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探讨高血压患者临床用药现状及其依从性

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：谢苍劲

[导读]

谢苍劲
　　　　（昌吉市宁边路街道社区卫生服务中心；新疆昌吉831100）

摘要：探讨高血压患者临床用药指导方法和依从性，调查用药依从性状况。方法：选取我院在2018年6月-2019年6月收治的高血压患者共100例当作研究对象，分成观察组和对照组，对比两组的用药效果和依从性。结果：患者接受治疗之后，观察组治疗效果优于对照组。两组患者的血压水平都有改善，在收缩压和舒张压水平、不良反应发生率方面，观察组都优于对照组。结论：当前应重视针对高血压患者的临床用药指导，根据症状针对性用药，进而保障患者的依从性，提升治疗的效果。
关键词：高血压患者；临床用药；依从性

　　高血压有着变化大、病因复杂、病程长等特点，属于慢性疾病，在临床中可能引发肾病、脑、心方面的并发症。我国有着大量的高血压患者人数，而且高血压疾病的发病率持续提升。这种疾病的治疗方法食杂，而且许多患者必须终身服药。许多患者缺乏用药方面的科学指导，并且可能出现擅自服药等问题。如果缺乏临床用药指导，可能导致患者依从性比较差，进而难以把血压控制在正常范围，可能提升致残率和致死率，以下是具体研究内容。
1资料和方法
　　1.1一般资料
　　选择我院在2018年6月到2019年6月收治的高血压患者共100例当作研究对象，分成观察组和对照组，分析临床用药现状。观察组和对照组各包括50例患者，观察组包括23例女性和27例男性，年龄结语51岁到80岁之间，平均年龄66.6岁。合并心绞痛9例，12例冠心病和22例糖尿病，其他合并症共7例。的对照组包括23例女性和28例男性，年龄在50岁到79岁之间，平均年龄是66.3岁。本组患者合并心绞痛8例，11例冠心病，24例糖尿病。本研究经过医院伦理委员会批准，两组患者在性别和年龄等一般资料方面，P>0.05，差异无统计学意义。
　　1.2方法
　　对照组采用常规用药指导，分析用药指导效果。结合患者的具体病情，选择合适的降压药物，要求患者根据医嘱定量、定时用药，定期测量血压情况，调整药物的用量。
　　观察组采用临床科学用药指导措施。首先，明确用药时间和剂量。要求患者根据医生的要求，循序渐进调整药物的用量。在调整药物种类的时候，利用逐步替换的方式，避免产生不良反应。其次，结合患者个体差异使用药物。针对不同合并症患者和不同血压患者，采用针对性治疗措施。降低剂量能避免负面反应，同时关注患者的依从性情况。持续观察患者服药的不良反应，如果发现严重的问题，及时调整药物的种类或者停止服用药物。
　　1.3观察指标
　　对比两组患者接受治疗前后的血压水平和疗效。无效的标准，患者的舒张压下降幅度低于10mmHg。有效的标准：患者的舒张压下降介于10到20mmHg之间。显效的标准：患者降幅高于20mmHg。对比两组患者出现不良反应的几率，包括心动过速和水肿等等。
　　1.4统计学方法
　　本研究相关数据，均使用SPSS21.0统计学软件进行处理，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
　　2.1对比两组患者接受治疗后的血压水平。
　　两组患者接受治疗前后，血压水平都有改善，P<0.05，差异有统计学意义。患者治疗前的收缩压和舒张压指标对比，差异无统计学意义，P>0.05。接受治疗之后，观察组的收缩压和舒张压改善情况优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。见表1

2.2对比两组患者的治疗效果
　　接受治疗之后，观察组无效、有效、显效的数量是，1例、23例、26例，有效率是98.05%。观察组分别是7例、19例、24例，有效率是86.28%，P<0.05，差异有统计学意义。
2.3对比两组患者发生不良反应的几率
　　观察组出现1例头痛、1例心动过速、1例水中，出现不良反应的比例是5.89%，对照组出现2例中枢神经损伤、2例头痛、2例低钾血症、2例心动过度、2例水中，出现不良反应的比例是19.62%，P<0.05，差异有统计学意义。
2.4高血压患者的用药依从性
　　资料分析结果显示，本研究中老年患者和中年患者的用药已从率分别是51.9%和47.2%，P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
　　高血压的发病率比较高，影响到了患者的身心健康。对于高血压患者来说，经过有效的药物治疗和饮食控制，能发挥一定的效果。但是如果出现了突发状况，导致患者出现了血压波动，就会出现较大的危害。长期患有高血压的患者，可能出现其他方面的并发症，进而出现冠心病和糖尿病等问题。收到治疗长期性和疾病顽固因素的影响，需要长时间持续服用药物来保持血压的稳定状态。高血压患者应避免过于情绪激动，消除高血压带来的隐患问题。在临床用药中，重视科学服药，如果患者的依从性较差，没有遵循科学的服药要求，可能出现严重的后果。
相对来说，男性高血压患者的服药依从性偏低，发生这种问题的原因，在于中年男性患者常常需要担负较多的家庭责任，他们缺乏精力来考虑自己的疾病情况。长期的疾病影响下，男性患者更容易出现暴躁情绪，他们不如女性患者细心，可能缺乏对于服药注意点的关注。对于年纪比较大的患者，尽可能简化用药的模式，这样能提升其依从性。在临床用药指导中，重视医患之间的沟通，尽可能促进双方的相互信赖[1]。例如，减少用药的种类和用药次数，选择作业持久、平稳降压的药物。如果老年高血压患者生活不能自理、服药不便或者记忆力减退，更应该简化用药方法[2]。在临床用药指导中，尽可能避免不良反应，避免因为不良反应影响到患者依从性。综上，针对高血压患者，应加强临床用药指导，采用科学方法保障患者的依从性，稳定患者的血压，提升患者的保健意识。
参考文献：
[1]祖嵩洋.临床药学服务对高血压患者用药合理性及依从性的影响[J].中国医药指南,2019,18(12):145-146.
[2]植育林.厄贝沙坦治疗高血压的临床效果分析[J].中国实用医药,2019,15(10):120-122.