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扶阳法如何治疗类风湿关节炎

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：罗国洪

[导读]

罗国洪
（南部县铁佛塘镇碧龙卫生院；四川南充637321）

近年来，类风湿关节炎的患病率日趋升高，严重影响患者的正常工作和日常生活，需实施积极有效的治疗方式，从而提高患者的生活质量。在治疗期间，使用扶阳法，有助于改善患者症状，进一步改善了预后。
一、类风湿关节炎的基本概述
（一）类风湿关节炎的基本概念
　　　在临床中，类风湿关节炎具有对称性和侵蚀性，患者主要表现为全身性自身免疫性疾病，患者发病机制不够明确，关节滑膜慢性炎症是其基本病理改变，在发病后患者出现关节软骨破坏现象，从而引发关节畸形，患者丧失了关节功能。
（二）类风湿关节炎的发病原因
1.环境因素引发类风湿关节炎
　　　感染、病毒及细菌支原体等和类风湿关节炎具有很大的相关性，患者被激活的淋巴细胞产生炎性因子，诱发类风湿关节炎，患者病情持续加重。部分感染因子通过分子模拟会产生自身免疫反应，导致患者类风湿关节炎风险性增加。
2.免疫紊乱引发类风湿关节炎
　　　免疫紊乱是导致类风湿关节炎的重要原因，患者关节滑膜组织中的内源性物质，产生特异性免疫应答，从而产生关节炎症状。除此之外，活化B细胞作为自身抗体来源细胞，在病变期间具有重大作用。
3.其他因素引发类风湿关节炎
患者处于应激状态下，身体的激素水平出现失衡现象，诱发类风湿关节炎。如果患者吸烟过多也会导致类风湿关节炎，危害较大。
二、类风湿关节的临床症状
（一）类风湿关节炎的全身症状
　　　在发病后，患者出现诸多全身症状，比如：食欲减退、体重减轻、疲劳无力以及发热等。
（二）类风湿关节炎的关节疼痛
　　　患者在发病初期，患者的关节疼痛，尤其是早晨的时候易出现关节僵硬，且患者持续时间在60min以上，患者能够自由活动。患者的关节疼痛处于对称状态，在患者近侧的关节，特别是腕关节、双手掌关节等出现类风湿关节炎的风险性较高。
（三）类风湿关节炎出现关节肿胀症状
　　　患者关节腔积液导致关节肿胀现象，滑膜肿胀也是导致关节肿胀的主要原因，此时，患者的关节活动有所限制。
（四）类风湿关节炎出现关节畸形症状
　　　患者产生关节脱位或者半脱位现象，从外观可以看出患者存在关节畸形现象。
三、类风湿关节炎的西医治疗方法
（一）实施非甾体抗炎药物进行治疗
　　　患者使用非甾体抗炎药物，具有镇痛、消炎的效果，主要包括：布洛芬、尼美舒利、萘丁美酮等，患者使用后炎症明显好转，且关节功能有所改善。但是患者长期使用会出现诸多不良反应，比如：呕吐、恶心、肾功能损害及上腹疼痛等。
（二）实施糖皮质激素进行治疗
　　　患者使用糖皮质激素治疗方案，可以迅速将临床症状改善，患者长期使用后影响水钠代谢，且蛋白质代谢处于紊乱状态，甚至出现严重感染现象。类风湿关节炎患者可以使用的糖皮质激素主要包括：倍他米松及曲安奈德等。
（三）实施抗风湿药物进行治疗
　　　患者使用抗风湿药物，能够有效改善病情，患者在确诊之后，使用抗风湿药物，具有明显的效果。一般情况下，抗风湿药物主要包括：艾拉莫德、来氟米特，如果患者治疗效果不佳可实施联合用药方式，结合托珠单抗、阿达木单抗等药物，提高整体治疗效果。

