陈明霞
（福建省泉州市南安市医院妇产科；福建泉州362300）
【摘要】：目的：探究无创助产技术在临床应用中的效果。方法：选择实施阴道分娩的初产妇共72例，时间为2019年12月至2020年12月，观察组（无创助产技术）及对照组（传统助产技术）均为36例。对比新生儿并发症、产妇产程及出血情况、会阴水肿及会阴裂伤。结果：两组均出现新生儿窒息的并发症，观察组1例（2.78%）稍低于对照组2例（5.56%），但是差异无意义（P＞0.05）；观察组及对照组分娩时的出血量、第一产程所用时间均无差异（P＞0.05），但是观察组产后2h出血量低于对照组，第二产程时间高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；观察组的会阴裂伤例数少于对照组，且会阴水肿1例（2.78%）低于对照组的8例（22.22%），有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对实施阴道分娩的初产妇，采用无创助产技术，可显著减少会阴裂伤程度，安全性较高，不影响母婴结局，具有临床应用价值。
【关键词】：母婴结局；无创助产；女性患者；会阴裂伤
当前社会中人们的卫生观念逐渐提升，孕产妇也提升了对健康安全分娩的需求，但是因受到不良意识和传统观念的影响，孕产妇缺乏对分娩方式的正确认识，使得有创助产技术有较高的应用比例，加深分娩手术的危险性，增加了治疗成本，不利于新生儿的生长发育，给产妇带来心理影响[1]。基于此，无创助产技术应用而生，主要结合自然分娩过程和人体生理结构的一种助产技术，能够促进产妇术后恢复，在临床实践中的优势明显，还能够降低分娩风险[2]。经对2019年12月至2020年12月的共72例实施阴道分娩的初产妇，采用无创助产技术，汇总如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：选择实施阴道分娩的初产妇共72例，时间为2019年12月至2020年12月，观察组（无创助产技术）及对照组（传统助产技术）均为36例。对比新生儿并发症、产妇产程及出血情况、会阴水肿及会阴裂伤。所有患者均签署知情同意书。排除标准：难以完成此次治疗；精神疾病；合并严重器官病变者。纳入标准：有交流和沟通能力；可完成本治疗；无精神疾病障碍；符合实施阴道分娩的初产妇诊断标准。观察组年龄（22～38）岁，平均（27.5±5.3）岁，孕周（37～40）周，平均（38.6±1.1）周；对照组年龄（23～39）岁，平均（27.8±5.2）岁，孕周（37～40）周，平均（38.7±1.2）周。数据统计显示 P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
传统助产技术。助产护士当胎儿头外露5 cm 左右，产妇选择半卧位，合理控制器娩出速度，并左手轻轻俯屈胎头，四指合并向上把产妇的臀部托起，且手掌置于产妇会阴部，进行积极的保护。在产妇具体分娩的过程中，当宫缩力量下降时，右手不离开会阴部，缓慢用力，向下屏气，右手顺势挤压羊水，且胎儿头朝下，体部抬高，脐带停止搏动后，断脐。
1.2.2观察组
无创助产技术。分娩前教会产妇如何呼吸，助产护士积极有效交流沟通，指导其配合分娩过程，并保持良好心态。双脚置于脚踏，取半坐卧位，分开双腿，当伴有规律性宫缩且胎头外露 5 cm左右，观察产妇会阴情况，单手控制胎头娩出速度，帮助产妇呼吸和用力配合。当胎头不再下降，宫缩时呼吸放松，稍向下屏气，缓慢用力，适度增加产力以慢慢娩出胎儿。缓慢扩张会阴，并控制胎头娩出速度，减少胎头对会阴部损伤，缓慢扩张会阴，当有会阴Ⅲ度撕裂损伤或产妇不配合现象的出现，需选择会阴保护的方式。娩出之后，羊水从胎儿颈部流出，胎头复位，对口鼻内羊水进行轻轻挤压。娩出身体之后，脐带停止搏动，把胎儿俯卧至产妇下腹部，断脐。
1.3观察指标：对比新生儿并发症、产妇产程及出血情况、会阴水肿及会阴裂伤。
1.4统计学处理：计数资料卡方检验，计量资料多样本 T 检验，同时对患者实施SPSS22.0 软件，有统计学意义，则P＜0.05。
2.结果
2.1新生儿并发症分析：两组均出现新生儿窒息的并发症，观察组1例（2.78%）稍低于对照组2例（5.56%），但是差异无意义（P＞0.05），见表1。
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3. 讨论
对于女性来说，分娩是其自然生理过程，经助产技术，在具体的阴道分娩的过程中，能够减轻产妇疼痛，促进胎儿娩出，保证母婴安全[3-4]。对照组中选择的传统助产技术，易引起会阴裂伤，造成局部组织水肿、缺血，会阴组织长时间受压，为了避免会阴部严重撕裂损伤等情况的出现，无创助产技术获得广泛化应用，能够降低会阴水肿发生率，并减少胎头对会阴损伤[5-6]。此次研究中，两组均出现新生儿窒息的并发症，观察组1例（2.78%）稍低于对照组2例（5.56%），但是差异无意义；观察组及对照组分娩时的出血量、第一产程所用时间均无差异，但是观察组产后2h出血量低于对照组，第二产程时间高于对照组，有统计学意义；观察组的会阴裂伤例数少于对照组，且会阴水肿1例（2.78%）低于对照组的8例（22.22%），有统计学意义。
综上所述，针对实施阴道分娩的初产妇，采用无创助产技术，可显著减少会阴裂伤程度，安全性较高，不影响母婴结局，具有临床应用价值。
参考文献：
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