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孕早期出血症状要做好常识性的认识

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：曹丽华

[导读]

曹丽华
（绵阳市游仙区妇幼保健计划生育服务中心；四川绵阳621000）

　　怀孕是孕育新生命的开始，对于家庭来说也是一件喜事，但是对于孕妇而言，需要在孕期特别注意保护自己的身体，这是由于怀孕会带来孕妇生理原因上的变化。其中孕早期出血症状是一种非常常见的问题，孕早期出血可能是先兆流产的征兆，如果处理不好或者应对不正确会影响正常的妊娠过程，甚至导致胎儿流产。因此，孕妇有必要对孕早期出血的常识性问题进行了解，以实现正常的妊娠过程。
　　
1.怀孕早期出血的常见原因
　　（1）尿路感染：排尿后擦拭时发现血液可能是急性或慢性尿路感染。如果血量少而且是鲜红色，则应注意血尿问题，因此，如果不确定血是怎么来的，一定要及时去妇产科进行检查。
　　（2）痔疮出血：通常在大便后出血，且是新鲜血液。如果孕妇不确定痔疮是否出血，在发现出血后尽快去医院进行超声检查。
　　（3）生化妊娠：如果受精卵没有正常着床就溜掉，则会出现出血问题。
　　（4）胚胎发育异常：如果胎儿发育异常，则可能会自然流产，其中大多数是染色体异常。数据显示，怀孕初期有50-60%的流产或胎儿骤停是染色体异常。如果孕早期无故出血，则在排除生殖器(例如子宫颈)的异常或异常变化后，不要随意保胎。否则，在以后的阶段中仍然会有更多的问题。
　　（5）宫颈异常：最常见的宫颈糜烂，如果第二天出现褐色分泌物(许多人不知道怀孕)，则应考虑宫颈糜烂。其次，宫颈息肉也会引起出血，而且还会持续。应当注意的是，蜕膜息肉是妊娠后独特的息肉，它们比宫颈息肉更容易出血，并且持续出血很长时间，直到中期。此类息肉无法手术切除，否则会引起流产或出血不止。因此，如果怀孕初期发生出血，请先联系妇产科检查宫颈。
　　（5）子宫畸形：正常子宫妊娠后，异常子宫内膜增厚并引起轻微出血，因此，超声对于孕早期出血症状检查非常重要。
　　（7）子宫内膜脱落：由于个体差异和其他原因，某些妇女的卵巢在怀孕后分泌相对较低水平的性激素，尤其是孕激素，导致一小部分子宫内膜继续脱落。因此，这些妇女在怀孕后仍然有月经，但月经量低于正常水平。胎盘在怀孕的第三个月形成，女性体内的雌激素和孕酮水平维持在较高水平。此时，子宫内膜不会脱落，经期也不会再次出现。
　　（8）异位妊娠：异位妊娠是一种病理妊娠过程，指的是孕卵在子宫腔外着床并在子宫腔外发育。异位妊娠通常伴有不规则暗红色少量出血，通常不超过月经量，蜕膜或碎屑可能会出血出来。异位妊娠极为有害，受精卵不仅无法发育成正常胎儿，而且如果不能及早发现并治疗异位妊娠的症状，可能会危及生命。
　　以上是孕早期出血症状的主要原因，可能的医学问题也可能是由更严重的问题引起的，例如异位妊娠。希望每个人都能认识到这些问题并加以预防，了解怀孕初期出血的原因，以便更好地预防。

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2.孕早期出血症状的注意事项
　　正常怀孕也可能会出现，因此面对孕早期出血，不要不知所措，要认识到妊娠早期出血并不是先兆流产的专利。在许多正常的怀孕中也可能发生阴道出血。正常出血是这样的：
　　（1）怀孕前子宫的形状为梨形，子宫大，宫颈小，在子宫的内表面，有一层子宫内膜到达宫颈管。
　　（2）怀孕后，子宫内膜发生蜕膜变化，这种变化一直到宫颈管中，同时，子宫随着受精卵的逐渐长大，子宫逐渐长大。
　　（3）由于仅子宫体会显着生长，子宫颈只能被动拉伸，因此，子宫下半部和宫颈管会移位，并且由于移位，宫颈管的子宫内膜会被移除，出血是自然的。
　　（4）子宫内膜正常剥离只会轻微出血。由于这仅发生在子宫颈管中，因此脱落的面积很小，出血量很小，通常只有几滴，可能残留在子宫颈管中并暂时不出来。一段时间后，它会变成棕色或褐色，也可能直接流出来。
　　（5）当子宫完全呈球形并且子宫颈相当于球形茎时，剥离过程就结束了，最多需要10天，因此，在最近的10天内，这种出血将是间歇性的或可能持续的。
　　但是需要认识到的是，子宫颈蜕膜的生理剥离引起的出血很少，通常不伴有明显的腹痛。小腹轻度疼痛，钝痛，肿胀疼痛和其他表现也是早孕的正常症状。这是由子宫生长过程中子宫韧带拉伸引起的。这些症状应非常轻微，不会进一步恶化。不会影响日常生活。如果症状比预期的更严重，数量很多且腹痛严重，要及时去医院就诊。如果无法自行判断，不要百度，没有什么比去医院检查更能准确判断出血原因，在产科检查和治疗期间，如果不了解某些内容，尽可能咨询的医生，医生的专业知识和经验比互联网和书籍要好得多。

3.孕早期出血的预防措施
　　准妈妈在怀孕期间非常脆弱。在正常情况下，如果他们不注意自己的身体，就会出现问题。怀孕期间的阴道出血对母亲和胎儿都非常有害。如果情况严重，可能会导致流产。那么，怀孕初期出血该怎么预防？
　　（1）避免放射治疗和检查：为了不影响孩子神经系统的发育，在怀孕初期，请尽量不要进行放射治疗和X射线检查等检查。如果需要检查和治疗，则只能在医生许可下进行检查，并且在手术过程中将使用特殊的保护罩。
　　（2）提供均衡饮食：在怀孕初期，由于荷尔蒙水平的变化，孕妇会更加剧烈地呕吐。在这种情况下，孕妇可以服用维生素B6来缓解妊娠反应，还应该多吃水果，其中许多富含维生素，对胎儿有好处。
　　（3）注意休息，不要太累：在怀孕的前三个月中，孕妇应尽可能避免过度劳累，并确保充足的睡眠。特别是对于阴道出血的孕妇，最好尽可能卧床休息。
　　怀孕初期的阴道出血确实是医生诊断先兆流产的早期基础，但是，并非所有的阴道出血都表明流产。实际上，怀孕初期的阴道出血是怀孕初期的常见症状。因此要正确的认识出血，并注意休息，不要过度担心，只要保护好自己的身体，孕早期出现并不会导致严重的后果。