奥司他韦治疗小儿流行性感冒的应用及临床有效性研究分析--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

奥司他韦治疗小儿流行性感冒的应用及临床有效性研究分析

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：许超

[导读] 研究与分析奥司他韦治疗小儿流行性感冒的应用及临床有效性。

许超
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：研究与分析奥司他韦治疗小儿流行性感冒的应用及临床有效性。方法：挑选本院儿科从2019年5月—2020年5月间收治的120例小儿流行性感冒患儿进行研究，采用随机数字表法平均分成参照组（n=60）和实验组（n=60），参照组给予常规抗病毒口服药治疗，实验组则给予奥司他韦治疗，观察两组流感患儿在治疗前、后的血清细胞因子水平，再统计两组流感患儿的临床疗效。结果：实验组患儿在治疗后的各项血清细胞因子水平均明显低于参照组，且该组患儿的总治疗有效率亦相较于参照组更高，差异存有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用奥司他韦治疗小儿流行性感冒患儿的疗效显著，还有助于改善患儿的血清细胞因子水平，值得推广。
【关键词】奥司他韦；小儿流行性感冒；临床应用有效性分析；血清细胞因子水平
　　　流行性感冒即是流感的全称，该病主要是由流感病毒所引发的急性呼吸道感染，并且拥有超强的传播能力与可呈地方性流行之特点[1]。患有流行性感冒的患儿通常会因其年龄尚小，机体免疫系统尚未完全发育成熟，致使抵抗力较弱，容易感染该疾病。截至目前，临床中通常采用抗病毒类药物治疗流行性感冒，为此，本院将研讨对小儿流行性感冒患儿实施奥司他韦治疗的有效性，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1基础资料
　　　抽选2019年5月—2020年5月间在本院儿科接受药物治疗的120例小儿流行性感冒患儿，按照随机数字表法将所有患儿分成参照组与实验组，各有60例；参照组男患儿37例，女患儿23例，年龄1—12岁，平均年龄（6.67±1.18）岁，病程6—47h，平均病程（26.94±9.83）h；实验组男患儿35例，女患儿25例，年龄1—13岁，平均年龄（6.78±1.22）岁，病程6—46h，平均病程（26.99±9.92）h；两组流感患儿的各项资料均无差异（P＞0.05），本次实验结果可比。
　　　纳入标准：①两组患儿均在本院接受相关检查并确诊为流行性感冒疾病；②完全符合《流行性感冒临床诊断与治疗指南》[2]中针对小儿流行性感冒的相关诊断；③本研究已通过院内伦理委员会审批；④患儿家长知情并签署配合研究协议书。
　　　排除标准：①患有普通感冒亦或是上呼吸道感染；②对本研究所用药物产生过敏反应；③有严重的精神类疾病、智力障碍等疾病；④不愿参与研究。
1.2方法
　　　两组流感患儿均给予常规基础治疗，即叮嘱患儿多饮水、注意休息，同时给予物理降温等方式对症处理。参照组在此基础上给予抗病毒口服液，生产厂家：江西青峰药业有限公司；规格：10mL×8支；批准文号：H20160420；用法用量：每次服用一支，一日2-3次。
　　　实验组给予奥司他韦治疗，即口服磷酸奥司他韦颗粒，生产厂家：宜昌东阳光药业股份有限公司；规格：15mg×10袋；批准文号：H20080763；用法用量：体重低于15kg患儿每次服用30mg，一日2次，体重在15-23kg之间的患儿每次服用45mg，一日2次，体重在24-40kg之间的患儿每次服用60mg，一日2次，体重高于40kg的患儿每日服用75mg，一日2次。两组患儿均持续用药5d。
1.3观察指标
　　　①采用酶联免疫吸附法观察两组流感患儿治疗前、后的血清细胞因子水平，即C反应蛋白水平（CRP）与γ干扰素水平（IFN-γ）。
　　　②统计两组流感患儿的临床疗效，患儿体温恢复，且临床症状完全消失为显效；患儿临床症状明显好转，且血常规检测接近正常为有效；患儿的临床症状未见改善，甚至病情加重，经血常规检测异常为无效。总有效率=显效与有效例数之和÷总例数×100%。
1.4统计学方法
选用（SPSS）21.0软件，以（±s）计量，行t检验；以[n（%）]计数，行χ2检验；P＜0.05，表示符合统计学意义。
2 结果
2.1 观察两组患儿治疗前、后的血清细胞因子水平
　　　实验组患儿在治疗后的各项评分均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。

　　　3 讨论
　　　奥司他韦是现今临床公认最有效的抗病毒药物，该药属于一种具有选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂，在服用后便会被机体迅速吸收，并被肠、肝中酯酶活性代谢，成为奥司他韦羧酸盐，可对甲、乙两型流感病毒中的神经氨酸酶活性进行抑制，同时阻止病毒颗粒被释放与进一步散播[3]。有关研究发现，在对小儿流行性感冒患儿服用奥司他韦后，其药物的活性代谢产物可在患儿的气管、鼻黏膜、支气管以及中耳等部位充分发挥效用，且在服用后，该药会经过肝脏与肠道转化成活性代谢产物后便不会再次代谢，并通过尿液进行排泄，具有较高的安全性。
　　　本次研究得出，经过治疗，实验组流感患儿的血清CRP水平与IFN-γ水平均更低于参照组；且实验组流感患儿的临床总治疗有效率显著高过参照组，（P＜0.05）。
　　　综上所述，对小儿流行性感冒患儿采取奥司他韦治疗，有助于提高临床疗效，并促进降低血清细胞因子水平，建议普及。
参考文献
[1]杨苹.观察奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A2):175+183.
[2]刘希波.奥司他韦治疗小儿流行性感冒的预后观察[J].医学理论与实践,2019,32(20):3328-3329.
[3]范艳华.比较奥司他韦与抗病毒口服液治疗小儿流行性感冒的疗效[J].中国社区医师,2019,35(18):19+22.