晚期宫颈癌患者采用新辅助化疗方案结合手术治疗的效果与不良反应分析--中国期刊网

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晚期宫颈癌患者采用新辅助化疗方案结合手术治疗的效果与不良反应分析

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：邹海燕盛林

[导读]

邹海燕盛林
（英山县人民医院妇产科；湖北黄冈438700）
【摘要】目的：观察分析晚期宫颈癌患者采用新辅助化疗方案结合手术治疗的效果与不良反应情况。方法：将2019年1月至2020年12月我院接收的80例晚期宫颈癌病人进行研究，根据随机抽签法进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各40例。参照组病人选择常规治疗化疗结合手术治疗，实验组则是实施新辅助化疗方案结合手术治疗，比较两组病人的治疗效果以及不良反应的情况。结果：实验组病人的治疗效果显著优于参照组，差异较大（P＜0.05）；且实验组病人的不良反应情况也优于参照组,差异较大（P＜0.05）。结论：对于晚期宫颈癌患者的治疗中，对其实施新辅助化疗方案结合手术治疗效果理想，且不良反应也较少，是一种理想的治疗措施，值得临床推广。
【关键词】晚期；宫颈癌；新辅助化疗方案；手术；效果；不良反应
　　在女性恶性肿瘤疾病中，宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，而且随着我国社会的快速发展，人们的生活越发不规律的情况下，该疾病在我国还呈现与上升的趋势，并且还开始逐渐年轻化,临床上对于宫颈癌的治疗一般是采取放化疗+手术作为治疗方案[1-3]。为提升对于宫颈癌患者的治疗效果，我院现对其实施新辅助化疗方案结合手术治疗，现全文如下。
1.1资料与方法
1.1一般资料
　　将我院从2019年1月-2020年12月间收治的晚期宫颈癌患者进行研究，全部患者共计80例，对其进行随机数字抽签，依据不同的结果将所有患者分为实验组和参照组，两组患者均为40例。其中参照组最小年龄为26，最大年龄为63，其年龄均值为（41.37±5.34）。在实验组中最小年龄为25岁，最大年龄为65岁，年龄均值为（42.74±4.98）。全部病人自身的一般病例信息比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。
　　纳入规则：①所有患者均已完全了解本次研究的详细内容，其自愿参与本次研究，且经相关审批予以批准；②所有患者均符合本次治疗的耐受情况，具备化疗及手术的耐受能力；③所有患者均符合宫颈癌的诊断标准，经入院诊断后确诊为宫颈癌晚期；④患者的KPS≥60分。
　　排除规则：①患者有重要器官严重受损情况或其他影响观察判断的疾病或生理特征；②患者患有精神类疾病，如精神意识障碍，交流不畅；③患者为哺乳或妊娠期妇女。
1.2方法
1.2.1参照组
　　对参照组患者实施常规的化疗方案。手术方案与实验组相同。
1.2.2实验组
　　对实验组患者实施新辅助化疗方案，具体措施为：（1）药物为紫杉醇+顺铂；（2）在患者化疗前予以其必要的健康教育，并对其进行静脉置管等前期准备措施；（3）给药剂量为紫杉醇175mg/m2，滴注，顺铂75mg/m2滴注；1次/1d，21d为一个周期，术前实施2周期化疗，每个周期间间隔21d，并且在化疗过中需要予以患者地塞米松（）抑制患者的不良反应，降低免疫应激情况。
　　手术措施：（1）对患者实施常规的术前检测，对其的病灶情况进行确认；（2）手术选取常规的腹腔镜下广泛性子宫根治术+双侧附件、盆腔淋巴清除术；（3）对患者实施常规的麻醉措施，在完成麻醉后选取子宫双侧骶韧带下方3cm作为手术切口，切开此处阴道，切除患者的全子宫，并清扫其他闭孔神经等地方的淋巴结；（4）完成手术后仔细观察，确认无误后止血缝合创口，术后实施引流管。
1.3观察指标
　　观察比较两组病人治疗效果。依据患者的CR、PR、SD、PD的情况对患者的治疗效果予以判定。
　　观察比较两组病人的不良反应情况。
1.4统计学方法
　　将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。
2.结果
2.1比较实验组和参照组临床治疗效果
　　由表1数据可知，实验组病人的治疗总有效率%高于参照组的治疗总有效率%，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。

2.2实验组出现不良反应的患者共计17例，占实验组比例为42.50%，参照组则是25例，占参照组比例为62.50。经比较实验组显著优于参照组（x2=8.020，P=0.005）。
3.讨论
　　宫颈癌晚期一般情况都较为恶劣，其病灶一般比较大，造成浸润的范围也较广，因此对其实施手术治疗一般都比较复杂，手术难度较高，而且效果难以保障。因此对于宫颈癌晚期患者的治疗多是实施化疗+手术方式。
　　新辅助化疗方案是一种紫杉醇联合顺铂的化疗方式，其可以明显所辖患者的肿瘤体积，抑制并清除部分病灶，对宫颈癌的浸润情况进行抑制。据姚彬等[4]报道，新辅助化疗相较于单纯的放疗，具备更为良好的作用，其可以在同等情况下更为显著的缩小患者的肿瘤直径（P＜0.05），这也佐证了本次研究的结果。而据苏游[5]的研究表明，对宫颈癌晚期患者实施新辅助化疗不但可以提升化疗效果，而且其的不良反应情况有明显的降低。而本研究的结果也显示实验组患者的不良反应情况是显著低于参照组（P＜0.05）。
　　综上所述，对于晚期宫颈癌患者的治疗中，对其实施新辅助化疗方案结合手术治疗效果理想，且不良反应也较少，是一种理想的治疗措施，值得临床推广。
参考文献：
[1]李莉莉. 新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床比较[J]. 延边医学, 2015, 000(007):20-21.
[2]刘桂凤. 对比分析新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的效果[C]// 临床急重症经验交流高峰论坛. 中华医学会;中国医药教育协会, 2015.
[3]石文韬, 冯英, 蒋玙姝,等. 新辅助动脉化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性分析系统评价[J]. 中国循证医学杂志, 2010, 10(004):463-470.
[4]姚彬, 朱艳. 新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床比较[J]. 实用癌症杂志, 2015, 22(7):42-43.
[5]苏游. 新辅助化疗与单纯手术在局部晚期宫颈癌患者中的疗效对比分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2019, 6(08):109-110.