李娟 刘翠娥
（桂林市人民医院风湿免疫科；广西桂林541002）
【摘要】目的：观察在脑梗塞护理中应用健康教育联合心理干预的临床效果。方法：本次筛选的90例病例为2018年12月至2020年12月期间我院接收的脑梗塞患者，将所纳入的患者以分组对照方式进行护理研究，分组方法为随机数字表分组方式将所有患者分成对照与观察两组分别有45例,对照组采取常规护理，观察组实施健康教育联合心理干预，对比两组最终临床康复效果。结果：观察组患者获得的康复效果较好，患者对疾病健康知识掌握度和依从性均明显提升，患者的焦虑情绪和脑神经功能得到良好改善，患者发生的并发症也较少，最终患者的生活活动能力及生活质量均得到良好提升，各项指标结果同对照组比较已占据明显优势，两组患者指标数据差异性已达到统计学意义标准(P＜0.05)。结论：对脑梗塞患者实施健康教育联合心理干预，可显著提升患者康复效果，能够有效增强患者的认知度，及时改善患者的不良情绪，使患者的脑神经功能得到良好恢复，提高患者生活质量。
【关键词】脑梗塞；健康教育；心理干预；应用效果
脑梗塞已成为目前威胁人类健康的高发疾病，更是影响中老年人晚年生活的主要危险因素，该病的发生主要是因部分脑组织发生血液供应障碍所造成的缺血、缺氧以及脑组织缺血性坏死等现象，所以会给患者的脑神经功能带来较大损伤，进而会使患者产生肢体或语言功能障碍[1]。而在临床治疗中发现，由于多数患者受病情影响心理状态较差，加之缺乏对疾病以及健康知识的掌握度，进而会降低患者治疗期间的依从性，从而会影响患者的康复效果。为进一步提升脑梗塞患者的康复效果，本文中详细分析了健康教育联合心理干预对脑梗塞患者康复效果的影响，具体详情已在下文阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
本文中研究对象为2018年12月至2020年12月期间我院接收的脑梗塞患者90例，以随机数字表分组方式将所有患者分成两组进行护理治疗干预，观察组45例患者中男女比例为25例/20例，平均年龄值为（52.5±2.2）岁；对照组45例患者有24例男性、21例女性，患者年龄平均值为（52.0±2.1）岁，组间患者的基础资料数据指标对比后显示（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理；观察组采取健康教育联合心理干预，（1）风险评估：全面调查掌握患者疾病严重程度、自身认知度、心理状态以及家庭情况，制定出合理的管理方案。（2）认知教育：首先将疾病的发生因素、康复治疗方法、积极配合治疗的重要性对患者进行讲解，并将治疗期间的注意事项告知患者，使患者的疾病认知度得到提升，改善患者的不良心理状态，提高患者的治疗依从性。（3）情绪引导：护士要通过交流引导方式以及和蔼可亲的态度与患者进行交流，在建立良好的护患关系基础上，充分掌握患者的心理动态以及内心需求，从而给予针对性的心理疏导及关爱，降低患者的焦躁情绪，增强患者的依从性；（4）环境护理：为患者提供干净整洁安静舒适的住院环境，病房内播放舒缓音乐，提升患者的身心舒适度，同时要做好家属的情绪安抚工作，以便提高家属的配合度。（5）放松疗法：每日在睡前给予患者播放舒缓音乐，并通过语言引导以及肢体肌肉放松按摩等方式，减轻患者的焦躁情绪，提高患者身心舒适度和睡眠质量。（6）康复锻炼指导：根据患者身体恢复情况制定针对性的康复锻炼计划，尽早为患者开展肢体被动式锻炼、主动肢体锻炼、生活活动能力锻炼、认知功能锻炼、吞咽功能训练以及早期语言康复训练等，并要在训练过程中加强对患者的鼓励支持，使患者能够积极配合完成各项锻炼。
1.3观察标准
采用NIHSS量表评分两组患者护理治疗前后脑神经功能损伤程度，总分值42分，分值越高脑神经功能损伤越严重。采用汉密顿量表评分对比两组患者的焦虑情绪，共有24项评分项目，100分为最高分，焦虑症状越轻分数越低。两组患者生活活动能力应用ADL量表给予评定，100分为总分，指标越好分值越高。同时采用调查问卷表将两组患者护理前后对疾病健康知识掌握度、依从性及生活质量进行调查评分，每项指标分值为10分，获得分值越高，表示指标越好。同时记录两组患者护理治疗期间并发症发生几率。
1.4统计学方法
本文应用统计软件SPSS20.0进行数据分析,两组患者计数数据描述用n（%）以及x2检验，两组患者计量指标数据描述运用(±s)描述和t检验，且差异明显(P<0.05)，说明具有统计学意义。
2结果
护理治疗前两组患者各项指标结果对比存在的差异值较小（P＞0.05）；护理治疗后观察组患者对健康知识掌握度和依从性明显提升，焦虑情绪和脑神经功能得到显著改善，且发生的并发症较少，最终患者生活活动能力得到良好恢复，患者生活质量得到显著提高，各指标与对照组比较占据显著优势，两组指标差异显示有统计学意义(P＜0.05)，见下表1、表2。
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3讨论
脑梗塞具有发病率高、危险性高以及并发症多等特征，由于发病危急，如果未能及时采取有效治疗，会增加患者的致残率，严重者会危及患者的生命安全。且因近年我国人口老龄化较为严重，导致该病的发生明显上升[2]。而发病后脑神经功能损伤所造成的语言以及肢体功能障碍等，会严重影响患者的日常生活活动能力，因此会导致患者出现不良情绪，降低患者的生存质量[3]。所以需要加强对脑梗塞患者救治后的康复护理干预，通过科学合理的护理干预，及时纠正患者对疾病的错误认知，改善患者不良心理状态，增强患者的康复效果，改善患者的脑神经功能，从而提高患者的生活质量[4]。因此，本文将健康教育联合心理护理干预应用于脑梗塞患者康复护理中，且取得的效果较为理想。该护理措施主要是通过风险评估，及时掌握患者存在的风险因素，从而制定针对性的干预计划[5]；通过加强对患者的认知教育以及心理疏导工作，能够及时改善患者的焦躁情绪，提升患者的认知度。通过加强对患者的环境护理以及放松疗法，增强患者的身心舒适度；通过为患者制定针对性的康复锻炼计划，最大限度减少患者康复期间并发症发生几率，使患者的肢体功能得到良好恢复，从而能够提高患者的生活活动能力，有效改善患者的生活质量[6]。本文中研究结果已证实，观察组患者通过采用健康教育联合心理干预后，患者对健康知识掌握度以及依从性得到明显提升，患者的焦虑情绪得到及时改善，最终患者的脑神经功能和生活活动能力也得到良好改善，护理期间发生的并发症较少，生活质量明显提高，各指标结果已明显优于对照组。
以上结果表明，对脑梗塞患者采取健康教育联合心理护理干预，对于增强患者的认知度、改善患者不良情绪、减少并发症发生、恢复患者的脑神经功能及提高患者生活活动能力起着关键性作用。
参考文献
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