拉贝洛尔联合硫酸镁和硝苯地平联合对治疗妊高症的临床效果分析--中国期刊网

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拉贝洛尔联合硫酸镁和硝苯地平联合对治疗妊高症的临床效果分析

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：雷华

[导读] 对妊高症患者临床治疗中拉贝洛尔、硫酸镁与硝苯地平用药取得的效果观察。

雷华
（襄阳市襄州区妇幼保健院；湖北襄阳441100）
【摘要】目的：对妊高症患者临床治疗中拉贝洛尔、硫酸镁与硝苯地平用药取得的效果观察。方法：收集医院妊高症患者62例（2019年1月-2020年1月），以数字随机分组方式，对照组用药选择硫酸镁、拉贝洛尔联合用药（n=31），观察组在对照组用药基础上联合硝苯地平，对两组患者用药后血压值变化情况以及用药不良反应情况记录。结果：治疗前收缩压、舒张压指标相近，治疗后各血压指标观察组改善相对理想，与对照组组间有显著差异（P＜0.05）。对照组患者用药不良反应发生率22.58%与观察组患者用药不良反应发生率3.23%组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊高症患者临床治疗中，药物方案选择硫酸镁、硝苯地平与拉贝洛尔联合用药，对控制患者血压指标效果理想，且用药安全性较高，可应用于临床实践中。
【关键词】妊高症；硝苯地平；硫酸镁；拉贝洛尔；效果

　　　作为女性妊娠期常见并发症，妊高症即妊娠期高血压，主要以血压值异常变化为表现，若未及时控制治疗，可能对孕妇分娩以及胎儿健康有极大影响。临床治疗中，常见的治疗方法以药物控制缓解方式为主，如硫酸镁、拉贝洛尔等，有助于症状缓解，部分研究报道中指出若在上述药物基础上联合硝苯地平，整体治疗效果更加理想[1]。本次研究将对妊高症患者治疗中不同用药方案下取得的效果做对照研究。
1资料与方法
1.1一般资料
    选取医院妊高症患者62例（2019年1月-2020年1月），以数字随机分组方式，对照组31例年龄平均（27.58±1.85）岁，孕周平均（32.00±1.05）周，初产妇与经产妇分别为19例、12例。观察组31例年龄平均（27.80±1.90）岁，孕周平均（32.20±1.15）周，初产妇与经产妇分别为20例、11例。所有患者临床检查确诊疾病类型，患者均无药物禁忌症情况，知情配合参与本次研究，一般资料两组患者组间比较无显著差异可对照研究。
1.2方法
1.2.1对照组
    该组患者用药选择硫酸镁，取100ml浓度为5%的葡萄糖溶液，将硫酸镁20ml加入进行静脉滴注，静脉滴注维持速度每小时1-2g。同时联合拉贝洛尔用药，每次2片，每日2-3次。
1.2.2观察组
    观察组患者在硫酸镁与拉贝洛尔用药方法上同对照组相同，联合硝苯地平用药，每日用药3次，每次1片，维持剂量保持每次1-2片，结合患者血压指标在用药量上调整。所有患者用药治疗时间均为7d。
1.3观察指标
    对患者治疗前后血压指标包括舒张压、收缩压变化观察，同时，记录两组患者用药不良反应情况。
1.4统计学处理
　　　血压指标、不良反应发生率分别利用计量资料、计数资料描述，经过软件SPSS22.0实现，组间对比经过t检验、检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1药物治疗前后血压值观察
    治疗前收缩压、舒张压指标相近，治疗后各血压指标观察组改善相对理想，与对照组组间有显著差异（P＜0.05）。见表1。

2.2用药安全性观察
对照组患者用药不良反应发生率22.58%（7/31）（恶心呕吐3例、腹痛2例、肌无力2例），观察组患者用药不良反应发生率3.23%（1/31）（恶心呕吐1例），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
　　　妊高症常见于妊娠20周以后，因血压指标异常变化，可能引发多种不适症状，如因肾脏、脾脏、心脏与肝脏供氧减少，出现多个器官被累及的情况，容易对分娩结局带来影响，威胁母婴健康[2]。结合目前大多临床研究报道，认为妊高症发病原因表现在多方面，如胎盘因素、激素因素以及免疫因素等，需要及时采取有效的控制治疗措施，常用的方法以药物应用为主。如拉贝洛尔药物，该药物属于肾上腺受体拮抗剂，药理作用在于对外周血管阻力减缓，增加血管血容量，降低血压，有助于冠状动脉痉挛症状缓解，且该药物用药可使心肌血流量增加，耗氧量得到控制，也有助于妊高症症状缓解。再如硫酸镁用药，其作用机理表现在抑制乙肽胆碱方面，使肌肉紧张度降低，痉挛症状缓解，扩张血管，达到缓解妊高症临床症状的目的[3]。近年来，有研究报道中提出，临床治疗中采取联合用药方式，效果更加理想，如联合药物选择硝苯地平，该药物药理作用表现在对钙离子阻断，保护心肌细胞层面，小剂量使用硝苯地平便能达到控制疾病的目的，药物起效快，且不会对患者各组织器官带来较大影响。部分研究中认为，三种药物联合用药下，在帮助激活体内钙泵与钠泵，使血小板聚集被抑制，心肌耗氧量减少，治疗效果因此提升[4]，所以联合用药逐渐成为妊高症的治疗方案。本次研究结果中，治疗后各血压指标观察组改善相对理想，与对照组组间有显著差异（P＜0.05），提示联合用药下患者血压指标改善显著。对照组患者用药不良反应发生率22.58%与观察组患者用药不良反应发生率3.23%组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），说明联合用药安全性较高。
　　　综上，妊高症患者临床治疗中，药物方案选择硫酸镁、硝苯地平与拉贝洛尔联合用药，对控制患者血压指标效果理想，且用药安全性较高，可应用于临床实践中。
【参考文献】
[1]华乌日乐.应用硝苯地平、硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高症的效果及安全性观察[J].当代医学,2021,27(01):178-179.
[2]刘凤琼.硝苯地平、硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高症的有效性[J].数理医药学杂志,2020,33(09):1387-1388.
[3]祝婷婷.拉贝洛尔联合硫酸镁和硝苯地平联合对治疗妊高症的临床效果分析[J].名医,2020(02):254.
[4]何娟.硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征（妊高症）的效果以及安全性[J].当代临床医刊,2020,33(01):25-26.