王敏 郭秋通讯作者
（重庆市石柱土家族自治县人民医院；重庆409199）
【摘要】目的：探讨优质护理对消化性溃疡致上消化道出血患者病情改善的影响。方法：以2019年7月-2020年10月作为研究时段，且将该时段内本院收治的112名消化性溃疡致上消化道出血患者作为对象。基于随机数字表法均分为对照及观察组。对照组予以常规护理，观察组则实施优质护理。比对分析两组对象症状改善情况及护理满意率。 结果：观察组临床总改善率（96.43%）显著高于对照组（82.14%），比对结果数据差异显著（x2值：2.987）（P<0.001）；且该组对象护理满意度（98.21%）显著高于对照组（83.93%），比对结果数据差异显著（x2值：3.514）（P<0.001）。 结论：优质护理能够有效改善消化性溃疡致上消化道出血症状，并且能够获得良好护理满意率，值得在临床中推广。
关键词:优质护理；消化性溃疡；上消化道出血；影响
随着人们生活条件的提高，饮食的多样性，消化道疾病的发病率也处于上升趋势。上消化道出血既是常见急性病症，病理范围主要包括食管、十二指肠、胆道及肝脏等器官[1]。该病变可能由急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂及消化性溃疡等多种因素所致。可在检查时出现呕血或大便隐血，并可由胃镜检查确诊。护理在治疗上起辅助作用，并能够有效使得治疗效果最优化。常规护理因缺乏针对性，且忽略患者感受，故往往效果欠佳。优质护理既是在常规护理基础上，灌入以人为本理念，积极考虑患者感受，并鼓励患者积极参与进护理程序中来，增加了护理依从性[2]。本研究选取我院自2019年7月-2020年10月间收治的112名消化性溃疡致上消化道出血患者为研究对象，以探究优质护理对消化性溃疡致上消化道出血患者病情改善的影响，报告如下。
1 对象与方法
1.1基线资料
以2019年7月-2020年10月作为研究时段，且将该时段内本院收治的112名消化性溃
第一作者：王敏 女 1983年7月 本科学历 职称：主管护师 研究方向：消化护理
通讯作者：郭秋 女 1984年9月 本科学历 职称：主管护师 研究方向：手术室护理
疡致上消化道出血患者作为对象。基于随机数字表法均分为对照及观察组，每组各56例。
随机分为对照组及观察组各56例，对照组中30例男性，26例女性，年龄区间24-75岁，平均年龄（41.89±4.2）岁；观察组中29例男性，27例女性，年龄区间24-76岁，平均年龄（42.47±3.42）岁。纳入标准：1. 遵从医嘱，本人及家属知情并签订同意书；2. 经胃镜检查确诊为消化性溃疡致上消化道出血症，且临床病历清楚完整者。排除标准：1.心、肝、肾等脏器严重损伤者；2. 神志不清等患有精神障碍症，不能独立做出判断者。至研究起始所涉及内容均获得了所有对象签署的知情同意书，同时报备了医院伦理委员会并获得了批准。对象分组后涉及基线资料对比结果未具明显区别（P＞0.05）。
1.2方法
予以对照组常规护理，即相关宣教、对患者情况进行实时监测并予以相应治疗。观察组予以优质护理，具体措施如下：1. 心理护理。在治疗前对患者及家属认真讲解病情发生经过及可能原因，对相关注意事项予以详细宣教，确保患者及家属对病情情况及禁忌事项的完全掌握；在此基础上予以患者鼓励，消除其治疗时的恐惧心理，树立其康复的信心，促使患者积极配合治疗；寻求患者家属帮助，在患者情绪低落时予以安慰；告知患者在治疗过程中可能出现的不适症状，让患者有相应心理准备，避免加重其心理负担，并定期与患者交流病情，使其心中有数；2. 对病情的监测。除正常生命体征监测外，护理人员应定期询问患者感受，用药后是否出现不适症状等，对用药时间、剂量、患者反应等情况予以详细记录；当患者出现不良反应时，予以记录并立刻联系主治医师，及时修正治疗方案；应完善轮班制度，并在交接时候就特殊情况予以详细说明；3. 其他护理。予以患者相关宣教，使患者习得正确生活作息。在饮食、睡眠等方面予以相应监督，促使患者形成健康生活习惯，避免加重病情。
1.3观察指标
