多元化护理干预在结直肠癌腹腔镜治疗患者中的运用效果观察--中国期刊网

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多元化护理干预在结直肠癌腹腔镜治疗患者中的运用效果观察

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：曾慧

[导读]

曾慧
（崇州市中医医院；四川崇州611230）

【摘要】目的：分析在结直肠癌腹腔镜治疗中多元化护理干预的应用方法与效果。方法：选择我院收治的行腹腔镜治疗的结直肠癌患者40例为主要研究对象，随机划分对照组与实验组，各20例，对照组采取常规护理，实验组采取多元化护理，对两组患者不同护理干预下胃肠功能恢复、并发症、护理满意度对比分析。结果：经过临床不同护理干预，实验组患者胃肠功能恢复情况、并发症发生率、护理满意度均优于对照组，差异明显，具有统计学意义P＜0.05.结论：在行腹腔镜治疗结直肠癌患者中采取多元化护理干预，可以促进患者胃肠功能的恢复，降低各类并发症的发生，提高患者的护理满意度，效果明显，可推广。
关键词：多元化护理；结直肠癌；腹腔镜；护理
　　　
　　　作为消化系统中较为常见的恶性肿瘤疾病，结直肠癌的发病率逐年提高，对患者的身体健康造成影响。现阶段，临床治疗结直肠癌以腹腔镜治疗为主，其优势众多，但需护理干预加以配合[1]。为进一步分析多元化护理干预的有效应用，本次研究选择40例行腹腔镜治疗的结直肠癌患者为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
　　　选择我院收治行腹腔镜治疗的结直肠癌患者为研究对象，时间界定在2020年3月---11月份，共计40例，按照奇偶数划分为两组。对照组20例，男性患者11例，女性患者9例，年龄33—65岁，平均年龄（42.2±1.7）岁，其中包括左半结肠癌10例，右半结肠癌5例，直肠癌5例；实验组20例，男性患者10例，女性患者10例，年龄35—67岁，平均年龄（43.2±1.5）岁，其中包括左半结肠癌8例，右半结肠癌7例，直肠癌5例.两组患者基础资料无差异，不具备统计学意义，可对比分析（P＞0.05）。且本次研究经医院伦理学会同意，患者与家属签署知情同意书。
1.2 纳入标准与排除标准
　　　①纳入标准：临床诊断符合结直肠癌的诊断标准，并术后经病理检查确诊；无其它恶性肿瘤。②排除标准：排除肝肾功能不全者、精神病者、凝血功能障碍者[2]。
1.3 护理方法
　　　1.3.1 对照组患者采取常规护理干预，即术后由护理人员监测患者的生命体征，并对患者的情绪等加以重视与引导，告知患者药物用量。
　　　1.3.2 实验组患者则采取多元化护理干预，具体内容包括：①建立患者资料库：患者入院之后，护理人员应积极且主动的与患者沟通、交流，并通过SAS量表做好情绪评估，对患者的基本信息及时记录，制定针对性的护理计划。②心理护理：护理人员需要对患者的家庭环境、社会环境等进行全面了解，对SAS量表数据统计，如果患者评分过低，那么则需要针对性的给予沟通，采取心理安慰，向患者讲明手术的方法、注意事项，以成功案例为典型，树立患者的积极性。③健康宣教：在术前1d对患者实施健康宣教，主要是为患者讲解结直肠癌的发病原因、临床症状、手术方法、术后并发症等，让患者做到心中有数[3]。④术前干预：手术之前护理人员需要做好各项干预工作，术前6h要禁食，12h要禁饮，且还要在术前1d服用碳水化合物溶液600—800ml，术前需清洗肛门，做好肠道准备。⑤术中干预：在患者进入手术室之后，护理人员需要为其调节温度，为患者做好保暖工作，在使用腹腔液的时候需要先做好加热工作。⑥术后锻炼：在手术之后护理人员需指导患者进行锻炼，第一是上肢运动，在术后2d可以进行上肢运动，护理人员引导患者反复握拳，并依据患者的实际情况进行屈伸运动，每天做三次，如果患者疲惫需及时停止。第二是下肢运动，在术后3d可以指导患者进行下肢运动，让患者有目的的抬高下肢，其躯干的角度设定在45℃，并引导患者双手抱住膝关节进行屈伸，每天做3次；第三是深呼吸，由护理人员指导患者采取腹式深呼吸，其目的是促进患者的肺部扩张，每天需做4次，假如患者肺部有痰，则需要指导患者咳嗽，后进行深呼吸。第四是收缩肛提肌，引导患者行卧位，放松，缓慢的呼气与吸气，吸气时间为5s，在保持2s后吐出。
1.4 评价指标
　　　对两组患者的胃肠功能恢复情景、并发症情况、护理满意度对比分析。
1.5 统计学处理
　　　在本次研究中主要采取SPSS21.0统计学软件进行处理与分析，计量资料实施t检验，计数资料实施卡方检验，如果经计算P＜0.05则说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者胃肠功能恢复情况对比分析
　　　经过对比，实验组患者在肛门排气时间、术后进食时间均低于对照组，差异明显，具有统计学意义P＜0.05.详细数据见表1.

3 讨论
　　　结直肠癌是一种恶性肿瘤，好发于老年群体，其发病原因并不明确，临床治疗多以腹腔镜手术为主，其效果明显，优势众多，但术后极易发生并发生，需配合护理干预，降低并发症，提高患者恢复效果。在对既往护理干预的分析基础上，针对多元化护理进行了研究，作为一种新型的护理干预模式，与常规护理相比较，能够在围手术期内从不同的角度给予患者护理干预，尤其能够提高患者的机体恢复时间[4-5]。其中在本次研究中，实验组患者采取多元化护理干预，对照组采取常规护理，经过临床不同护理干预，实验组患者胃肠功能恢复情况、并发症发生率、护理满意度均优于对照组，差异明显，具有统计学意义P＜0.05.，由此说明：在行腹腔镜治疗结直肠癌患者中采取多元化护理干预，可以促进患者胃肠功能的恢复，降低各类并发症的发生，提高患者的护理满意度。
　　　总之，在临床利用腹腔镜治疗结直肠癌患者中采取多元化护理效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]帅敏, 周纯, 陆凤英,等. 护理干预在老年结直肠癌腹腔镜手术患者围手术期中的应用体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2016, 1(007):67-68.
[2]贺朝霞. 全程护理干预在行腹腔镜结直肠癌根治术高龄患者中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(015):125-126.
[3]田瑞东, 宁纯民, 刘海生. 加速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用效果观察[J]. 癌症进展, 2019(15):1856-1859.
[4]张敏. 分析全程护理干预在行腹腔镜结直肠癌根治术高龄患者中的应用效果[J]. 智慧健康, 2019, 5(01):131-132.
[5]薛颍平, 刘亚杰, 王楠. 低体温护理干预在进行腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用效果分析[J]. 首都食品与医药, 2020(11).