娜孟
（云南省普洱市妇幼保健院；云南普洱665000）
摘要：目的 对妊高征行硫酸镁、酚妥拉明结合硝苯地平的效果与不良妊娠结局进行分析。方法 选择的84例患者都来自本院2019年4月至2020年6月接收的妊高征产妇，按电脑系统随机平均分为2组，予以对照组硫酸镁干预，予以观察组硫酸镁、酚妥拉明及硝苯地平干预，并对两组血压水平与不良妊娠结局予以对照。结果 两组组内治疗后血压水平均比治疗前有一定降低，且观察组的血压水平低于对照组（P<0.05）；观察组不良妊娠结局有3例，比对照组的12例少（P<0.05）。结论 妊高征行硫酸镁、酚妥拉明结合硝苯地平治疗，可降低血压水平，减少不良妊娠结局出现。
关键词：妊高征；酚妥拉明；硫酸镁；硝苯地平；血压；妊娠结局
妊高征属于妊娠期常见的疾病，主要高血压与蛋白尿等为主要表现，对母婴安全有严重威胁。因此，对此病进行及时的治疗十分必要[1]。临床通常采用药物治疗，常用药物有硫酸镁与硝苯地平等，但单独运用药物治疗的效果不明显，研究发现联合用药可使患者症状显著改善[2]。现对妊高征行硫酸镁、酚妥拉明结合硝苯地平的效果与不良妊娠结局情况分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择的84例患者都来自本院2018年4月至2020年4月接收的妊高征产妇，所有患者都满足《妇产科学》相关标准，没有高血压史，自愿签署知情同意书，经过伦理部门批准；并将精神障碍患者、严重心肝肾功能障碍患者、存在家族遗传病史患者、存在传染病史患者以及对本研究药物过敏患者等充分排除。按电脑系统随机平均分为2组，对照组中，有初产妇27例，经产妇15例，平均年龄（31.68±4.85）岁；病情程度：12例轻度，22例中度，8例重度；平均孕周（38.86±2.36）周。观察组中，有初产妇29例，经产妇13例，平均年龄（32.02±4.96）岁；病情程度：10例轻度，25例中度，7例重度；平均孕周（39.06±2.68）周。处理两组病情程度等数据无明显区别（P>0.05）。
1.2方法
对照组将硫酸镁30ml与500ml的5%葡萄糖注射液充分稀释后进行静脉滴注，60分钟滴注结束，每天三次。观察组在硫酸镁（生产厂家：上海浦津林州制药有限公司，批准文号：国药准字H41022235）前提下加用酚妥拉明（生产厂家：葵花药业集团(吉林)临江有限公司，批准文号：国药准字H22021784）与硝苯地平（生产厂家：云鹏医药集团有限公司，批准文号：国药准字H20058636）治疗，每次选择硝苯地平15g口服，每天两次，选择酚妥拉明20mg与250ml的5%葡萄糖注射液充分稀释后予以静脉滴注，0.5分钟内滴注50%剂量，监测血压水平，按照监测结果对滴速合理调整，每天三次。两组患者都持续治疗7天。
1.3记录指标
记录两组血压（包括舒张压与收缩压）水平与不良妊娠结局（包括剖宫产、早产、胎盘早剥以及宫缩乏力等）。
1.4统计学
选择软件SPSS21.0对研究数据予以处理，予以X2对计数资料检验，予以t对计量资料检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1血压水平
两组组内治疗后血压水平均比治疗前有一定降低，且观察组的血压水平低于对照组（P<0.05）。见下表1：
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3讨论
妊高征是一种常见的妊娠期并发症，如果没有得到及时的治疗，会对母婴健康造成不利影响。临床对妊高征治疗原则为血液循环的改善、心排血量的提升、痉挛解除以及控制血压水平[3]。
硫酸镁是治疗妊高征的常用药物，可使颅内压有效降低，镇静与抗痉挛效果较好，可竞争性抑制钙离子结合，干扰乙酰胆碱的释放，对骨骼肌收缩有效调整，控制血压升高，对子痫的出现有效预防。酚妥拉明是一种α受体拮抗剂，常用于治疗血管痉挛性疾病中，可使心脏有效兴奋，使心肌收缩力显著提高，从而使心输出量明显提升，扩张心血管，使心脏负荷量明显降低[4]。另外，此药还可拮抗去甲肾上腺素，达到降压效果。硝苯地平是一种钙离子通道阻滞剂，可阻断钙离子通道，降低钙离子内流量，使平滑肌有效松弛，短期内达到较好的降压效果。三种药物结合运用，可促使降压效果有效提升，使孕周有效延长，使不良妊娠结局明显减少[5]。
本研究表明：观察组的血压水平低于对照组；观察组不良妊娠结局有3例，比对照组的12例少，和其他研究结果相近。
总之，妊高征行硫酸镁、酚妥拉明结合硝苯地平治疗效果较好，可使血压水平明显降低，使不良妊娠结局有效减少。
参考文献：
[1]谢冬艳.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].医药前沿,2017,7(11):171-172.
[2]王新会.硫酸镁和硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊高征的疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(28):26-27.
[3]刘萍.硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联合治疗妊高征的妊娠结局及安全性分析[J].系统医学,2019,4(1):119-121.
[4]付景针,李娜,罗巧玲, 等.硝苯地平和酚妥拉明联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者BNP的影响[J].河北医药,2018,40(11):1711-1713,1717.
[5]曹艳秋.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的疗效对比分析[J].中国医药指南,2020,18(3):20.