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造口专科门诊延续护理实践效果研究

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：何妍

[导读] 探究造口专科门诊延续护理实践效果研究。

何妍
（绵竹市人民医院；四川绵竹618200）
　　　摘要：目的：探究造口专科门诊延续护理实践效果研究。方法：选择我院造口专科门诊进行结直肠癌手术患者88例为研究对象，按照护理方案不同分为行常规护理干预对照组（n=44）与使用出院后门诊延续护理干预实验组（n=44），对比护理效果。结果：实验组干预总有效率高于对照组，P<0.05，并发症发生状况低于对照组，P<0.05。结论：对于结直肠癌手术患者护理时，用门诊延续护理干预可明显提高护理效果，有助于加快患者临床症状的缓解，能够提高生命质量，且临床护理效果显著[1]。
　　　关键词：门诊延续护理干预；造口专科；实践
　　　结直肠癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，死亡率和发病率逐年增加。在过去的20年中，亚洲各地的结直肠癌发病率呈明显上升趋势。手术后，由于造口术患者无法随意控制肠蠕动，因此，由于不得不穿造口口袋来收集粪便，因此很难照顾家人和术后患者。在整个过程中，为患者提供有效的造口管理技能并在造口管理中实施系统的质量控制是护理人员面临的挑战。所以，本次研究针对造口专科门诊延续护理实践效果进行了研究，如下：
　　　1、资料与方法
　　　1.1临床资料
　　　选择我院收治造口专科门诊结直肠癌手术患者88例为研究对象，时间为2019年4月至2020年4月，随即分为对照组（n=44）与实验组（n=44）。对照组中男24例，女20例，年龄55~83岁，均数（57.3±2.6）岁。实验组中男26例，女18例，年龄54~88岁，均数（56.3±4.9）岁。两组患者基础资料对比无显著差异，P>0.05，可比。纳入患者均经临床检验确诊，已经签订知情同意书。
　　　1.2方法
　　　对照组行常规护理，实验组在对照组的基础上进行门诊延续性的护理，主要措施包括：其一，护士可以通过与患者建立适当的随访计划来确定患者是否状况良好。出院后或住院后的随访时间。出院前发行的《结肠造口术患者自我管理手册》允许患者学习如何支持后者自我护理能力的提高。其二，护理人员应及时回答患者的问题，具备核实袋置换术，黏性工作口的完整性，并指导患者学习的能力。检查造口术结肠造口术，结肠造口术和周围性皮炎。一旦发现它们，应该立即通知医生，以避免更严重的并发症。在饮食方面，不建议使用油腻，油炸的生，冷或其他刺激性或气态食品，以防止腹泻和便秘。其三，护士可以建立微信群进行医患沟通，并定期扩大对微信群预防患者的自我保健并发症及相关日常生活预防的认识。患者疾病知识的学习渠道要逐渐扩大。护理人员还应鼓励患者彼此交流并分享他们的疾病治疗经验。其四，心理护理。护理人员主动与患者保持交流，深入了解患者不同心理状态，并针对可能诱发疼痛的因素向患者进行讲解，加深患者对术后疼痛问题的认识，提高机体对疼痛阀值。护理中积极采用情志制约法和转移注意力的方法，要鼓励患者看书、听音乐的方式的转移注意力。其五，根据ET专业定位和协作的特点而指定符合患者的造口袋的使用和更换，造口并发症的预防和治疗，结肠造口周围的皮肤护理，营养，药物，锻炼，患者心理和健康教育等方面提供专业护理和治疗。在整个过程之中要及时有效的回答病人的问题。
　　　1.3观察指标
　　　对比两组患者临床疗效，分为显效、有效、无效三个等级，与此同时，没有护理的并发症，以上的情况均属于护理显效。没有出现严重的并发症，护理后有所好转属于护理有效。当护理之后临床症状未有明显改善或呈现为持续恶化趋势，视为无效处理。护理总有效率为显效率与有效率之和。
　　　（2）对比两组患者护理后的满意程度，患者满意程度分为不满意、较满意、满意与非常满意四个等级。
　　　1.4统计学方法
　　　所有数据资料均采用SPSS21.0处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
　　　2、结果
　　　2.1临床护理效果组间对比
　　　实验组护理效果优于对照组，P<0.05，详见表1.

　　　3、讨论
　　　?它指的是一种护理干预模型，该模型在患者出院后继续护理并继续为患者提供医疗保健。将护理工作从医院扩展到医院外，并确保患者在整个恢复周期中都能获得全面的质量控制服务。这种护理干预方法强调将患者用作护理服务中心，并以现代管理响应概念提供全面，系统的护理服务程序。该数据指数评估了整个护理干预策略和现有的护理干预策略。与常规护理建议相比，连续护理克服了患者无法仅接受一种造口术治疗的缺点，对于住院后的可护理性和生活质量非常重要。为患者提供心理护理干预措施，以减轻患者的负面精神状态，增加对治疗的信心，提供健康教育并应对患者的问题。
　　　总而言之，门诊延续护理服务理念的贯彻能够促进护士自身价值和理想的实现，也能够为病人和家属提供更加满意的服务，改善当前的医患关系。本次研究中，实验组在采用门诊延续护理进行干预后，总有效率及显效率均明显高于对照组，P<0.05，观察组再护理之后的满意程度也相对对照组高一些，差异显著P<0.05。综上所述，对颈椎结直肠癌手术患者，使用门诊延续护理较为理想，能够明显加快患者临床症状的缓解，可实现对患者身体的有效调理，减少不良反应的发生，故可认为该护理方案应该在临床中加以推广使用。
　　　参考文献：
　　　[1]李睿.门诊延续护理服务在结直肠癌手术患者的应用效果观察探究 [J]. 亚太传统医药, 2017, 13(24):132-133.
　　　[2]杨卫嘉. 门诊延续护理服务在护理中的应用效果观察探究[J]. 中华中医药学刊, 2017(3):725-727.
　　　[3]李为研. 针对颈造口护理的观察探究[J]. 热带医学杂志, 2014, 14(10):1002-1005.
　　　
　　　
　　　