刘剩勇 龚杰通讯作者
（重庆市石柱土家族自治县人民医院药剂科；重庆409100）
【摘要】目的：分析门诊中临床药师开展药学服务的实际工作效果。方法：选择我院2019年6月至2020年12月接受治疗的120例患者作为研究对象，为了对药学服务的实践情况进行分析，将采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组60例患者，对照组给予常规门诊药方药师用药指导，观察组则给予药学服务，对两组患者的数据进行观察，并且对不合理的用药情况进行记录与对比。结果：观察组的用药不合理发生率以及药学服务质量均优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：给予患者临床药师药学服务能够取得更好的效果，工作质量更高，可以减少用药不合理事件的发生率，值得应用与推广。
【关键词】药学服务；临床药师；实践分析
在医院门诊药学服务是指为患者提供临床用药服务的门诊药方对外窗口，在医院，门诊药房需要为患者提供更加完善的药学服务，不仅需要满足患者的实际需求，更要满足用药安全[1-2]。随着医疗行业新形势的出现，越来越多的人提高了对于药学服务的要求，门诊的医疗工作人员不仅仅只是进行药物的供给，还需要给予患者更多的药学服务，并且帮助患者安全用药。本次研究主要以临床药师在门诊开展药学服务的实践与分析，本次研究报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择于我院门诊药方拿药的120例患者作为研究对象，所有患者均为2019年6月至2020年12月于我院接受治疗的患者，本次研究采用随机数字表法对患者进行分组，将其随机分为观察组与对照组，每组60例患者。所有纳入的患者均为需要给予药物治疗的患者，并且排除服用特殊药物，不配合研究的患者。观察组中患者年龄为26~68岁，平均年龄为（43.15±8.13）岁，男女比例为36例与24例；对照组中患者年龄为27~68岁，平均年龄为（43.57±8.21）岁，男女比例为37例与23例。两组患者的基本临床资料无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组将给予最基本的常规用药指导，所有患者均按照处方医生的医嘱准备药物，并且为患者贴好用量用法标签，当核准无误之后则给予患者简单的用药指导，有门诊药方医护人员口头告知患者服药方法以及用药注意事项，并且要求患者遵医嘱用药或是按照药盒标签用药。观察组给予临床药师药学服务，门诊药房的药师首先需要为患者取药，并且给予基本的药学指导，此外，还需要在指导服药时间，服药剂量，帮助患者掌握药物副作用方面加强指导。对于一些肠道抗感染药物以及抗酸药均需要在饭前30分钟服用，而驱虫药，泻药等则需要空腹服用，降糖药与糖皮质激素则在睡前服用。而在服药的剂量与方法方面，则需要保证计量的准确性，特别是对于患儿以及老年患者更是如此，避免由于服用剂量不合理，最终出现中毒的情况。第三点则是需要帮助患者了解并掌握药物的副作用，对于快克一类的感冒药，有着催眠的成分，对于这些副作用，则要求患者掌握。而阿托品类的药物则会出现面色潮红以及口干的情况，这些都得要求患者掌握。此外，门诊工作人员还可以为患者发放《门诊患者合理用药须知》手册，并且给予患者临床药师的咨询电话，建立用药咨询微信群，对于用药方面的困惑可以让患者在微信群中咨询。
1.3观察指标
观察两组患者不合理用药事件的发生率以及药学服务质量。
1.4统计学分析
为了确定两组差异，本次研究将采用SPSS 26.0统计学软件来对两组的数据情况进行分析，变量通过t来进行检验，数据通过X2校验，计数资料采用百分比表示，计量数据采用t标准差表示，对两组数据进行对比，最终得出P < 0.05时则表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的用药不合理事件发生率
观察组中共3例不合理用药事件发生，分别为1例用量错误以及2例自行增减用药种类错误，总发生率为5%；对照组中有4例用量错误，2例用法错误以及3例自行增减用药种类错误，总发生率为15%；观察组的发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2两组的药学服务质量对比
观察组的药学服务质量在工作责任心、团队凝聚力、解决问题能力、工作积极性、沟通协调能力五个方面均明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。（见表1）
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3.讨论
在药学服务中，临床药师有着更好的专业优势，在临床的药学服务中更是如此，需要将临床药师放在主导地位上，由于不少医疗机构没有充分发挥临床药师的优势，使得门诊用药不合理的情况频出。大部分的门诊药方中临床药师常常是进行调剂，计价以及存放药物工作的，这也就导致人才出现了浪费的情况。因此，需要让临床药师参与到药学服务中来，确保用药的有效，安全以及经济，而且临床药师还能对患者进行用药指导，开展药学监护，减少不良反应的发生，通过科学合理的服务工作，可以真正达到提高药学服务质量，减少用药不合理事件发生率的效果，而临床药学服务也能够让医护人员在工作责任心、团队凝聚力、解决问题能力、工作积极性、沟通协调能力五个方面得到提升，取得更好的工作效果，达到帮助患者科学合理用药的目的，良好的服务也能让患者更加满意，帮助患者恢复身体健康[3-4]。
本次研究结果显示，观察组的用药不合理发生率明显低于对照组，且观察组的药学服务质量明显更高，这一结果说明，给予患者临床药师门诊药学服务，能够取得更好的效果，不仅不合理的用药事件减少了，而且服务质量更高，工作效果更好，能够给予患者更加优质的服务。这一结果与李世杰, 李春晓, 赵娅在中药临床药师在门诊开展药学服务的探索一文中的数据一致[5]。
综上所述，为了取得更好的服务质量，临床药师开展药学服务，能够取得更好的效果，有效降低用药不合理事件的发生，而且还能真正提高服务的质量，在多个方面的服务质量均高于对照组，能够给予患者更好的服务，值得应用与推广。
【参考文献】
[1]俞恩珠. 临床药师在肿瘤科开展药学服务的实例分析[J]. 中国临床药学杂志, 2019, 021(001):49-52.
[2]钱华、王佳良、朱雅芳、孙小军. 临床药师在门诊开展药学服务的实践与分析[J]. 中国高等医学教育, 2020, No.286(10):137-138.
[3]李郁, 刘英, 吴涤心,等. 临床药师开展儿科药学服务案例分析与体会[J]. 中国药房, 2018, 024(002):179-182.
[4]朱雅艳, 田伟强. 临床药师在消化科开展药学服务模式的探讨及实例分析[J]. 中国临床药学杂志, 2019, 023(002):114-118.
[5]钱霞, 李彤彤, 郑利光. 临床药师在口腔颌面外科开展药学服务的工作实践[J]. 中国医院用药评价与分析, 2020(7):1000-1002,共3页.
[6]李世杰, 李春晓, 赵娅. 中药临床药师在门诊开展药学服务的探索[J]. 光明中医, 2019, 034(005):802-805.