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浅析临床药师干预在指导老年人合理用药中的作用

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：刘琼

[导读] 浅析临床药剂师在指导老年人合理用药中的作用，进一步规范临床用药。

刘琼
（云南省普洱市澜沧县第一人民医院；云南普洱665699）
【摘要】目的：浅析临床药剂师在指导老年人合理用药中的作用，进一步规范临床用药。方法：选择医院内科在2019年6月-2020年9月收治110例老年住院病人作为观察对象，将期间未进行临床药师干预的43例患者作为对照组，将给予临床药师干预的67例老年患者作为观察组，对两组病人的住院时间、不合理用药发生率及药物不良反应发生率进行比较、分析。结果：观察组通过临床药师的介入干预，其平均住院时间、不合理用药发生率及药物不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05,差异具有统计学意义。结论：通过药剂师的临床干预，能有效促进老年患者的用药安全性，值得临床推广应用。
【关键词】老年人用药；用药干预；临床效果
　近年来，随着社会环境破坏的加重，越来越多的人的健康受到影响，治疗疾病需要使用药物，加上新药的不断问世，增加药物不良反应的发生。如何安全、有效、合理用药已成为社会关注的热点[1]。尤其是老年人合并基础疾病多，用药的不合理导致的损害另人担忧。临床有研究发现[2]，药剂师共同介入到病人的临床用药中，根据药学知识，与临床医师共同制定用药决策，可以有效保证临床用药的合理性。笔者对医院内科近收治的110例老年患者资料进行回顾性分析，探讨药剂师干预在临床合理用药中的指导作用，现总结报告如下。
　1.资料与方法
　 1.1 临床资料
　　两组患者均来自于医院内科收治的老年患者，将期间未进行临床药师干预的43例患者作为对照组，将给予临床药师干预的67例老年患者作为观察组。患者男性62例，女48例，年龄60～82岁，平均（66.16±8.35）岁。均无严重脏器功能障碍疾病、药物过敏史及认知功能障碍。两组患者一般资料、病情、病程、住院天数等比较无明显差异，（P＞0.05），可进行比较。
　　1.2 方法
　 1.2.1加强培训学习。药剂科定期对全院医护人员进行合理用药知识培训，提高认识，充分认识到老年人的药物消费品种及数量多、用药复杂等特点进行药学监护，以病人为中心,药品为手段,运用药学专业知识开展工作，配合临床解决传统药物治疗中所存在缺陷，提高老年人生活质量。
　　　1.2.2完善用药评价体系。加强药物监测，成立处方点评小组定期对各临床科室进行检查，动态监测临床药物的应用情况，分析其不合理用药发生情况及发生原因，及时给予纠正，规范临床用药。
　　　1.2.3加强临床用药干预。药剂师定期到临床科室，了解患者病情，进行病情评估，根据患者个体情况进行指导用药，及时发现药物配伍禁忌，为临床治疗提供合理化用药方案。尤其是加强老年人用药监测，密切观察老年人用药不良反应，对出现药物不良反应大，效果较差，需及时与临床医师商讨更换药物，掌握有效、经济、副作用小的用药原则，使得患者快速恢复到此次发病前状态。
1.2.4加强用药教育。通过多种方式对患者及家属进行用药健康指导，耐心讲解常见药物的药理作用及效果，及时答疑，告诉患者遵医嘱用药的重要性，药物的副作用，不规范用药的危害，让其共同参与到用药管理中，提高老年人用药依从性，规范用药，减少不良反应，改善患者预后。
　　　1.3 评价指标
　　对两组患者平均住院时间、不合理用药情况及药物不良反应发生率进行比较、分析。。
　　 1.4 统计学方法
　　对上述所得数据利用SPSS22.0软件进行统计学处理，不合理用药发生率及不良反应发生率通过[n(%)]表示，给予χ2检验，住院时间通过x-±s表示，予t检验，P＜0.05时表示差异显著。
　　2.结果
　　观察组患者经过临床药师用药干预，其平均住院时间明显短于对照组、不合理用药及药物不良反应发生率明显低于对照组，（P＜0.05),差异均具有统计学意义，见表1。

　　
　　3.讨论
安全、有效是老年人合理用药的目标。随着社会的发展及医学技术的不断进步，新的药物不断研发出现，患者用药如果缺乏合理性将会非常容易有副作用出现[3]。另外，随着医学专业的分工越来越明确，很多临床药师对药学知识掌握不全面，不能正确指导临床用药，因不合理用药情况可引发医疗纠纷。有研究表明，全球约40%死亡都是因为用药不合理造成的[4]。因此，提高在合理用药方面的重视度，能够很大程度上提高临床用药安全性以及有效性。为了达到上述目标，除了临床医师及时、正确的诊断外，还需要医护人员、药剂科人员应用丰富的药学知识规范临床用药；同时应加强用药知识宣教，提高患者对合理用药的重视程度，促进患者遵医行为，认真严格按剂量、疗程用药，不随意更改剂量及停药。临床医师应根据老年人特点，严格遵循个体化、合理剂量、价格经济、副作用小的用药原则；同时，药剂师应加强药物监测，对临床不合理用药进行定期督查，让药剂师共同参与到病人的用药决策中，并为临床医师提供中肯的意见和建议，指导临床合理应用，掌握老年人易出现不良反应的药物及处理方法。有效保证用药方案的合理性。
　　　该组资料中，观察组患者通过药剂师的用药指导，其平均住院时间、不合理用药发生率及药物不良反应发生率明显低于对照组，（P＜0.05),差异具有统计学意义，有效保证老年人患者的用药安全性，值得临床推广应用。
　　
【参考文献】
[1]唐芹.中药炮制对临床合理用药的影响研究[J].按摩与康复医学,2017,(22):57-58.
[2]薛永萍.药剂师在临床合理用药中的价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(55):10763.
[3]孟庆磊.中药注射剂不良反应及临床合理用药[J].中国处方药,2017,(7):59-60.
[4]陈秀琴.药学服务与临床合理用药[J].养生保健指南,2017,(34):42.　