维持性血透患者内瘘并发症预防中早期护理干预的应用价值研究--中国期刊网

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维持性血透患者内瘘并发症预防中早期护理干预的应用价值研究

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：开美龄

[导读] 分析维持性血透患者内瘘并发症预防中早期护理干预的应用价值

　　　　　　　　　　开美龄
　　　　（江苏省盐城市东台市中医院血液净化中心；江苏盐城224200）

【摘要】目的：分析维持性血透患者内瘘并发症预防中早期护理干预的应用价值。方法：抽选2019年1月至2020年10月于本院诊治的58例维持性血透患者，双盲法划入早期组与常规组（n=29）。常规组予以常规护理，早期组予以早期护理，对比两组并发症发生率及护理满意度。结果：早期组发生1例并发症，常规组发生6例并发症，常规组的并发症发生率相对较高（p＜0.05）。早期组护理满意率是96.55%，常规组护理满意率是75.86%，早期组的满意率更高（p＜0.05）。结论：早期护理干预可降低维持性血透患者内瘘并发症发生率，提升患者护理满意度，适合临床应用。
【关键词】维持性血透患者；内瘘并发症；早期护理干预
    终末期肾功能衰竭以维持性血液透析治疗为主，可延长患者的生存时间，缓解患者的临床症状[1]。但是治疗期间受到患者身体状态、反复穿刺等因素影响，患者术后易于出现出血、感染及血栓等并发症，影响患者的预后效果及身心感受。早期护理干预坚持未雨绸缪的思想，尽可能降低患者的并发症发生率。文章抽选2019年1月至2020年10月于本院诊治的58例维持性血透患者，根据病例恢复的情况讨论，报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
    抽选2019年1月至2020年10月于本院诊治的58例维持性血透患者，双盲法划入早期组与常规组（n=29）。常规组男女比值是17:12，年龄25-73岁，均龄（50.15±6.62）岁。早期组男女比值是16:13，年龄25-74岁，均龄（50.28±6.57）岁。两组基础资料对比无统计学意义，可比较分析（p＞0.05）。
1.2 护理方案
    常规组予以常规护理，关注患者的生命体征，加强病房巡查。早期组予以早期护理，措施如下。
1.2.1 早期心理疏导
    在治疗前为患者介绍治疗的相关知识，比如动静脉内瘘的方式、过程及配合方式等。适当列举成功的治疗案例，多鼓励病患，强化治疗信心。
1.2.2 早期功能锻炼
    指导患者早期参与功能训练，比如手握橡皮训练、健身操锻炼等等。注意保护手臂血管，防寒保暖，适量运动。
1.2.3 早期预防护理
    根据临床经验及循证医学内容等，明确患者常见的并发症且实施针对性预防管理。手术后注意观察切口情况，术后48h后患者不可进行屈肘运动，预防手臂受压。及时更换敷料，检查导管情况、创口情况等。
1.3 评价标准
    对比两组并发症发生率及护理满意度。邀请病例根据个人感受评价护理质量，分数0-100分。分数≥90分为完全满意，60-89分为基本满意，不足60分为不满（满意率=完全满意率+基本满意率）。
1.4 统计学方法
    SPSS 20.0统计数据，计量资料t计算，计数资料x2计算，p＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 早期组与常规组病例的内瘘并发症发生率比较
    早期组发生1例并发症，常规组发生6例并发症，常规组的并发症发生率相对较高（p＜0.05）。详见表1

3 讨论
　　维持性血液透析中需要保持血管通路通常，保持血透质量，预防并发症的发生，改善患者的生活质量[2]。此次结果显示，早期组发生1例并发症，常规组发生6例并发症，且早期组护理满意率是96.55%，常规组护理满意率是75.86%，早期组的满意率更高，并发症发生率较低。相较于常规护理方式，早期护理干预能够拓展护理服务的内容，为患者提供针对性的心理疏导、专业性的预防指导等，尽可能缓解患者负性情绪，预防其并发症发生[3]。
　　综上报道，早期护理干预可降低维持性血透患者内瘘并发症发生率，提升患者护理满意度，适合临床应用。
【参考文献】
[1]苏曙妮,陈艺红,陈木柯.强化护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响分析[J].中外医疗,2020,39(31):129-131.
[2]杨琼,冯瑾.预见性护理对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].中国药物与临床,2020,20(19):3306-3308.
[3]刘亚芬.尿毒症维持性血透患者血栓相关并发症及血管通路堵塞的预防护理疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(10):143+147.