王攀峰 张睿 陈潇
（青岛大学附属医院；山东青岛266000）
【摘要】目的 铁剂联合促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的疗效和安全性观察。方法 按照治疗方法将我院于2019年1月-12月间收治的72例血液透析贫血患者划分为2组各36例，观察组给予琥珀酸亚铁联合促红细胞生成素受体激活剂治疗，对照组单独应用促红细胞生成素受体激活剂治疗，评价两组治疗效果。结果 观察组红细胞、血清铁蛋白、红细胞压积、血红蛋白指标值均高于对照组，P<0.05。观察组患者不良反应发生率低，P<0.05。结论 血液透析贫血患者应用铁剂联合促红细胞生成素治疗效果乐观，减少不良反应风险。
【关键词】铁剂；红细胞生成素；血液透析；贫血；不良反应
肾脏疾病患者长期行血液透析治疗者会相继出现不同程度的贫血症状，临床传统治疗措施以促红细胞生成素受体激活剂治疗为主，但疗效受到铁缺乏等多种因素干扰，影响疗效，此外长时间用药治疗会影响血红蛋白、红细胞压积，因此单独用药效果一般不理想[1-2]。纳入我院于2019年1月-12月间收治的72例血液透析贫血患者，分析琥珀酸亚铁联合促红细胞生成素受体激活剂治疗效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述:
1 资料与方法
1.1一般资料
观察组中男性20例、女性16例，年龄范围在40-71岁，平均为(55.3±4.0)岁，原发病:慢性肾炎12例、糖尿病肾病10例、高血压肾病9例、慢性肾小球肾炎5例，透析时间在3-18个月，平均为(10.2±4.0)个月。对照组中男性21例、女性15例，年龄范围在41-73岁，平均为(56.0±3.8)岁，原发病:慢性肾炎11例、糖尿病肾病11例、高血压肾病8例、慢性肾小球肾炎6例，透析时间在3-18个月，平均为(11.0±3.8)个月。以上基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准[3]:均符合血液透析贫血诊断标准；血红蛋白范围:60g/L<Hb<100g/L。
排除标准[4]:排除合并肝肾功能异常者；排除恶性肿瘤者；排除铁剂过敏者；排除急慢性失血者；排除活动性溃疡病者；排除输血禁忌证者。
1.2方法
观察组在对照组基础上给予金陵药业股份有限公司生产的琥珀酸亚铁(国家准字H10930005)；饭后用药，每次200mg，每天服药2次，治疗3个月。
对照组单独应用沈阳三生制药股份有限公司生产的促红细胞生成素受体激活剂(批准文号:s20010001)治疗，以皮下注射法用药，每次剂量为6000U，每周用药2次，根据实际情况调整剂量。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1评价两组患者贫血指标情况
观察组贫血指标值均高于对照组，P<0.05；见表1。
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3.讨论
肾脏疾病行长期血液透析治疗后主要并发症以肾性贫血较为常见，合并贫血后增加心血管疾病风险，采取皮下注射促红细胞生成素可有效为机体补充外源性促红细胞生成素，可发挥积极效果，可在一定程度上改善贫血症状，但长期用药会降低患者生活质量[5]。
文章研究结果表明观察组贫血指标值高于对照组，P<0.05；观察组患者不良反应发生率5.56%，低于对照组16.67%，P<0.05；分析原因发现，观察组给予铁剂联合促红细胞生成素治疗，血液透析贫血患者应用促红细胞生成素治疗会增加造血，也相应提高机体对铁的需求量，铁是合成血红蛋白的必要物质，而血液透析合并贫血后常见症状即为铁缺乏，因此联合铁剂与促红细胞生成素共同治疗可在一定程度上增加红细胞的生成率[6]。铁剂进入机体后可积极促进网状内皮系统，网状内皮系统的巨噬细胞会迅速摄取铁分子，分解铁元素，参与造血[7]。
综上所述，血液透析贫血患者应用铁剂联合促红细胞生成素治疗效果乐观，减少不良反应风险。
参考文献
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