张泽星
（牡丹江市妇幼保健院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：研究非哺乳期乳腺炎用区段切除术的价值。方法：2019年12月-2020年6月本科接诊非哺乳期乳腺炎病患60例，随机均分2组。试验组采取区段切除术，对照组行保守治疗。对比治愈率等指标。结果：针对治愈率，研究组96.67%，比对照组76.67%高，P＜0.05。针对并发症发生率，研究组3.33%，比对照组23.33%低，P＜0.05。针对复发率，研究组3.33%，比对照组20.0%低，P＜0.05。结论：于非哺乳期乳腺炎中运用区段切除术，利于治愈率的提升，并发症的预防，及复发率的降低。
【关键词】非哺乳期乳腺炎；治愈率；区段切除术；临床价值
目前，非哺乳期乳腺炎在我国临床上十分常见，以出现结节、乳房肿胀和隐痛等为主症，包含慢性瘘管型、急性乳房脓肿型与乳房肿块型这三种病理类型，可损害女性身体健康[1]。尽管，通过保守治疗能够抑制非哺乳期乳腺炎的进展，但总体疗效欠佳。本文选取60名非哺乳期乳腺炎病患（2019年12月-2020年6月），旨在分析区段切除术用于非哺乳期乳腺炎的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年12月-2020年6月本科接诊非哺乳期乳腺炎病患60例，随机均分2组。试验组年纪在21-57岁之间，平均（38.57±6.92）岁；病程在2-9d之间，平均（5.92±1.02）d。对照组年纪在20-58岁之间，平均（38.96±7.03）岁；病程在2-10d之间，平均（5.64±0.96）d。患者经病理学等检查明确诊断，病灶都是单侧乳房。患者无精神病史，资料齐全，意识清楚。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）乳腺增生者。（2）免疫系统疾病者。（3）孕妇。（4）内分泌疾病者。（5）哺乳期妇女。（6）认知功能障碍者。（7）恶性肿瘤者。（8）乳腺囊肿者。
1.3 方法
研究组行区段切除治疗：指导取平卧位，将头部往健侧偏。常规消毒后，视病灶位置，对患侧肩胛部进行适当的垫高。根据影像学检查结果，利用肾上腺素和利多卡因对患者施以局麻处理，其局麻方案如下：肾上腺素浓度2-5g/ml；利多卡因浓度0.5%，两者稀释比例为1:2000000，混合液总量为40ml。针对有手术病史与皮肤破溃者，需于术区和破溃部位注入亚甲蓝，以明确手术病变范围。根据病灶情况对手术切口进行设计，待麻醉起效之后，将皮肤与皮下组织逐层切开，经过乳腺表面对皮瓣进行分离，以完整显露病变组织，并对病变组织进行规范化的切除。对于病灶比较大者，由于切除的组织比较多，需在切除区域中填充上残留的腺体组织瓣，以确保乳房的美观度。针对乳头内陷者，需于乳头后方予以荷包缝合处理，使乳头能够恢复外突状态。充分止血后，用生理盐水对局部进行冲洗，并对腺体和皮下组织及切口进行逐层缝合。术后，利用弹力绷带对患者施以加压包扎处理，同时予以抗感染等治疗。
对照组行保守治疗，内容如下：取红霉素软膏适量涂抹于病灶部位，同时予以患者抗感染等治疗。若存在明显脓肿的情况，需予以乳腺脓肿切开引流治疗。
1.4 评价指标
若疼痛、肿块和溢液等症状都消失，且窦道愈合，即可判定为治愈。
统计2组并发症（皮下积液，及瘀斑等）发生例数。
术后随访6个月，统计2组复发者例数。
1.5 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1 治愈率分析
针对治愈者例数，研究组29例，占96.67%；对照组23例，占76.67%。研究组比对照组高，X2=7.1428，P＜0.05。
2.2 并发症分析
针对并发症发生率，研究组3.33%，比对照组23.33%低，P＜0.05。如表1。
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2.3 复发率分析
针对复发者，研究组1例，占3.33%；对照组6例，占20.0%。研究组比对照组低，X2=6.9684，P＜0.05。
3 讨论
目前，非哺乳期乳腺炎作为女性常见病之一，其发病和哺乳行为没有任何关系，但与内分泌失调、乳头先天内陷畸形、自身免疫性疾病和长期服用抗精神类药物等因素有着较为密切的关系，可损害女性身体健康，降低生活质量[3]。通过使用抗生素对本病的治疗效果并不理想，所以，临床一般会采取脓肿切开引流术来对患者进行治疗，但不能起到彻底引流的效果，且还会遗留下较为明显的瘢痕，破坏了患者乳房的美观度。而区段切除术则是比较新兴的一种治疗术式，在局限性乳腺囊性增生和乳腺良性肿物等疾病的治疗中都具有显著疗效，不仅能够对病变组织进行有效的切除，还不会遗留下瘢痕，十分安全、可靠[4-6]。此研究，在治愈率上，研究组比对照组高，P＜0.05；在并发症发生率和复发率上，研究组比对照组低，P＜0.05。区段切除治疗后，患者治愈率显著提升，疾病复发率显著降低，且极少出现皮下积液等并发症。为此，医院可将区段切除术作为非哺乳期乳腺炎的一种首选治疗方式。
综上，非哺乳期乳腺炎用区段切除术，治愈率高，并发症少，疾病复发率低，建议推广。
参考文献：
[1]雷海.完整解剖区段切除术联合腺体瓣整复术在非哺乳期乳腺炎中的应用研究[J].中国现代手术学杂志,2020,24(3):166-169.
[2]肖锡岗.乳腺区段切除术治疗非哺乳期乳腺炎患者的临床效果[J].中国医学创新,2020,17(21):108-111.
[3]曾辉光.病灶区段切除术联合随意皮瓣转移术治疗非哺乳期乳腺炎的临床研究[J].中国现代药物应用,2019,13(2):52-53.
[4]王旭.区段切除术在非哺乳期乳腺炎治疗中的效果及临床价值分析[J].健康前沿,2019,28(2):157.
[5]陈伦, 张晓申. 术前应用抗生素联合手术治疗对非哺乳期急性乳腺炎患者的疗效分析[J]. 中华养生保健 2020年38卷11期, 62-64页, 2020.
[6]沈琴. 乳腺炎方联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗急性乳腺炎早期的效果分析[J]. 中国中医药科技, 2020(1):76-78.