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胃溃疡的常见的2大症状

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：陈红虹

[导读]

陈红虹
（四川省自贡市第三人民医院消化内科；四川自贡643000）
　　　在消化内科疾病当中，慢性胃溃疡十分常见，若治疗不及时，将会引起严重并发症，如：胃穿孔等，危及生命健康。胃溃疡是常见的消化道疾病，主要是胃部内壁发生溃疡，胃酸具有腐蚀性，通常情况下，胃粘膜会阻隔胃内消化液与胃壁接触，当胃粘膜由于多种因素出现破坏后，胃酸会直接接触并损伤胃壁，形成胃溃疡。因大部分患者缺乏对疾病的良好认知，使得其在治疗过程中比较容易产生负性情绪，进而对其病情的恢复造成了不利影响。胃溃疡发病的主要因素包括幽门螺杆菌感染、伤害胃粘膜的药物及不良生活方式等。该疾病治疗方法包括药物治疗、手术治疗，研究显示药物治疗是大多医疗机构门诊患者的首选治疗方式。胃溃疡发病初期有何症状，该如何治疗与预防，我们一起去探讨一下吧。
1 什么是胃溃疡？
   从广义角度说，胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。作为消化道内的疾病的一种，消化性溃疡疾病可发生在食管、胃或十二指肠，也可能发生在胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，该病多发生于饱餐之后，腹痛突然，发病后症状包括腹痛、腹胀、嗳气、反酸及恶心等，长期胃溃疡患者会出现厌食、身体消瘦的情况，发病后呈反复发作，多数患者病程较长，若不及时治疗缓解期可达数月，甚至数年，会对患者的生活造成严重影响。
   胃溃疡与十二指肠溃疡比较常见，所谓的消化性溃疡也泛指胃溃疡与十二指肠溃疡，只是被统称为消化性溃疡而已。调查显示，胃溃疡发病的主要因素包括幽门螺杆菌感染、伤害胃粘膜的药物及不良生活方式等。既往认为胃溃疡、十二指肠溃疡的发生主要是因胃酸、胃蛋白酶对粘膜自身消化形成影响。结合多年经验，笔者认为胃溃疡的发生实质上胃酸溃疡、胃蛋白酶溃疡导致。或者是其他的病因导致，形成了消化性溃疡。两者的发病比较相似，临床很难精准的区分，需要临床医师的鉴别诊断。
　　　近年来，生活水平的提升，使得人们的饮食和生活习惯发生了较大的改变，加之工作和生活压力的增加，使得慢性胃溃疡的患病率显著增高，已经对人们的身体健康造成了较大的威胁。本病具有难治愈、病程长和进展慢等特点，且其发病也与过量饮酒、作息时间不规律、吸烟和食用辛辣食物等密切相关。
2 胃溃疡的常见的2大症状?
2.1 胃黏膜脱落
   胃溃疡前期的表现就是胃脏器官受损，到时胃黏膜被损坏，使得胃黏膜脱落。导致其比较容易饥饿，常常未到用餐时间段就感到十分的饥饿。此时，若无法立即进食，则会感到胃糟糟，饿而微痛。接着感觉全身乏力、双手颤抖，双腿变软。甚至有一些病人会在深夜饿醒，饥饿感比较明显，很难入睡。
2.2 胃部饱胀
   胃溃疡会导致胃壁出现炎症，使得胃壁明显肿胀，且胃酸的排泄量增加，胃部有明显的膨胀与满觉。到了用餐时刻，尽管觉得饥饿，但是胃部依旧是胀胀的感觉。

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虽说进食与以往差异不大，但是进食少量的食物，就会觉得已经饱了。胃部有闷闷的疼痛感，微微的疼痛，导致很不舒畅。腹部疼痛，反复上厕所，大便少且为膏状。腹部会有膨满压重感，且会由于胃酸过多而吞酸打膈嘈杂嗳气。时而胸闷，精力沉郁厌倦睡时难以入睡，此刻若未取得有用医治，则将变症为胃出血或胃癌。
3 胃溃疡的治疗
　　　胃溃疡治疗主要围绕控制症状、减少复发、制酸、保护胃粘膜的目标治疗，其目的在于消除症状、防止胃溃疡复发及避免治疗过程中出现并发症等。
3.1 一般按消化性溃疡的治疗原则用药
　　　首先应用减少损害因素的药物：如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等，同时给予胃黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀酸（生胃酮）等。彻底根除Hp，因为目前认为Hp感染与本病有关系，所以要积极治疗。比如：康复新液，该药物为纯中药制剂，药物成分为美洲大蠊干燥虫提取物，是内外科常用药物，治疗时安全性较高。药物可以发挥消炎、促进生长的作用，用药之后可以促进血管新生，加速坏死组织的脱落，对修复溃疡有显著效果。用药之后能够提高淋巴细胞、血清溶菌酶活性，提高巨噬细胞的吞噬能力，调节机体生理平衡，从而达到治疗目的。或者是奥美拉唑，用药后会通过强大的抑制作用，使泌酸功能处于极低状态，停止使用药物后，抑制可解除。
3.2胃溃疡引起的上消化道出血
可表现为呕血或便血。应立即到医院就诊。止血措施主要有：①H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂（PPI），提高并维持胃内pH值；②内镜下止血；③手术治疗；④介入治疗。
　　　
4 胃溃疡的护理
4.1 调低建议仪器声音，确保病房处于安静状态。叮嘱陪护人员切勿大声喧哗，以免影响患者休息。每日按时开窗通风，确保室内空气清新。合理调整室温和相对湿度，以尽可能的提高患者的舒适度。
4.2 利用简洁的语言，同时配合宣教视频或者宣传图册等，为患者详细讲述慢性胃溃疡病理知识，同时告知患者治疗的方法、临床优势和意义等，以取得其积极配合。及时为患者的提问作出细致的解答，消除患者顾虑。
4.3 嘱患者进食富含营养且清淡的食物，可少量多餐，避免暴饮暴食。若患者有吸烟和饮酒的行为，要积极劝导其戒烟和禁酒。鼓励患者适当增加新鲜果蔬摄入量，多喝温开水，确保排便顺畅。合理选择药物时需要遵从上述治疗原则，才可达到最佳治疗效果。
4.4 强化护患沟通力度，用激励性语言关心患者。实施相应的护理措施，缓解患者负面情绪，指导患者转移注意力，配合临床治疗，树立战胜疾病的信心。
4.5 饮食建议，食用无机械性和化学性刺激、含膳食纤维较低、易于消化的食物。避免食用未加工的土豆类、含粗纤维多的蔬菜和水果、易刺激胃酸分泌的肉汁汤液、难消化的糯米和坚果、强烈的调味品以及浓茶、咖啡、酒等。少食多餐，每日5～6餐。在烹调方法上，应切碎、制软，或制成泥状。嘱患者养成少量多餐的习惯，多食用一些新鲜果蔬，合理补充微量元素，确保营养摄入均衡。
4.6 大量研究表明油门螺杆菌感染是胃溃疡的主要原因，根除幽门螺旋杆菌是胃溃疡的基本治疗，是溃疡愈合、预防复发的有效措施。抑酸药是目前为止治疗胃溃疡的主要措施，质子泵抑制剂优势治疗各种酸性相关疾病最有效且最强的药品。