后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理要点和护理体会--中国期刊网

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后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理要点和护理体会

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：郑旭

[导读]

郑旭
（泸州王氏骨科医院；四川泸州646000）

【摘要】目的：评估后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者实施手术室综合护理的应用价值。方法：针对70例本医院诊治的后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者纳入实验资料，2019年3月至2020年3月是抽取时间，以奇偶法对患者分成实验组与参照组，每组各35例。分别予行常规护理、手术室综合护理，比对两组临床指标及术后并发症情况。结果：（1）实验组手术时长、住院时长短于参照组，较之于参照组，实验组出血量较低，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。（2）实验组术后腹胀、感染、肺炎、肠梗阻等并发症发生率（5.71%）低于参照组（25.71%），显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。结论：后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者行手术室护理效果确切，可有效缩短患者恢复时间，降低其术后并发症发生率。
【关键词】腰椎骨折；后路椎弓根螺钉内固定；手术室护理

　　　腰椎骨折作为临床常见骨科创伤，临床治疗一般以手术方式为主，通过后路椎弓根螺钉内固定治疗可取得较好的治疗效果，但手术作为应激源之一，对于患者身心健康均有所影响。对此，本研究就后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折护理措施进行分析，讨论手术室综合护理的应用价值。
1临床资料与方法
1.1临床资料
　　　针对2019年3月至2020年3月本医院诊治的后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者纳入实验资料，70例，分组法为奇偶法，分别是实验组（n=35）与参照组（n=35）。实验组后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者女男比是16比19。年龄上限68岁，年龄下限29岁，年龄均值是（48.55±10.19）岁。参照组后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者女男比是14比21。年龄上限69岁，年龄下限29岁，年龄均值是（48.58±10.23）岁。对2组路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者年龄、性别数据资料实行验证，P＞0.05，具有可比性特征。
1.2方法
　　　参照组予行常规护理，实验组实施手术室综合护理，后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者抵达手术室后，需要针对患者姓名、床号、疾病等相关信息进行核对，协助患者保持俯卧位[1]。术中密切关注后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者的生命体征，包括体温、血压、呼吸频率、血氧饱和度等，如果后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者存在低体温、寒战等严重问题，应向手术医师进行报告，并配合医师开展处理和干预[2]。采用恒温箱对其进行加温，针对可进行加温的液体，诸如药物、冲洗液、消毒液均可实施加温处理，其温度调节为38摄氏度。手术操作期间需注意控制手术时间，防止后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者切口长时间开放所致的体温下降问题，积极配合医师进行护理工作，旨在缩短手术时长[3]。手术期间需对患者的生命体征进行动态监测，一旦存在高危风险需立即通知主治医师，降低后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者不良事件发生率。
1.3观察指标
　　　观察后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者手术相关指标，包括手术时长、出血量、住院时长。记录患者术后并发症，包括腹胀、感染、肺炎、肠梗阻等。
1.4统计学分析
　　　全部70例后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，计量资料表示成（均数±标准差）形式，包含：手术时长、出血量、住院时长指标，实行t检验，满足正态分布。计数资料表示成例数n（%）形式，数据实行X2检验，包含：后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者术后腹胀、感染、肺炎、肠梗阻等并发症情况。P<0.05，显示出数据检验统计学意义。
2结果
2.1后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者手术时长、出血量、住院时长指标比较
　　　对比后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者临床指标数据（见表1），实验组手术时长、住院时长短于参照组，较之于参照组，实验组出血量较低，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。

3讨论
　　　后路椎弓根螺钉内固定术是当前治疗腰椎骨折的重要手术方案，该种手术方式能够重建患者脊柱的稳定性，从而改善患者临床症状，但由于该治疗方式对于患者产生了一定损伤。对此，本研究针对后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者实施手术室综合护理，结果显示，实验组手术时长、住院时长短于参照组，较之于参照组，实验组出血量较低，实验组术后腹胀、感染、肺炎、肠梗阻等并发症发生率低于参照组。手术室综合护理通过给予患者术前、术中、术后护理形式，可有效提升手术室护理人员与临床手术医师配合度，保证其手术操作的顺利进行，手术期间患者出血量相对较低，术后患者并发症发生率得以显著降低。
　　　综合以上结果，手术室综合护理于腰椎骨折患者后路椎弓根螺钉内固定治疗中具备临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]麦迪努尔·麦麦提,刘雪梅.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(51):207-208.
[2]闵晓阳.手术室护理在腰椎骨折患者后路椎弓根螺钉内固定术中的应用价值探讨[J].中国伤残医学,2020,28(24):73-74.
[3]鲍磊,张敏敏,赵娟, 等.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理要点和护理效果观察[J].中国医药指南,2019,17(18):279-280.