张春兰 柴玉琼
（甘肃省中医院；甘肃兰州730000）
摘要：目的：探究临床常见护理风险管理对策，在消化内科中的应用价值，为临床护理提供参考。方法：将我院收治的消化内科患者的临床资料进行分析，根据入院时间分为常规组和观察组，每组均纳入100例患者。先入院的100例采用常规护理干预，为常规组；通过分析消化内科常见的护理风险后，对后入院的100例实施护理风险管理，为观察组。最后对比两组护理效果，得出结论。结果：经过分析，发现消化内科常见的风险因素有六种，包括输血、病危、护士经验等；两组患者对比护理风险事件发生情况，两组均有发生护理风险事件，但观察组发生率显著更低，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组满意度高于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：消化内科护理风险发生的因素有许多，在实际风险预防时，要针对具体的风险因素进行防治，才能有效降低风险事件发生率，将护理风险管理应用于消化内科的护理中，护理风险事件发生率低，患者满意度高，可以推广使用。
关键词：消化内科；护理风险；护理管理；风险因素
消化内科是医院内的一个重要科室，疾病种类繁多，操作复杂而精细，且具有较高的传染性[1]。此外，随着人们生活水平的改善，饮食习惯发生了变化，这也导致了消化内科的患者增多，人们对消化内科的护理也提出了更高的要求[2]。为了在消化内科给患者提供优质的护理，为患者的康复提供保障，降低护理风险，改善患者预后，本研究选取我院消化内科患者，共计200例，分组进行对比，分析护理风险因素，并对100例患者采取护理风险管理，分析其应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的消化内科患者的临床资料进行分析，根据入院时间分为常规组和观察组，每组均纳入100例患者。先入院的100例采用常规护理干预，为常规组；通过分析消化内科常见的护理风险后，对后入院的100例实施护理风险管理，为观察组。两组一般资料（见表1）比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。本研究经医院伦理委员会审批通过。
1.2护理方法
目前，消化内科的护理风险事件主要包括药物应用错误、跌倒坠床、静脉输血外渗、静脉导管滑脱四种，护理人员应针对这些风险事件，回顾性分析护理流程，整理出有可能的风险因素，并对每项因素进行统计分析，判断其是否为影响护理风险事件的风险因素。常规组：采取常规护理，包括健康宣教、用药指导、静脉输液治疗等。观察组：在分析了护理风险事件的风险因素后，针对风险因素制定相应的护理风险管理对策，包括加强高龄患者、输血患者、携带中心静脉导管患者、服用药物较多患者、危重患者的护理，以及对年轻护士的培养。（1）加强高龄患者的护理：高龄患者由于年龄较大，机体活动能力差，因此，为了避免发生跌倒坠床，可在床头贴上警示牌以做提醒[3]；同时避免患者单独活动，必要时，可通知家属前往协助。（2）加强对输血患者的护理：一是加强护士对输血知识的培训，二是实施双人核对流程；在输血时，为避免发生渗漏现象，护理人员要增加巡视次数。（3）高加强对静脉留置针和携带中心静脉导管患者的护理：仔细观察患者导管外漏部分长度，确保长度合适；若患者针刺部位发生红肿、渗血，需立即处理，叮嘱患者勿触碰导管接头[4]。（4）加强对服用药物较多患者的护理：护理人员应分别在领取药物和分发药物时各核对一次，以避免药物出错；指导患者药物的正确服用方法，叮嘱患者按时服药，对于病情严重者，要在护理人员的陪同下用药，以防止服药出错。（5）加强对危重患者的护理：由于危重患者病情严重，护理过程更不能出现问题。护理进行前，护理人员要仔细阅读护理要求，同时制定详细的护理计划，有不明确的地方，可向经验丰富的护士请教；同时对风险进行评估，制定紧急预案；在条件允许的情况下，安排专人密切监护，从而最大限度的消灭风险。（6）加强对年轻护士的培养：年轻护士由于入职时间短，经验缺乏，因此要组织年轻护士定期参与培训，同时开展定期考核，以确保护理人员具备相应的职业素养。
1.3观察指标
分析容易引发护理风险事件的因素；观察并记录两组患者护理风险事件发生情况；使用我院自制满意度问卷调查表，评估患者对护理的满意度，分为非常满意、一般满意以及不满意，满意度计算公式：（非常满意＋一般满意）/样本总数×100%。
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1.4统计学方法
所有数据均导入Excel软件，并利用SPSS25.0软件对数据进行分析，对计量资料、计数资料分别行t检验、检验，将结果同P对比，P＜0.05为差异有统计学意义。（计数资料：表示为，包括平均年龄、平均病程等；计量资料：表示为%，包括发生率、满意度等）。
2结果
2.1护理风险因素分析
护理风险数据因素数据见表2，其中1代表是，0代表否。对比是否具备这些风险因素时的风险因素发生率，均有P＜0.05，说明六项因素均为护理风险因素。
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2.2对比两组患者护理风险事件发生情况
两组护理风险事件发生情况见表3，两组均发生护理风险事件，观察组发生率显著更低（P＜0.05）。
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3讨论
消化内科由于疾病种类多，不同患者对护理有不同的要求，潜在的安全隐患自然也多，这给护理工作增加了难度[5]。本次研究中，消化内科护理不良事件主要包括跌倒坠床、服药出错等，分析其原因，患者高龄、护士经验缺乏、患者病情严重、患者服药种类多等都是护理风险事件发生的高危因素。针对这些风险因素，本次研究通过加强高龄患者、输血患者的护理等措施，改善了护理效果。
综上所述，消化内科护理风险发生的因素有许多，在实际风险预防时，要针对具体的风险因素进行防治，才能有效降低风险事件发生率，将护理风险管理应用于消化内科的护理中，护理风险事件发生率低，患者满意度高，可以推广使用。
参考文献：
[1]瞿芳.观察消化内科常见的护理风险及针对性临床护理管理对策[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(21):36-37.
[2]彭灿,张明溪,陈凌艳,等.分析研究消化内科中常见的护理风险以及临床护理管理对策[J].中国卫生产业,2015,11(28):46-48.
[3]赵娟,田旭宏.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):131.
[4]邓爱姣,于佳佳,徐文花.临床科室护理风险与护理难度评价体系的构建与应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(11):48-50.
[5]汪帅,李燕,石俊艳.消化内科中常见的护理风险以及临床护理管理对策[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(76):184.