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护士分层管理如何应用于妇产科护理管理

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：付琼

[导读]

付琼
（甘孜州泸定县人民医院；四川甘孜州626100）

　　　妇产科是院内的一个重要科室，具有病情复杂、护理任务重等特点，相对的护理风险比较高。且随着我国医疗事业的不断发展，患者对临床护理要求也越来越高。为此，妇科产需加强护理管理，增强护士的综合水平，进而满足病人的生理与心理需求，让其顺利出院。基于此，本文给大家讲讲在妇产科护理管理中如何应用护士分层管理，以帮助有关人士提升妇产科护理质量。
一、明确护理人员的职责
    护士分层管理能让妇产科内护士处于自己擅长的岗位上，其管理模式能满足目前护理行业发展需求。此外，分层管理既能很好的完成护士工作状态的调节，还能给予护士一定的尊重，较利于其才能的发挥、潜力的发掘。所以，将护士分层管理应用在妇产科管理中，需根据该科室护理要求、护理内容制定合理的工作制度，并积极完善相应操作流程、操作标准、应急预案，满足妇产科管理的标准化、制度化、规范化等需求。除此之外，管理者需掌握每位护理人员的日常工作能力、职称、操作技术水平、工作年限、学历等状况，然后对护理人员进行分层划分，并根据护理人员操作能力、科研能力、业务知识掌握度、教学内容等制定岗位职责。
二、明确护理人员的分组
    根据妇产科内护理人员学历、工作能力、工作经验等将其分为4个等级。具体护理分组与职责如下：
    (1)第1级别：由初级护理人员担任，主要护理对象是病情较轻的病人。该级别护理人员要熟练掌握相应护理流程、护理技能，并具有良好的沟通技巧。然后在临床经验丰富的护理人员指导下完成相应护理干预。
    (2)第2级别：由初级护理人员担任，主要护理对象是病情较重的病人。该级别护理人员工龄要在3年以上，且具备全面的护理技巧、护理知识，既能对危重症病人实施护理干预，还能对新护士进行指导教育。
    (3)第3级别：担任该级别护理工作的是主管护师，主要职责是给予低级护理人员正确指导，帮助其改进护理技巧，并帮助低级别护理人员解决护理中出现的疑难问题。该级别的护理人员工龄需在5年以上，并具备丰富的护理技巧、护理经验，能够对疑难疾病患者施护，并能独自完成相应护理干预，且要积极了解新型护理方法。
　　　(4)第4级别：担任该级别护理工作的是副主任护师，主要负责整个病区的管理，并协调妇产科内护士的工作，帮助其解决护理中遇到的困难，且要耐心倾听低级别护理人员的反馈，并及时改进护理方法。该疾病护理人员工龄需在7年以上，且管理经验丰富，并具备较强的协调能力、组织能力，能积极主动学习先进的护理方法。

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此外，该级别护理人员还能指导低级护理人员、新护理人员完成教学任务，并能参与到改进护理工作的任务中去。
    (5)注意事项：无论那个层次的护理人员，都需要根据病人实际情况展开护理干预，包括病情观察、健康宣教、治疗、护理等。且由小组组长监督护理管理质量、护理工作质量，确保能够为病人提供全面性、专业性的护理服务。
三、注重培训指导
    加强对护士培训，能使其意识到分层管理的重要性，还能改善护士不足的供需矛盾，最大程度发挥每位护理人员的能力，以增强护理质量，并为医院与妇产科带来一定的经济效应。
    (1)培训任务分配：根据妇产科护理特点制定合理的培训方案，积极开展专科讲课、操作训练、护理查房等工作，但注意，需一对一对护理人员实施分层培训。正常情况下，专科护理人员由护理部门、护士长等实施培训。助理护理人员由初级责任护士对其进行培训，而初级责任护理人员则由高级责任护理人员对其进行培训。于此同时，还需注重日常工作培训，由带教老师随机指导护理人员，全面利用上资历丰富护士的临床经验、工作积极性，以便全面发挥传带帮的效果。
    (2)培训内容：妇产科培训内容有两大类，分别是理论内容、技术内容，其理论内容包括感染知识、抢救程序、爱婴知识、核心制度、文书规范、岗位职责培训、疾病护理知识、工作流程等，而技术内容包括阴道脱落细胞检查、护理评估、产程观察、静脉留置针、吸氧、阴道后穹穿刺术、会阴擦洗、导尿、宫颈上药等。除此之外，还需注重新生儿脐带护理、保温箱使用、保温箱维护、新生儿护理等培训。
    (3)培训结果反馈：护理部门、护士长要做好培训工作的评价、检查、反馈等工作，并根据PDCA循环原则及时调整或修正培训方案，制定具有个性化的培训计划。于此同时，还需定期收集病人、医生等对护理服务的意见，及时发现护理工作中潜在的问题，进而从根本上巩固、提高各级护理人员的理论知识与操作技能。
    常规护理模式管理比较单一，且妇产科内护士综合水平各异，一旦遇到突发事件，对于综合水平弱、工作经验少的护士就会出现手忙脚乱现象，无法保证护理质量，甚至还会引起护患纠纷。而根据上文内容在妇产科实施护士分层管理，能根据护士的综合能力、工龄等进行分级，给予针对性的管理，既能提高护士的利用率，还能有效解决护理问题导致的医患纠纷，并建立和谐的护患关系，以免危及妇产科工作正常运作