邹科
（四川省遂宁市安居区人民医院；四川遂宁629006）
【摘要】目的：探究分析住院治疗慢性持续期支气管哮喘患者的效果及其价值。方法：在2019年1月到2021年1月期间本院呼吸内科收治的慢性持续期支气管哮喘患者中抽取80例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有的患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组患者选择居家治疗，实验组患者选择住院治疗，对比两组患者的恢复情况、肺部功能改善情况、满意度和生活质量评分。结果：实验组患者接受住院治疗后，疾病恢复情况明显好于对照组患者，且肺部功能明显改善，满意度和生活质量评分更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：慢性持续期支气管哮喘患者开展住院治疗的效果突出，能够进一步促进患者的恢复，积极及时地控制患者病情，抑制疾病恶化，值得临床推广。
【关键词】慢性持续期支气管哮喘；住院治疗；肺部功能
[Abstract] Objective: To explore and analyze the effect and value of hospitalized treatment for patients with chronic persistent bronchial asthma. Methods: from January 2019 to January 2021 in respiratory medicine treated at our hospital during the period of pump, 80 cases of patients with chronic bronchial asthma in observation object, through the random number table method to all of the patients were divided into control group (n = 40) and the experimental group (n = 40), control group patients choose home treatment, the experimental group patients choose hospital treatment, compared two groups of patients' recovery, improve lung function, satisfaction and quality of life scores. Results: After hospitalization, the disease recovery in the experimental group was significantly better than that in the control group, and the pulmonary function was significantly improved, and the scores of satisfaction and quality of life were higher. The difference between groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: The effect of hospitalization in patients with chronic persistent bronchial asthma is outstanding, which can further promote the recovery of patients, actively and timely control the patient's condition, and inhibit the deterioration of the disease. It is worthy of clinical promotion.
【 Key words 】 chronic persistent bronchial asthma; Hospitalization; Lung function
慢性持续期支气管哮喘是一种常见的呼吸系统炎症，多并发于儿童、老年群体。是由多种炎性细胞参与引起。会出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，在早晨和深夜发作的几率大[1]、病情较为严重，一般患者都是通过自我调节或到医院进行治疗来减轻病情的发作。如果支气管哮喘不及时治疗，随着病情的加重可能会让气道发生改变，造成气道缩小，会出现咳嗽、胸闷、甚至呼吸困难等急性发作期症状，演变为重症哮喘，病情严重的患者只能端坐呼吸，并且会导致干咳出大量白色泡沫痰，有时还会出现发绀、呼吸衰竭等症状，严重危害到患者的生命安全。做好慢性持续期支气管哮喘患者的治疗和临床护理对于改善患者的肺部功能，提高患者的治疗效果显得格外重要。本次研究分析了住院治疗慢性持续期支气管哮喘患者的效果及其价值，现将研究结果展示如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2019年1月到2021年1月期间本院呼吸内科收治的慢性持续期支气管哮喘患者中抽取80例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有的患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组中男性22例、女性18例，年龄在56-76岁之间，平均年龄为（59.43±3.11）岁，病程2个月到4年，平均病程（1.34±0.11）年；实验组中男性13例、女性17例，年龄在55-75岁之间，平均年龄为（59.44±3.12）岁，病程3个月到4年，平均病程为（1.35±0.12）年。所有支气管哮喘患者均处于疾病的慢性持续期，发病原因包括了情绪波动、剧烈运动、过敏反应、上呼吸道感染等。纳入标准：所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会中对于慢性持续期支气管哮喘的临床诊断标准；在发病6h之内就诊；符合无创机械正压通气指征；患者及其家属均知晓本次研究并积极配合；本次研究经过本院伦理委员会批准。排除标准：合并严重心脑血管疾病患者；合并恶性肿瘤患者；呼吸骤停或昏迷的患者。本次研究选取的两组样本慢性持续期支气管哮喘患者的基线资料对比无显著性差异（p＞0.05），可以进行下一步的研究对比。
