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PICC在肿瘤护理中的临床应用观察、

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：傅晓

[导读]

傅晓
（北大医疗鲁中医院；山东淄博255400）
摘要：目的：探究在肿瘤护理中采用PICC的临床效果。方法：本研究纳入的分析对象均选取于我院收治的肿瘤患者，共计60例，研究开始于2020年2月，结束于2021年2月，研究期间为了深入探讨PICC的应用，本次使用对比的研究方式，根据随机数字表法将所有患者分为2组，其中30例患者划分为参照组采用常规护理方案，另外30例患者采用PICC护理模式划分为研究，实施不同护理方案后观察和分析患者的临床情况，并记录护理期间的相关数据，主要包括：感染率、治疗有效率等，将以上数据统计后进行比较。结果：3.33%（1/30）、23.33%（7/30），前者为研究组患者的感染率，后者为参照组感染率，两组相比，后者有明显劣势，差异有统计学意义，用（P＜0.05）表示。96.67%（29/30）、70.0%（21/30）分别是研究组和参照组的治疗效果，前者与后者相比有绝对的优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肿瘤护理中采用PICC护理，能够有效地减少患者的感染率，同时还能够促进临床治疗效果的提升，可在今后护理中大力推广和应用。
关键词：肿瘤护理；PICC；应用
引言：为了深入探析肿瘤护理中采用PICC的临床效果。本研究选择部分患者采用不同护理方法完成对比研究，作出如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
　　　抽取本院收治的60例肿瘤患者作为研究对象，选取时间为2020年2月至2021年2月。以随机分组的方式分别将30例患者分到参照组和研究组。34岁是本次纳入患者的最小年龄，75岁是最大年龄，平均49岁。研究中可将资料进行比较。
1.2方法
　　　采用常规护理模式进行参照组的护理工作。研究组则使用PICC护理模式，具体实施如下：（1）护理人员要抱以积极的态度与患者及家属沟通，并在此过程中讲解PICC的相关知识和注意事项，一方面提高临床配合度，另一方面提高治疗效果。（2）在穿刺操作时，患者容易产生紧张心理，此时护理人员需要根据患者的心理需求，进行针对性地疏导工作，减少患者的不良情绪，观察患者状态，确定稳定后进行穿。（3）在穿刺的过程中要严格遵循无菌操作的原则，完成穿刺后进行消毒，并采用肝素进行封管[1]。（4）患者接受治疗后，根据患者的疼痛情况进行针对性的疼痛护理，并进行生命体征的严密监测。尤其是药物更换期间，护理人员要进行导管固定情况的详细检查，避免脱落。最后，治疗效果达到满意程度后，需进行穿刺部位的消毒，并拔管止血，并对穿刺部位进行无菌处理。
1.3 观察指标
　　　统计两组患者的感染率，采用（感染人数÷总人数=总感染率）的计算方法获得结果后进行比较。记录两组护理后的治疗效果，采用显效、无效、有效三个等级进行表述。患者治疗后症状完全消失，且无感染现象为显效；患者接受治疗后临床症状得到明显的改善，但部分患者发生感染为有效；患者接受治疗后以上指标均为达到为无效，（显效例数+有效例数）÷总人数=总有效率，比较统计后的数据。
1.4 统计学处理
　　　在研究过程中涉及的相关数据较多，主要以计数资料和计量资料为主，为了便于分析和对比，将所有数据纳入计算机中，并使用计算机软件SPSS?23.0进行数据整理，在表达计数资料的过程中使用百分比完成，数据检验采用X2完成，而计量资料的表达的过程中使用标准差（±）完成，采用t完成数据比较。如果数据比较时存在明显差异，就说明（P＜0.05），有统计学意义。
2 结果
2.1不同护理方法实施后对比2组患者感染率
　　　采用PICC护理的研究组中，有1例患者出现感染，感染率为（3.33%）；采用常规护理方案的参照组，有7例患者发生感染，感染率为（23.33%）；以上数据相比，前者的优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论
　　　随着经济的快速发展，人们的生活水平得到了显著的提高，而生活节奏、饮食结构、工作压力的变化，导致疾病的发生率呈现出逐渐上升的趋势，其中肿瘤的发生率也越来越高，且具有较高的病死率[2]。就肿瘤患者而言，疾病发生后患者的生活质量随着疾病的发展而降低，严重的情况下，患者的生命安全受到严重威胁，临床中为了促进肿瘤患者治疗效果的提升，需加强护理工作的实施，就PICC护理而言，其是一种外周静脉置入中心静脉导管护理，采用该护理模式后，有利于促进治疗效果的提高。
　　　本研究过程中，对研究组患者采用PICC护理模式，结果显示，患者的感染率和临床治疗效果，均优于参照组，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在肿瘤患者的护理中，采用PICC护理模式可促进临床治疗效果的提升，而且还能够避免感染的发生。以往采用的护理模式，需要对患者进行反复穿刺，这就会造成选择血管的损伤，导致其心理压力增加，且产生多种不良情绪，不利于临床治疗和护理工作的顺利开展。但PICC护理模式实施后，减少了穿刺次数，患者血管受到的刺激和身体的损伤明显降低。在实际实施的过程中，需要提前明确穿刺点，并进行穿刺点的消毒处理，从而避免感染的发生。患者接受穿刺后，护理人员需要做好预处理工作，提前进行预防感染的护理工作[3]。另外，在对患者进行治疗期间，护理人员还需要做好导管的护理工作，严格按照规范流程完成各项护理操作，避免出现不良反应。
　　　综上所述，使用PICC护理模式进行肿瘤患者的护理工作，有利于减少感染的发生率，在临床治疗效果的提升中起到了重要作用，可在临床中广泛应用和大力推广。
参考文献：
[1]王青青[1]，徐畅[1],探讨PICC在肿瘤护理中的临床应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019,4(19)
[2]吕建荣[1]，东雪莹[1],浅析PICC在肿瘤护理中的临床应用效果[J].中国医药指南，2019,17(18)
[3]青艳[1],PICC在肿瘤护理中的临床应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018,3(48)