循证护理在老年心绞痛患者中的应用效果分析---中国期刊网

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循证护理在老年心绞痛患者中的应用效果分析-

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：陈玉敏

[导读]

　　　陈玉敏
　　　（宜宾市第六人民医院；四川宜宾644600）
　　　【摘要】目的：探究在老年心绞痛患者护理中，应用循证护理干预的价值。方法：选取本院在2020年1月-12月间接收的72例老年心绞痛患者为研究对象；患者入院后将其随机纳入对照组与观察组中，各36例；对照组实施常规护理，观察组予以循证护理；对比观察两组患者的治疗依从性及不良心血管事件（MACE）发生率。结果：经护理，观察组患者的治疗依从性明显高于对照组97.22%>80.56%，且其MACE发生率对比对照组也有明显下降5.56%<22.22%（P<0.05）。结论：在老年心绞痛患者护理中，予以循证护理干预可有效提升患者依从性，规避不良心血管事件的发生，应用效果明显，建议推广。
　　　【关键词】循证护理；老年心绞痛；应用效果；不良心血管事件
　　　心绞痛是临床上十分常见的一种病症，多是由于冠状动脉供血不足引发心肌细胞暂时性缺氧/缺血，进而出现发作性胸部不适或疼痛的一种临床综合征[1]。目前针对该病症的治疗多以药物控制为主，但由于这一病症具有阵发性、周期性、疗程长等特点，再加上老年人易合并其他基础疾病，以及身心承受能力较差的影响，往往导致其病情控制效果不理想。故此次研究主要分析在老年心绞痛患者治疗中配合循证护理的临床效果。报告如下。
　　　1.资料与方法
　　　1.1 一般资料
　　　选取本院在2020年1月-12月间接收的72例老年心绞痛患者为研究对象；患者入院后将其随机纳入对照组与观察组中，各36例；对照组患者男、女各18例；年龄65-78岁，均值（71.25±3.46）；观察组男、女分别为20/16例；年龄65-79岁，均值（71.58±3.92）。比较患者间一般信息未见显著差异（P＞0.05），可比。此次研究符合医学伦理委员会审核标准；参与者均知情。
　　　1.2 方法
　　　对照组予以常规护理，需嘱咐患者卧床休息，并予以生命体征监测、用药护理及常规健康宣教等。
　　　观察组予以循证护理：①有临床经验丰富的护理人员组建成循证护理小组，进而接受相应培训；②循证问题：由护理小组成员整理患者病情及基础信息，提出如下护理问题“老年患者”“治疗依从性”“不良心血管事件”等；③循证支持：结合上述问题，通过万方、知网等文献数据库检索相关文献，并进行汇总整理，拟定护理方案；④护理实施：首先需予以认知指导，提升患者对自身疾病的了解；其次需结合患者的实际病情予以用药指导，嘱咐患者按时按量服药，注意休息，保持充足的睡眠；其三需结合患者的心理状态，及时了解其负面情绪的产生原因，进而予以针对性心理疏导，缓解其负面情绪，提升治疗依从性；其四，需结合患者的个人饮食偏好为其制定均衡的饮食方案，嘱咐患者多食用新鲜蔬果以及富含膳食纤维的食物，避免进食辛辣刺激性食物。另外还需嘱咐患者保持适当的运动，以提升体能，增强自身免疫力。
　　　1.3 观察指标
　　　对比观察两组患者的治疗依从性及MACE（主要包含心律失常、心肌梗死、心力衰竭以及再发心绞痛）发生率。
　　　1.4 统计学方法
　　　以SPSS 25.0软件进行数据分析。计量、计数数据以（±s）、%表示，行t、χ2检验；P<0.05 ，差异有统计学意义。
　　　2.结果
　　　2.1 治疗依从性
　　　经护理，观察组患者的治疗依从性对比对照组得到了明确提升97.22%>80.56%（P<0.05）。见表1：

　　　3.讨论
　　　循证护理是近年来临床上应用较为广泛的护理模式之一，这一护理方案主要指在执行护理计划的过程中，由护理人员结合相关科研结果以及临床经验、患者的实际身心需求等内容搜集真理最佳的循证证据，进而做出临床护理决策[2]。换言之，这一护理模式是基于护理中可能存在的问题，进而结合护理人员的实际护理技能及临床经验、理论数据、患者愿望综合制定的一种具有可行性的护理方案。据近年来的相关临床数据显示，循证护理在老年冠心病及心绞痛患者的临床护理中具有显著的效果，能够促进患者病情的康复，并提升其治疗依从性[3]。
　　　结合本次研究能够发现，在实施循证护理干预后，观察组患者的治疗依从性对比对照组得到了十分显著的提升97.22%>80.56%；同时，经循证护理干预，观察组患者发生心律失常、心肌梗死、心力衰竭以及再发心绞痛等不良心血管事件的概率对比对照组也得到了显著下降5.56%<22.22%（P<0.05）。这一研究结果显示，在循证护理实施下，能够有效纠正老年心绞痛患者的遵医行为，帮助其建立更加健康的生活方式，从而避免其再发不良心血管事件，促进患者的康复。分析原因能够，在循证护理中，通过对循证问题的搜集以及循证支持的整理，有效结合患者的实际情况展开了个体化认知干预，合理转变了患者对自身疾病的认知，促进了患者治疗行为的改善；同时通过饮食运动、用药护理等指导干预，也有效规避了传统宣教的随机性，进一步提升了治疗效果。
　　　综上可见，在老年心绞痛患者护理中，实施循证护理可有效改善患者的遵医行为，并降低其发生不良心血管事件的概率，促进患者康复，值得推广。
　　　参考文献：
　　　[1]耿壮丽. 循证护理在老年心绞痛患者中的应用效果分析[J]. 医学理论与实践, 2020, v.33(01):160-162.
　　　[2]崔建凤, 邓齐英, 江志云. 以循证为基础的综合护理在老年冠心病心绞痛患者中的应用[J]. 卫生职业教育, 2020, v.38;No.543(12):155-156.
　　　[3]暨小燕. 循证护理在老年冠心病心绞痛患者中的临床应用[J]. 心血管病防治知识(下半月), 2020, 010(007):47-49.