1.2 方法
对照组慢性持续期支气管哮喘患者选择居家治疗，主要通过孟鲁司特、普米克气雾剂等药物治疗。实验组慢性持续期支气管哮喘患者选择住院治疗，除了常规的对症支持外进行无创机械正压通气，协助支气管哮喘患者采取科学、正确的体位进行咳痰，指导患者进行多次深呼吸，然后用力深吸一口气，保持张口，收缩腹肌后进行咳痰，同时指导患者进行叩背、翻身等，开展缩唇训练，用鼻子吸气然后缩唇呼气，提高肺部的活动能力。给予常规布地奈德1mg+特布他林5mg结合生理盐水进行雾化治疗，以空压泵进行雾化吸入治疗，每次10-15min，每日开展两次。尽量让患者保持愉悦和平静的心情，加强和患者的沟通安抚，避免情绪激动引发呛咳。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组慢性持续期支气管哮喘患者的恢复情况、肺部功能改善情况、满意度和生活质量评分得出结果。
恢复情况：根据所有慢性持续期支气管哮喘患者的具体恢复情况、症状改善、呼吸功能改善情况和精神状况等进行判断，分为显效、有效、无效三个具体的指标，治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
肺部功能改善情况：慢性持续期支气管哮喘患者的第1秒钟用力呼吸容积FEVI比用力肺活量FVC
满意度：邀请慢性持续期支气管哮喘患者填写本院自制的满意度相关调查问卷，调查问卷包括患者对治疗阶段各工作的满意程度，对治疗方式、医生态度、恢复情况的满意程度等，总共100分，20题，每题5分，根据得分情况，统计患者的满意度。得分结果共分为三种情况；80-100分为非常满意，60-80分为满意，60分以下为不太满意，满意率=（非常满意患者例数+满意例数）/总患者例数×100%。
生活质量评分：即美国医学局研究组开发的SF-36生活质量量表，包含躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、活力、社会功能、情绪角色、总的健康状况和心理卫生八个领域，三十六个条目，满分为100分，分数越高代表慢性持续期支气管哮喘患者的生活质量越高。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，相关计数或者计量资料数据通过t检验或者卡方检验进行计算，得出结果当P＜0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组慢性持续期支气管哮喘患者的恢复情况对比
由表1可见，实验组患者住院后，整体的恢复情况明显更好，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
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2.4两组慢性持续期支气管哮喘患者的生活质量评分对比
表4可见，实验组患者住院治疗后，患者的生活质量评分显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
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3 讨论
慢性持续期支气管哮喘的具体发病原因临床尚无确切定论，病情持续发展极易引发呼吸衰竭[2]，引发通气和血流的比例失调，最终可能发展成多脏器功能衰竭，由于其发病时间急、病情发展速度快，因此需要在发病的时候获得更及时有效的处理。部分患者选择居家治疗，虽然成本较低[3]，但无法利用无创呼吸机进行机械通气治疗、无法获得更加有效的呼吸道护理，因此肺部可能会产生大量的痰液，加上居家处理不及时，可能会堵塞呼吸道、造成窒息等，因此慢性持续期支气管哮喘患者进行住院治疗十分重要，住院治疗能够及时处理各种突发状况，利用通气治疗显著改善患者的肺泡通气功能[4]，充分扩张肺组织，尽量减少呼吸肌的工作强度，进一步提高患者的治疗效果。本次研究结果显示：实验组患者接受住院治疗后，疾病恢复情况明显好于对照组患者，且肺部功能明显改善，满意度和生活质量评分更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，慢性持续期支气管哮喘患者开展住院治疗的效果突出，能够进一步促进患者的恢复，优化患者的肺部功能，且住院治疗能够更加积极及时地控制患者病情，抑制疾病进一步发展，提高患者的生活质量水平，值得推广。
参考文献：
[1]纪少凤.沙美特罗替卡松粉剂治疗支气管哮喘的效果及对住院时间的影响评价[J].健康之友,2020,(5):185-186.
[2]任晓芳.无创呼吸机治疗重症支气管哮喘患者的疗效及对住院时间的影响[J].中国医疗器械信息,2020,26(9):125-126.
[3]谢华,陈萍,刘蕾.住院支气管哮喘患者合并支气管扩张症的十年单中心调查结果分析[J].中华医学杂志,2019,99(16):1210-1215.
[4]龙娜.药学监护对支气管哮喘住院患者临床治疗合理用药的影响[J].抗感染药学,2019,16(2):277-279.