腰椎间盘突出患者运用MRI与CT诊断的符合率对比研究--中国期刊网

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腰椎间盘突出患者运用MRI与CT诊断的符合率对比研究

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：何媛媛

[导读] 研究腰椎间盘突出患者接受实施MRI与CT诊断的符合率。

何媛媛
（西藏自治区人民政府驻成都办事处医院；四川成都610041）
【摘要】目的：研究腰椎间盘突出患者接受实施MRI与CT诊断的符合率。方法：研究样本80例选取为2019年8月至2020年10月间收治的腰椎间盘突出患者。入选患者均接受MRI与CT诊断，观察分析MRI与CT阳性检出率、相关征象诊断符合率。结果：MRI阳性检出率（97.50%）与CT阳性检出率（78.75%）相比明显更高（P＜0.05）；MRI诊断符合率（93.98%）明显高于CT（78.20%）（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出患者接受MRI诊断能够明显提高阳性检出率，且诊断符合率高于CT，值得广泛应用。
【关键词】腰椎间盘突出；影像学；MRI；CT；征象；诊断符合率

　　　腰椎间盘突出是临床常见疾病类型，腰椎间盘承受过大压力、腰背部反复扭伤、持物过重、外伤等均可能导致发病。由于腰椎间盘病变部位为患者腰部，解剖结构相对较为特殊，检查难度较大，常规查体等无法明确病症征象与部位，不利于患者后续治疗。伴随医疗技术、影像学技术不断发展进步，MRI、CT等被逐渐应用于腰椎间盘突出的诊断中。其中CT检查具有较高分辨率，能够清晰显示出患者腰椎部位详细情况，但对医护人员操作技能水平要求较高，若未严格执行规范操作，极易出现误差。而MRI是通过磁共振原理为患者进行诊断，操作更加便捷，技术含量更高[1]。本研究旨在探析腰椎间盘突出患者接受实施MRI与CT诊断的符合率，现做如下阐述。
1临床资料与方法
1.1基础资料
　　　研究时间为2019年8月-2020年10月间，选取该时间段我院收入治疗的80例腰椎间盘突出患者作为分析对象。纳入患者均接受手术证实为腰椎间盘突出。排除妊娠期哺乳期女性；凝血障碍患者；精神疾病患者；心血管疾病患者。入选对象中男性患者44例，女性患者36例；年龄范围42-71周岁，均值(61.47±3.26)周岁；病程范围1-10年（6.14±1.25）年；病因：扭伤16例，过度劳损64例；临床表现（可兼得）：直腿抬高37例，腰神经压迫11例，腰侧弯19例，下肢放射性疼痛22例，腰痛44例，坐骨神经痛23例。
1.2方法
　　　CT诊断：协助患者取仰卧位，选取GE公司推出的BS-Elite16 排CT检查仪器，设定参数为150Ma、120Kv，层厚0.625mm，螺距0.516∶1，行腰椎间隙扫描（腰5/骶1处、腰2/3处、腰3/4处、腰4/5处），仔细观察腰椎间盘部位、形态、密度、椎管、椎小关节等。
　　　MRI诊断：选用德国西门子Avanto 1.5T Verio 3T MRI检查仪，设置扫描参数为矢状面T1WI、T2WI成像，常规轴位T2WI成像，定位像层厚3mm，仔细观察患者腰椎间盘形态、膨出、突出、信号、变化特点，判断患者椎管线路狭窄情况、硬膜囊受压情况以及有无髓核游离等。
1.3观察指标
　　　以手术结果为金标准，对比观察MRI与CT诊断阳性检出率、诊断符合率。
1.4数据处理
　　　使用统计学工具SPSS23.0对比检验研究数据，用χ2值检验阳性检出率、诊断符合率，以率（%）表示，P＜0.05提示数据差异形成统计学意义。
2结果
2.1 MRI与CT阳性检出率分析
　　　MRI（n=80）检查阳性患者78例，阴性2例；CT（n=80）检查阳性患者63例，阴性17例；MRI阳性检出率（97.50%）与CT阳性检出率（78.75%）相比明显更高（P＜0.05）。
2.2 MRI与CT诊断符合率分析
　　　80例患者经手术确诊椎间盘结节13例，椎间盘游离10例，椎间盘脱出24例，椎间盘突出58例，椎间盘膨出28例，共计133例；MRI诊断符合率（93.98%）明显高于CT（78.20%），数据差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

3讨论
　　　腰椎间盘突出是常见疾病类型，患者患病后会表现出肌力下降、感觉障碍、下肢放射性疼痛、腰痛等症状，严重影响患者日常生活。尽早为腰椎间盘突出患者开展诊断与治疗，能够减轻患者痛苦，控制病情进展，对于提高患者生活质量具有重要意义。临床诊断腰椎间盘突出的方式较多，较为常见的有CT影像学检查、MRI影像学检查等[2]。
　　　CT是临床应用范围较广的检查手段，影像分辨率较高，在腰椎间盘突出的检查中，能够客观、清晰的将患者腰部病变程度、部位、范围显像出来，帮助医师判断神经根压迫情况、髓核情况以及病变部位与周围组织的关系等。但CT检查也存在较大缺点，会对患者造成一定辐射损伤，且对医师操作技能的要求较高，极易出现误差、患者无法耐受等情况。而MRI是常用的检验手段，具有对患者伤害小、安全性高、检查时间短等特点，通过磁共振原理能够一次成像，清晰显示出病变腰椎间盘的静态情况，同时还能够观测游离髓核的位置与形态，明确边缘有无硬化情况等，清晰将脊髓的解剖结构显示出来，不受伪影等影响，能够进一步提高诊断准确性[3]。本次研究表明，MRI阳性检出率（97.50%）高于CT阳性检出率（78.75%），MRI诊断符合率（93.98%）明显高于CT（78.20%），数据差异显著（P＜0.05）。
　　　综上所述，与CT诊断相比，为腰椎间盘突出患者开展MRI诊断能够明显提高阳性检出率、诊断符合率，具有重要的临床指导价值。
参考文献：
[1]张振平.腰椎间盘突出采用MRI与CT诊断的价值分析[J].中国医药指南,2019,17(19):99-100.
[2]高杨,姚冀,周俊杰, 等.腰椎间盘突出症患者CT与MRI影像学特征及诊断价值分析[J].中国社区医师,2020,36(1):110-111.
[3]胡奇毅.MRI与CT两种影像学技术在腰椎间盘突出症患者中的诊断意义[J].影像研究与医学应用,2020,4(8):119-120.