黄金含
（中山大学附属第三医院粤东医院重症医学科；广东梅州514000）
【摘 要】目的：分析综合ICU护理交接班核查表的设计和应用价值。方法：抽取2020年1月至2020年9月在本院ICU诊治的210例病患，随机编号法纳入综合组与基础组（n=105）。基础组行常规护理，综合组在此基础上使用综合ICU护理交接班核查。比较两组交接班质量。结果：综合组交接班质量核查合格率是98.1%，基础组交接班质量核查合格率是82.86%，综合组合格率相对较高（p＜0.05）。结论：综合ICU护理交接班核查表的设计与应用，可提升交接班质量，建议应用。
【关键词】综合ICU护理；交接班核查表；设计
重症监护室（ICU）患者病情危重，各类突发问题出现率较高，需要提升护理管理的重视程度。护理交接班过程中，护理人员需要清晰掌握患者的病情，保证护理工作持续、安全，进而为病患实施针对性干预。文章抽取2020年1月至2020年9月在本院ICU诊治的210例病患，根据分组比较的结果，评价ICU交接班核查表使用的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2019年1月至2020年9月在本院ICU诊治的210例病患，随机编号法纳入综合组与基础组（n=105）。基础组男女比值是55:50，年龄22-67岁，均值（49.83±10.16）岁。综合组男女比值是56:49，年龄22-68岁，均值（49.44±10.53）岁。两组数据比较无统计学意义（p＞0.05）。
1.2 干预方法
基础组行常规交接班流程进行交接班，综合组在此基础上使用综合ICU护理交接班核查表进行交接班。详细措施如下。
1.2.1 成立核查小组
由护士长、主治医师及主管护师等成立核查小组，分析与讨论ICU交接质量中常见的问题，查找循证依据，设计综合性的ICU交接班护理质量核查表。核查表如下。
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一、环境安全与物品
（一）监护仪时间设置正确 呼吸机管路有效期内 无冷凝水 湿化水充足
（二）湿化水、冲管盐水在有效期内 尿管/胃管有效期内 精密尿袋有效期内
（三）CRRT：模式 、前后稀释、碳酸氢钠 ml/h、抗凝 、抗凝剂量
二、患者病情
（一）神经系统：
意识 GCS 分E V M ，镇静：镇静/镇痛药 泵速 ml/h，镇静评分 分
（二）呼吸系统：
SP02： %，呼吸机：模式 ，参数：F PS PEEP FiO2 VT
（三）特殊生命体征
发热:无有最高体温 ℃,措施:酒精擦拭亚低温;血糖: - mmol/L,胰岛素泵 u/h
心律失常：无有，措施 班入量 ml，出量 ml。
手腕带是否佩戴正确：是否
（四）循环系统
否设定目标血压：否是 ABPNBP ~ mmHg
升压：多巴胺 ml/h；去甲 ml/h ；降压：乌拉地尔 ml/h；硝普钠 ml/h 硝酸甘油 ml/h
（五）消化系统
饮食状态：鼻饲经口饮食禁食禁食不禁药，胃肠减压无有
消化情况：正常腹胀腹泻，大便：软便水样便血便其他
三、导管核对
（一）人工气道：无有，种类：经口经鼻气切，外露刻度 妥善固定气囊无漏气
（二）中心静脉导管：无有种类CVCPICC，位置 外露长度 cm，通畅固定
（三）引流管：硬膜外引流管硬膜下引流管脑室引流管脾窝引流管腹腔引流管切口下引流管其他
※管道是否已固定完好
四、未完成的/特殊的治疗护理/需特别交班的内容
交班护士签名： 接班护士签名： 日期： 年 月日 时 分
1.2.2 实施质量核查管理
由质量核查小组为护士实施专业指导，介绍交接班注意事项，常见的问题及具体的交接班内容等。责任护士每班提前15min到岗应用核查表，由核查小组抽查具体实施情况。
1.3 评价指标
每日由护士长带领责任护士实施床头交接班，抽查责任护士的交接班质量，对现存的不足进行记录。1项未执行即为不合格，比较两组合格率。
1.4 统计学计算
SPSS 20.0统计数据，x2计算组间差异，p＜0.05则有统计学意义。
2 结果
综合组交接班质量核查合格率是98.1%，基础组交接班质量核查合格率是82.86%，综合组合格率相对较高（p＜0.05）。详见表2
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3 讨论
ICU作为集现代科技与传统医疗模式为一体的科室，护理工作中很多细节内容需要交接，任何一个小差错的发生，均可能会危及病患生命，造成医疗纠纷的发生。
综合ICU交接班核查表的应用，能够在交接前、交接中及交接后实施全面性、细节化管理。本次结果显示，综合组交接班质量核查合格率是98.1%，基础组交接班质量核查合格率是82.86%，证实了综合ICU护理交接班核查表的应用价值。
综上报道，综合ICU护理交接班核查表的设计与应用，可提升交接班质量，建议推广应用。
【参考文献】
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