效的手术、放化疗治疗等，能够控制病情进展，延长患者生存周期。但早期肺癌症状不显著，无特异性，患者出现症状确诊时往往已达疾病的中晚期，大大增加了临床治疗难度，死亡率较高。因此，积极开展肺癌患者的早期诊断是提高综合疗效、延长患者生存时间的关键[2]。
常规CT检查是常用的筛查方式之一，具有较高的敏感性、特异性，但检查过程中剂量过大产生的电离辐射会对患者机体功能造成损伤，故低剂量CT扫描的应用受到了广泛关注。由于肺组织纵膈及周围脂肪间、肺泡腔及肺实质间均存在较高对比度，肺组织X线的吸收程度也存在显著差异，同时肺组织对于X线的吸收率极低，为早期肺癌接受低剂量CT扫描奠定了基础，低剂量CT十分适用于肺部疾病的检查。早期肺癌接受低剂量CT检查能够清晰显示出肺组织异常影像，分辨率相对较高，不会出现结构重叠等情况，能够为早期肺癌的诊断提供确切依据。且低剂量CT扫描还能够在尽量低的受照剂量下，满足临床诊断需求，减少患者检查费用，与常规剂量CT检查相比，可以明显降低X线放射剂量，减轻患者辐射损伤，实现对高危肺癌人群的早期大规模筛查，满足早发现、早诊断、早治疗的肺癌诊治原则，进一步提高患者治疗效果，降低死亡率[3]。
本次研究数据结果表明，研究组总DLP剂量、CTDIvol剂量均低于基础组（P＜0.05）；研究组检查符合率为85.19%，基础组检查符合率为92.59%，数据差异不显著（P＞0.05）。低剂量CT扫描和常规剂量CT的早期肺癌诊断符合率基本相当，但低剂量CT扫描能够有效减少患者所受的电离辐射剂量，减轻辐射对患者的危害，检查安全性与常规剂量CT检查相比明显更高。
综上所述，早期肺癌中应用低剂量CT扫描检查能够取得理想诊断效果，能够较大程度降低辐射剂量，检查安全性较高，具有重要的临床指导价值。
参考文献：
[1]刘俊佐,张秋,冯飞, 等.低剂量螺旋CT扫描在肺癌早期诊断中的应用价值探讨[J].影像研究与医学应用,2020,4(20):64-65.
[2]朱晓宁,杨秀芹,姚永杰, 等.早期肺癌诊断应用低剂量CT扫描诊断价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(6):36-37.
[3]王暖林,刘辉.低剂量CT扫描结合迭代靶重建技术在健康体检筛查早期肺癌中的应用[J].现代医用影像学,2019,28(7):1616-1617.