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心血管内科手术治疗方式简单介绍

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：罗小波

[导读]

罗小波
（四川省营山县人民医院；四川营山637700）
　　　由于心血管疾病早期症状不明显，很多患者直到出现比较明显的症状时才会选择就医，而药物治疗的效果往往不能快速的使患者的生命体征达到正常水平的状态，患者体内的畸形病症无法得到有效及时的处理，对患者的生命安全有着非常重大的影响，这个时候就需要对患者的病情进行手术干预，也就我心血管疾病手术。本文将对心血管内科手术治疗方案进行科普。
　　　1.什么是心血管手术
　　　心血管手术指的就是针对心血管疾病进行的手术，在大多数情况下，心血管疾病患者都需要通过药物达到对病情的控制和稳定的效果，从而使患者能够正常生活，但是在临床中，仍然存在不少患者的病情无法得到有效控制，患者的病情会快速恶化，需要通过手术干预治疗来环节患者的病情，这个时候我们就会对患者进行手术治疗。根据患者病情不同，我们采取的手术方式也有所不同，一般包括了对血液血管堵塞进行的手术，对心脏进行的手术以及新兴的高血压手术等。
　　　2.心血管手术治疗方式
　　　①心脏支架：心脏支架是比较常见的心血管手术之一，一般又称为冠状动脉支架，其支架的模样类似于一个网状管状结构。对于部分急性心肌梗死的患者来说，通过手术植入心脏支架能够以最快的速度达到对堵塞血管的疏通效果。心脏支架的手术原理就和我们疏通水管类似，由于我们的心脏血管在患病后容易发生堵塞的情况，而药物治疗的效果既不稳定又不能很快见效，因此我们就可以通过对堵塞部位植入网状管状结构的心脏支架，使堵塞范围有一个有力支撑不至于堵塞，从而达到手术治疗的效果。值得一提的是，心脏支架的作用是支撑堵塞血管正常畅通，而不是根治心血管疾病，因此患者进行手术后，仍然需要长期甚至终身服用药物进行治疗。
　　　②心脏搭桥：心脏搭桥又称为冠状动脉旁路移植术，是一种具有较高危险性的手术，在患者患有心血管疾病时，患者的心脏血管就很容易会发生堵塞的情况，从而造成患者心肌梗死甚至猝死，因此在面对患者发生的心血管堵塞堵死的情况下，我们就要清理患者的血管，使患者的血液循环畅通。前面说到可以使用心脏支架的方式畅通血管，可在实际临床中，心脏支架并不是在任何情况下都可以使用的，因此我们就需要通过在堵塞血管前后端新建一个血液流通的通道保障血液流通。就好比水管堵塞时，我们可以在堵塞两端接入另一条水管，就能保证水管畅通一样，心脏搭桥就是通过在血管堵塞端两头新接入一条血管的手术。

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　　　③心脏起搏器：心力衰竭是心血管疾病中一种比较严重的疾病，其主要表现就是心脏跳动速度过慢，跳动力度不够，导致血液循环过慢，心脏泵出的血液不足，影响我们身体正常运转，最终导致全身性的器官衰竭影响患者的生命安全。心脏起搏器植入手术，就是通过给心脏植入电子治疗仪器，辅助心脏进行有力、速度稳定的跳动，保证血液循环的正常进行的手术。
　　　④心脏移植：心脏移植是心血管手术中难度最大，危险系数最高，成功率最低的手术，心脏是人类生命的核心，我们的身体能够正常运作，正是需要心脏不停地跳动，以提供血液循环使营养物质能够到达全身各地，从而维系身体健康。但是对于心衰患者来说，心脏衰竭程度逐渐加重，血液循环就越来越慢，对患者的生命安全产生了极大的威胁，而患者其他的身体器官都还处于十分健康的状态，这时就只需要更换一颗正常健康的心脏进行移植，就能使患者进行正常的血液循环，使身体恢复健康了，心脏移植的基本理论便是如此。但由于供体不足，患者一般很难找到心脏供体，且心脏移植手术非常昂贵，手术成功率也比较低，因此对于大多数心衰晚期的患者来说，心脏移植手术都是可望而不可即的存在。
　　　⑤高血压手术：绝大部分高血压患者都属于原发性高血压，具体形成病情的原因很难查明，因此只能通过药物控制稳定病情，防止病情进一步恶化，但是随着医疗技术的发展，我们发现对于那些因为肾动脉狭窄引发的高血压，其实是可以通过手术的方式进行治疗的。其手术原理主要是针对狭窄地区进行搭桥、肾动脉成形等，最终达到缓解肾动脉血管出现的堵塞现象，以此从根源解决因为肾动脉狭窄引发的高血压，这也是目前唯一的能够有效治愈高血压的一种医疗方式。
　　　⑥血栓手术：血栓手术主要有取栓手术和支架手术等，一般血栓的形成是因为血栓凝块在血管内堆积，堵塞在血管内导致血液无法正常流通，而血栓是可以自溶的，因此一般情况下我们都会优先选择对血栓进行尽快溶栓的操作，但在某些特定情况下，我们仍然会使用血栓手术达到清除血栓的目的。机械取栓的方式指的是通过血管支架进入血管内，对血栓凝血块进行抽取，使凝结在一起的血块被抽出体内，从而达到畅通血管的目的；而支架手术则是针对一些较狭窄易堵塞的血管进行血管的扩张与支撑的作用，其主要目的也是畅通血管。
　　　值得一提的是，除了高血压手术外，大部分心血管手术的目的并不是为了根治心血管疾病，而是为了使血液循环畅通，保障患者正常的新陈代谢。由于心血管疾病的发病原因大多不明，在临床中我们很难找到针对性的根治方案。因此患者仍然需要长期服用药物稳定病情，防止病情进一步恶化。