尤云超
（江苏省无锡市梁溪区惠山街道社区卫生服务中心；江苏无锡214000）
[摘要]目的：研究探讨归脾汤加减、西医药物联合治疗高血压的临床效果。方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组（40例）采取西医药物治疗，观察组（40例）给予归脾汤加减、西医药物联合治疗，观察血压控制情况。结果：观察组血压下降优于对照组，有统计学意义，P<0.05。结论：对高血压患者进行归脾汤加减、西医药物联合治疗，效果较好，可以减少血压波动，改善生活质量，值得推广应用。
关键词: 归脾汤加减；西医药物联合治疗；高血压；临床效果
高血压是现在临床上比较常见的一种疾病，是由于体循环动脉压升高引起的，呈持续性状态，会影响患者的心脏，脑部，血管等[1]。病因复杂多样，常见的有饮食习惯、遗传或者是压力大等，都可能会导致高血压出现。高血压尤其好发于老年人，加上患者年纪较大，内心敏感脆弱，容易出现焦虑抑郁症状，导致血压波动过大，出现恶性循环，因此要及时采取措施治疗，改善预后[2]。为此本次研究选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，具体如下。
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，每组40例。观察组年龄40-80岁，对照组41-70岁。两组一般情况比较P > 0.05。纳入所有符合诊断标准的患者。排除意识障碍的和有过敏史的；排除资料不全的。得到伦理委员会批准和家属同意。
1.2治疗方法 对照组采取西医药物治疗，给予患者硝苯地平治疗，一次30mg，口服用药，一天一次，如果效果不理想，则可以给予氢氯噻嗪50mg，一天两次，观察组给予归脾汤加减、西医药物联合治疗，归脾汤主要的成分有黄芩15g、远志15g、龙眼肉15g、白术15g、当归和党参各15g，茯苓20g、木香20g、合欢花10g、香附10g、生姜10g、黄连10g、大枣10g、栀子10g、薄荷10g，石决明30g、牡蛎30g、龙骨30g、酸枣仁40g，用水煎服，取汁300ml，分两次服用，一天两次，一共治疗一个月。西医药物治疗方法和对照组相同。
1.3观察指标 观察血压控制情况。
1.4统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），X2检验；计量用（x±s），t检验； P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组血压的比较 观察组治疗后的血压分别为（132．45±7．75）mmHg、（80．24±5．63）mmHg，对照组的血压分别为（135．54±7．71）mmHg、（84．85±6．20）mmHg，P<0.05，见表1。
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3讨论
高血压是现在临床上比较常见的慢性病，发病率较高，病因与患者的生活环境，饮食习惯，遗传有关，尤其是好发于老年患者，老年人由于基础疾病较多，发病率更高[3]。高血压一般情况下持续的时间较长，需要长期服用药物控制血压水平上升，但是会导致患者依从性降低，影响疗效。患者如果长期处于高血压状态下，不但会导致血管变形缺血，还会导致微动脉瘤，引起脑出血，严重的还会出现脑栓塞，因此要监督患者严格服用降压药物，增强疗效，控制血压波动。传统的西医药物治疗主要是给予患者降压药物或者是钙拮抗剂药物，扩张血管等，但是效果不是很理想，还可能会出现不良反应，降低治疗的依从性[4]。本次实验主要给予患者归脾汤加减、西医药物联合治疗，结果显示，观察组血压下降高于对照组，观察组治疗后的血压分别为（132．45±7．75）mmHg、（80．24±5．63）mmHg，对照组的血压分别为（135．54±7．71）mmHg、（84．85±6．20）mmHg，P<0.05。中医学上认为，高血压主要是由于患者肝郁气结、气血两虚、心神不宁等引起的，其次患者如果心情不佳，忧思过度，还会损伤脾脏，影响食欲。因此在治疗的同时还应该关注患者的心理健康，对患者进行心理疏导，为其讲解高血压的原因，病情发展情况，治疗方法等，增强患者的认知水平。归脾汤加减可以帮助患者健脾益气，养心补血、安神，缓解情绪症状，提高生活质量。归脾汤主要的成分有黄芩、白术、当归、茯苓、栀子、党参等，用药后可以帮助患者清心凝神，安神定性，益气补肾，养心补血[5]。在以往传统治疗的同时给予归脾汤加减治疗，可以有效控制血压水平，缓解失眠症状，消除焦虑抑郁症状。
综上所述，对高血压患者进行归脾汤加减、西医药物联合治疗，效果较好，可以减少血压波动，改善生活质量，值得推广应用。
参考文献：
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[5]殷珺,吴爱华,金佩华,张晨,陈嵘.归脾汤加减在老年高血压治疗中的应用及对血压波动的影响[J].内蒙古中医药,2019,38(02):22-23.