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四、类风湿关节炎患者使用扶阳的必要性
从疾病的痹症来看，主要是痛、瘀、不仁、不利等，患者风善行而数变，且寒气甚痛，在痹症中，痛症的痛苦性较大，主要是因为痹阻不通所致，产生诸多临床症状。类风湿关节炎的发病机制是风寒湿等，在邪气侵入后，卫气不足是其薄弱环节。患者在卫气充盈的时候，外邪无法侵入，倘若卫外亏虚，邪气者侵入患者的机体。类风湿关节炎的发病机制为阳气亏虚，内扶阳气是主要的治疗方法。类风湿关节炎患者在实施扶阳法之后，能够有效改善患者的临床症状，很大程度上提高了生活质量。
五、类风湿关节炎患者实施扶阳法
（一）扶阳法的基本概述
　　　扶阳具有调理、保护、帮助的意思，能够让类风湿关节炎患者的阳气宣通，其中，附子、桂枝能够温振人体的阳气，将风寒湿邪驱散。如果患者的寒气闭塞，且阳气痹阻，需实施扶阳法，从而达到清热散结的效果。扶阳的概念比较广泛，如果患者发病机制比较复杂，需充分分析其发病原因。针对阳气虚弱患者需实施温阳方法。通阳法也叫做温法，能够让患者元真通畅，有助于调达阳气。在实际的治疗过程中，也可实施后通阳化气法、承气法或者利水法等，从而消除患者的痹症。
（二）实施温阳法进行治疗
　　　使用丹药和灸法可以对疾病进行救治和预防，在扶阳方法中，最主要的就是温阳法，包括：乌头类药物或者艾灸。灸法可以散寒邪、除阴毒，帮助类风湿关节炎患者气回阳。实施艾灸方法能够逐冷湿，在临床的治疗过程中，针对寒湿痹痛患者具有明显的效果。该方法具有操作简单、安全性高的优势，效果显著，应用范围比较广泛。使用附子、草乌及川乌等药物，可对类风湿关节炎进行治疗，含有附子的汤剂主要分为：麻黄附子细辛汤、甘草附子汤、规制附子汤等。
（三）实施通阳法进行治疗
　　　众所周知，不通则痛、通则不痛，实施通阳法，能够有效疏通患者的阳气，需要注意的是，通阳方法比较多，比如：针刺、使用虫类药物、使用藤类药物等。在实施针刺治疗的过程中，根据患者的实际情况，选择相应的穴位，实施辩证论治方法。充分了解患者疼痛位置，在该位置进行针刺，从而达到缓解疼痛的效果。在使用虫类药物后，可宣通患者气血，效果显著。针对类风湿关节炎患者实施虫类药物尽心治疗，可透骨通络、走窜搜逐，可获得理想的智力效果。虫类药物包括：地龙、土鳖虫、蜈蚣、蝎子等。根据患者实际情况选择药物，并对剂量进行调整，从而提高整体治疗效果。在利用藤类药物治疗的时候，比如：鸡血藤、雷公藤、首乌藤、青风藤等，有助于舒经通络、祛风除湿，且此类药物的价格比较便宜。
六、类风湿关节炎的注意事项
（一）疏导患者心理情绪
　　　在发病后，患者的负性情绪比较多，比如：焦虑、抑郁等，影响患者的身心健康。相关医务人员应该评估患者情绪，并实施针对性的疏导方式，给予患者鼓励和支持，帮助患者消除内心疑虑，促使患者身心处于最佳状态，从而改善患者的心理状态。
（二）实施健康教育
　　　患者对疾病缺乏正确的认知，相关医务人员讲解疾病知识，比如：类风湿关节炎的发病原因、治疗方法及注意事项等。医务人员讲解治愈案例，加深患者对疾病的了解，从而提高疾病认知水平。针对患者及其家属提出的问题，护理人员耐心细致的回答，有助于和谐护患关系。
（三）实施饮食指导
在类风湿关节炎患者的饮食方面，医务人员应该注意患者饮食搭配，摄入多种健康饮食，可以摄入新鲜的蔬菜和水果，减少摄入高胆固醇食物或者海鲜类食物。如果患者比较肥胖，应该控制其体重，避免增加患者关节负担。