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除了麻醉.麻醉医生还可以治的病

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：邹佳君

[导读]

邹佳君
（四川省凉山州宁南县中医医院；四川凉山615000）
前言：在公众对医务人员的了解中，通常对麻醉医生这一群体知之甚少，大多数人认为这一群体的基本工作就是对准备手术的患者实施麻醉，有人也使用“打一针，睡一觉”这六个字来概括他们的工作。但实际并非如此，在近年来，随着医学水平的不断发展，麻醉医生早已经突破了单纯临床麻醉的工作范围，而是在急救医疗、重症疾病的监测治疗和疼痛性疾病的诊断和治疗等多个领域均发挥着重要的作用，临床地位和需求也都在日渐提高。为此，本文将对除了麻醉之外麻醉医生可以治的病进行简要介绍。
1麻醉科医生的主要工作
　　　一般来说，病人在手术前，更侧重于主刀医生的技术水平，而对于麻醉医生在手术中起到的作用则大多忽略，认为麻醉医生只是在手术室给病人打一针即可。事实上，这个观点是有失偏颇的。为此，有必要对麻醉医生的主要工作职责进行简要介绍。
　　　事实上，麻醉医生的工作贯穿于病人手术的整个过程，还包括手术前和手术后。在手术前，麻醉医生和患者详细沟通，了解患者的既往病史。由于每名病人的身体状况都有着一定的区别，因此用药方面也有着不同的区别，需要根据所沟通到的实际情况来合理选择麻醉方法。在患者麻醉后开始手术的过程中，麻醉医生绝非一劳永逸，而是要提高警惕，因为手术中的患者并不具备自我防范意识，一旦出现麻醉意外，则患者生命的守护神则是麻醉医生，因此，这一阶段的麻醉医生需要实时观察，随时准备处理可能发生的意外，确保发生意外的病人能够尽快转危为安。而在手术结束后，麻醉医生还承担着让病人意识清醒和生命体征平稳地离开手术室的重要任务，在这一阶段，麻醉医生需要详细写好麻醉记录，向护理人员详细交代该病人的麻醉特点和观察要点，对于一些特殊病人，还需要进行定期访视。
2麻醉医生在常见疾病治疗中发挥的作用
　　　（1）在疼痛治疗中发挥的作用
　　　近年来，随着麻醉医学的发展，麻醉科医生在疼痛治疗领域发挥着更大的作用，已经在专门从事疼痛治疗的医务人员群体中占据首要位置。无论国内还是国外，医院的疼痛门诊和疼痛治疗中心等科室的主要医务人员均由麻醉医生群体所组成。随着医疗水平的不断进步，各种新型镇痛技术不断得到应用，因此对于急性疼痛或慢性疼痛的治疗均取得显著进步。随着这些疼痛治疗方法的发展和普及，在减轻病人痛苦的同时，病人的康复进程也明显加快。

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　　　由于麻醉科医生在穿刺方面较为熟练，因此，其在疼痛疾病的临床治疗方面有着相当明显的优势。特别是在医学影像学技术的辅助下，以往难以进行的治疗操作也变得易于开展。麻醉医生不再局限于使用麻醉性镇痛药物进行治疗，而是采用神经性药物阻断法进行治疗，这种治疗方法对于慢性且长期的肿瘤疼痛而言，疗效相当显著，即便是对于一些已经形成复杂的局部疼痛综合征的患者也有着较好的效果。一次治疗即可让患者长期处于无痛的状态，对于癌症晚期患者的生活质量提升而言无疑有着重要的现实意义。
　　　与此同时，麻醉科医生还通过改进原有注射药物和穿刺技术的方法，对顽固性三叉神经痛的治疗方法进行了改进，主要方法是针对半月神经节的注射治疗。这种治疗方法与传统的手术或射频疗法相比，副作用小，复发率降低，有着显著的优势。除此之外，对于心绞痛和冠心病的治疗，麻醉医生也研究出颈交感神经持久性阻断和高位硬膜外腔阻滞的方法，通过这种方法，大部分患者均免去了心脏冠脉手术治疗的复杂方法，在保证患者生活质量的基础上，有效降低了患者的经济负担。
　　　（2）在产后出血中发挥的作用
　　　产后出血是在剖腹产手术中的一种常见情况，如出血量过高，则会对产妇的生命安全造成威胁。对于这方面问题而言，麻醉科医生的解决经验相对更为丰富。在现代医学不断发展的背景下，麻醉医生通过在手术中保存病人自身的血液来创建特定的血库，来确保出现失血状况的病人能够及时获得输血，有效避免了特殊血型的病人存在的输血难的问题，患者用血也更加方便和安全。
　　　（3）在治疗打嗝不止中发挥的作用
　　　虽然对大多数人而言，打嗝并非是严重的问题，这种现象多发于饭后，持续一定时间后会自行停止。但对于少部分人而言，这部分人长期打嗝不止，对于正常的工作学习和生活都造成严重影响，究其原因，是横膈膜痉挛收缩所致。而造成横膈膜痉挛收缩的原因就相对较多了，包括胃肠神经官能症、气胸病、肠胃病、胆结石和肝硬化等，甚至可能包括脑干问题等疾病。对于这些问题的治疗，除了需要对症下药，解决长期打嗝也是关键。就此，有麻醉科医生采用病人全身麻醉时常用的肌肉松弛药物进行治疗，在全麻状态下，病人的膈肌得到迅速松弛，长期打嗝的问题也得到有效的解决。
　　　结束语：一直以来，公众对于麻醉医生都缺乏充足的了解，认为麻醉医生是专职负责麻醉的医务人员。但实际上，手术麻醉仅仅是麻醉医生工作的一小部分。在手术室之外的医疗环境，很多人都与麻醉医生有着交集，麻醉医生能够帮助病人解决很多常见问题。概况来说，麻醉医生是为病人生命安全保驾护航的幕后英雄。因此，公众应当认识到麻醉医生在医疗中所具有的重要地位。