依据对象出血症状是否减轻恢复评价临床改善情况；同时统计两组对象就护理满意情况。
1.4评价标准
对象出血症状改善情况细分为三个级别：症状完全消失，判为显著改善；对象出血症状大幅度减轻判为改善；出血状况无明显变化，判为无效。总改善率=（显著改善+改善）人数/总人数。并根据患者对护理满意情况分为非常满意、满意和不满意，护理满意率=（非常满意+满意）人数/总人数。
1.5 统计学分析
研究本研究中统计学分析过程均运用专业电脑软件（SPSS21.0）予处理。统计运算中，分别运用t检验及x2检验计量资料（）及计数资料（%）组间差异。而对比结果值则以P表示，以P＜0.05结果存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组症状改善情况比较
观察组临床总改善率（96.43%）显著高于对照组（82.14%），比对结果数据呈显著统计学差异性（P＜0.001），见表1。
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3 讨论
现代人爱吃重口味食物且饮食不规律极易导致消化道疾病的发生。上消化道出血是临床上常见疾病，消化性溃疡是导致其发生的重要病因之一。有效的护理能够促使治疗效果完全发挥[3]。一般临床上治疗上消化道出血以止血为核心，除药物使用外，患者情绪及作息情况等均可能影响出血情况。因此，本实验以常规护理及优质护理做比较，以探讨优质护理在治疗中起到何种作用。优质护理即在常规护理基础上更加着重考虑患者本身影响，通过对其进行宣教，使其掌握病情相关知识，使其获得健康生活作息，避免加重病情，与此同时通过与患者及其家属积极交流沟通，缓解患者焦虑感，获得更好的护理依从性[4]。
优质护理的显著效果依赖于以下方面：1. 积极并有效的与患者及家属沟通。在治疗初期即对患者及家属详细讲解发病成因及治疗流程，使患者对自身病情有清楚了解，并消除患者心中不安感，给患者树立康复的信心；当患者出现疑虑时，耐心倾听并予以逐一解答；告知患者生活中一些注意事项，并寻求家属一起进行监督工作；积极与患者交流病情进展，对患者做的好的地方予以表扬鼓励，增加患者护理依从性；2. 对患者治疗期间进行实时监测。除可见指标外，定期询问患者治聊感受，与其主治医师进行反馈并及时调整方案，尽可能使得治疗在舒适环境下进行。保持治疗环境的安静及洁净，保证定期通风并维持室内温度控制在适合范围。3. 在治疗完成后以问卷方式了解患者对该病的了解情况，并予以其仍不清楚方面予以详细解答，叮嘱其出院注意事项，避免其再次发生不良反应。还有报道显示，焦虑感会影响治疗效果，通过优质护理能够有效降低患者焦虑程度，从而影响治疗效果[5]。而依据本研究发现，较对照组，观察组能够获得更高的临床改善率及对护理满意率，且均具有显著性差异，进一步提示了优质护理的理想效果。
综上所述，在消化性溃疡致上消化道出血患者中运用优质护理对病情改善起积极影响，主要体现在能够有效增加治疗有效率，并且提升患者对护理的满意率，值得在临床中推广。
参考文献：
[1] 黄榕静. 优质护理在消化性溃疡所致上消化道出血患者的应用效果[J]. 中外医学研究, 2018, 016(029):90-92.
[2] 陈翠英.优质护理在消化性溃疡所致上消化道出血中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(16):288-289.
[3] 董敏. 对消化性溃疡所致上消化道出血患者进行有针对性护理的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2020, 018(004):222-223.
[4] 邹正荣,何敏,李惠兵.优质护理对消化性溃疡致上消化道出血患者病情改善的影响分析[J].贵州医药,2020,44(8):1322-1323.
[5] 张静华. 优质护理在消化性溃疡致上消化道出血患者中的应用效果分析[J]. 中国现代医生, 2019, 057(022):155-157.