孔建辉
（如东县人民医院麻醉科；江苏南通226400）
摘要：目的：探析带状疱疹后遗神经痛患者实施改良胸椎旁神经阻滞麻醉效果的应用价值。方法：探析本院于2019年9月到2020年10月期间收录的带状疱疹后遗神经痛患者共计50例，基于临床镇痛措施分组，其中接受常规神经镇痛阻滞的25例患者录入对照组，接受改良胸椎旁神经阻滞麻醉的25例患者录入治疗组，对比分析组间调研数据差异。结果：治疗组临床有效率96.00%，对照组临床有效率72.00%，组间数据分析存在统计学意义（P＜0.05）；治疗组干预后各时段VAS评分较之对照组同时段VAS评分数据差异显著，经SPSS 21.0软件分析存在统计学意义（P＜0.05）。讨论：研究结果证实，带状疱疹后遗神经痛患者接受改良胸椎旁神经阻滞麻醉的临床干预有效的改善了患者的生理疼痛状态，应用价值显著，具有推广价值。
关键词：带状疱疹；后遗神经痛；改良胸椎旁神经阻滞麻醉；效果
带状疱疹后遗神经痛是中老年人群常见病痛之一，是一种长期困扰中老年阶段的疼痛类疾病。本次研究及本院收治的带状疱疹后遗神经痛患者为研究样本，探析改良胸椎旁神经阻滞麻醉的临床应用价值，详见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
探析本院于2019年9月到2020年10月期间收录的带状疱疹后遗神经痛患者共计50例，基于临床镇痛措施分组，其中接受常规神经镇痛阻滞的25例患者录入对照组，其中男女患者比例12:13，平均年龄65.17±1.25岁，接受改良胸椎旁神经阻滞麻醉的25例患者录入治疗组，其中男女患者比例13：12，平均年龄65.25±1.41岁；一般资料数据分析不存在统计学意义（P＞0.05），入组患者、患者家属均对本次调研内容与镇痛方式知晓，并自愿签署调研意愿书。
1.2方法
对照组接受硬膜外神经阻滞，在患者带状疱疹分布趋于阶段的硬膜外置管，性持续硬膜外神经阻滞麻醉。麻醉药物选择为2.0%利多卡因（厂家：国药集团容生制药有限公司；批号：国药准字H20043676；规格：5ml:0.1g*5支）15ml+0.75%罗哌卡因（厂家：河北一品制药股份有限公司；批号：国药准字H20113463；规格：10ml:75mg）10ml+维生素B12（厂家：上海浦津林州制药有限公司；批号：国药准字H41023561；规格：0.5mg:1ml*10支）1mg+维生素B6（厂家：河南润弘制药股份有限公司；批号：国药准字H41020822；规格：2ml:0.1g*10支）100mg/120ml，注射速率5ml/h持续泵入。
治疗组接受改良胸椎旁神经阻滞麻醉，患者侧位朝上、与病变区域胸椎棘突侧面1cm位置，压痛点敏感区2cm位置进行码子，每个穿刺点注入药液5ml；麻醉药物组成为（2.0%利多卡因4ml+0.75罗哌卡因2ml+维生素B120.5mg+维生素B650mg/20ml）。
1.3评判标准
疗效：患者疼痛效果改善显著，正常生活不受影响即为显效；患者疼痛效果有所改善，正常生活受到轻微影响即为显效；患者疼痛效果改善无明显效果，正常生活依旧受到影响即为无效。
采用VAS评分完成各阶段数据评分，评价分值[0-10]分，分值越高患者疼痛程度越明显。
1.4统计学意义
软件：SPSS 21.0统计学处理软件；数据格式：计量数据（），计数数据（n,%）；检验：经由Ｔ值、卡方值完成数据检验；结果：存在统计学意义前提为Ｐ＜0.05。
2.结果
2.1治疗有效率
治疗组临床有效率96.00%，对照组临床有效率72.00%，组间数据分析存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。
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3.讨论
带状疱疹后遗神经痛好发于中老年群体患者，长期在疼痛病情影响下，患者的生理状态、生活质量均有着极大的影响，甚至会导致部分患者喜怒无常，丧失工作能力与社交能力，改良胸椎旁神经阻滞治疗的临床应用有效的促进患者生理状态疼痛的改善，更好的提升了患者生活质量，应用价值显著。
研究数据分析结果表示：治疗组临床有效率96.00%，对照组临床有效率72.00%，组间数据分析存在统计学意义（P＜0.05）；治疗组干预后各时段VAS评分较之对照组同时段VAS评分数据差异显著，经SPSS 21.0软件分析存在统计学意义（P＜0.05），有效证实改良胸椎旁神经阻滞麻醉的麻醉镇痛价值显著。
综上所述，基于带状疱疹后遗神经痛患者的临床干预，干预方式选择为改良胸椎旁神经阻滞麻醉的临床镇痛效果显著，值得推广。
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