于乐乐
（南京市栖霞区医院；江苏南京210046）
摘要：目的：本文旨在讨论综合护理干预应用于老年反流性食管炎患者护理工作中的运用价值。方法：本次实验随机选择2018年3月至2020年3月前来我院治疗反流性食管炎的老年患者作为受试者，总计154例，按照随机数字表法将患者区分为实验组与对照组，每组74例，实验组患者接受综合护理干预，对照组患者接受常规护理干预，对比两组患者护理效果。结果：实验组患者经过综合护理干预后，治疗依从性达到94.6%，相较于对照组而言更高。同时，实验组护理有效率高达97.3%，相较于（75.7%）更高，组间各项数据差异显著（P＜0.05）。结论：医护人员为老年反流性食管炎患者提供综合护理干预可以显著提高患者治疗效果，改善患者临床症状，提高患者治疗依从性，缩减患者康复时长，临床应用效果较为理想，具有临床推广价值。
关键词：综合护理干预；反流性食管炎；老年患者
Abstract: Purpose: This article aims to discuss the application value of comprehensive nursing intervention in nursing care of elderly patients with reflux esophagitis. Methods: This experiment randomly selected elderly patients who came to our hospital for reflux esophagitis from March 2018 to March 2020 as subjects, a total of 154 cases, and divided the patients into experimental groups and groups according to the random number table method. In the control group, there were 74 cases in each group. Patients in the experimental group received comprehensive nursing intervention, and patients in the control group received conventional nursing intervention. The nursing effects of the two groups were compared. Results: After comprehensive nursing intervention, the treatment compliance of the experimental group patients reached 94.6%, which was higher than that of the control group. At the same time, the effective rate of nursing care in the experimental group was as high as 97.3%, which was higher than (75.7%), and there were significant differences in the data between the groups (P<0.05). Conclusion: The comprehensive nursing intervention provided by medical staff for elderly patients with reflux esophagitis can significantly improve the treatment effect, improve the clinical symptoms of the patients, improve the compliance of the patients with treatment, and shorten the recovery time of the patients. The clinical application effect is relatively ideal and has clinical promotion value.
Keywords: comprehensive nursing intervention; reflux esophagitis; elderly patients
引言
反流性食管炎属于临床较为多见的一种病症，是患者食管黏膜炎的一种炎性病变，病症临床症状以烧心、腹痛以及反酸等症状为主，病程相对较长，且迁延难愈，反复发生，对患者身体健康以及生存质量产生严重的威胁。反流性食管炎发病率普遍会随着人体年龄的增加而增长，因此患者之中以老年群体为主，又因为老年群体对该病症的了解程度相对较低，记忆力也有所减退，治疗依从性并不理想，导致预后效果受到严重影响。故而，必须给予相应护理干预，以保证护理效果，提高患者治疗依从性[1-2]。为此，本文即讨论综合护理干预在老年反流性食管炎中的护理效果。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验随机选择2018年3月至2020年3月前来我院治疗反流性食管炎的老年患者作为研究对象，总计154例患者，依照随机数字表发将患者区分为实验组与对照组，其中实验组总计74例，男性患者42例，女性患者32例，患者年龄在66岁至85岁之间，平均年龄为（72.8±25）岁，病程在2年至8年之间，平均值为（4.2±0.5）年。实验组总计74例，男性患者44例，女性患者30例，患者年龄在66岁至87岁之间，平均年龄为（72.2±19）岁，病程在1年至8年之间，平均值为（4.4±0.3）年。两组患者在年龄、性别结构以及病程方面差异具有统计学意义（P＞0.05），具有可对比价值[3-4]。
1.2方法
两组患者接受不同的护理方案，对照组患者仅接受常规护理方案，实验组患者则需要接受综合护理方案。综合护理方案具体内容如下所示：
第一，心理方面护理。由于患者病程相对较长，且具有反复发作的特征，患者普遍会产生较强的负面情绪，包括焦虑、烦躁等不良情绪，进而对患者之后治疗与护理的依从性以及预后效果产生严重的负面影响。故而，为患者提供心理疏导便显得至关重要。护理人员需要及时了解患者的心理状况，包括导致患者心理负面情绪产生的根本原因。同时向患者全面介绍病症的治疗方式，目前治疗方案预期产生的效果以及治疗期间需要注意的事项，保证患者可以更为全面深入地了解病症，从而避免患者因为对病症不了解而产生恐惧的心理。另外，护理人员对待患者应保持足够的耐心与热情，认真倾听患者的诉求以及问题，并予以认真的回答，同时向患者介绍成功的案例，消除患者存在的负面情绪，帮助患者建立战胜病症的信心，使得患者以更为积极的心态配合后续的治疗以及护理工作[5]。
第二，饮食方面的护理。护理人员需要嘱咐患者在睡眠之前三小时内不可进食，同时严格掌控脂肪的摄入量，建议以清淡为主，避免进食刺激性较强或是辛辣的食物，借此降低返流的概率。另外，巧克力、咖啡等食物的摄入量也必须控制。饮食习惯应以少食多餐为主，同时忌烟忌酒。患者用餐结束后，医护人员应要求患者进行散步等活动，加速胃部的消化能力。另外，尽量不要在卧位状态下用餐，为了降低夜晚食管返流的状况，可尝试将床头适当抬高，控制在15度至20度之间。
第三，用药护理。临床治疗所用药物一般以抑制胃酸药剂以及加开胃肠动力药物为主。为了保证药物治疗效果的充分发挥，护理人员应充分了解不同类型药物的服用方式、剂量以及可能产生的不良反应等，然后叮嘱患者按照医嘱足量、按时服用药物，并及时观察患者服用的药物之后的情况，一旦产生不适，及时终止药物服用[6]。
1.3观察指标
本次观察指标以患者依从性为主，具体分类如下：完全依从：患者严格依照医嘱服用药物，养成良好的作息习惯，饮食也已经恢复正常。部分依从：患者基本依照医嘱服用药物。不依从：患者完全不依照医嘱服用药物，也未能形成良好的作息习惯以及饮食习惯。另外评估护理人员护理效果[7]。
1.4统计学方式
本文前部数据均采用SPSS18.0加以分析，计量资料借由（）表示。两组对比行t检验；计数资料行x2检测，以P＜0.05即证明具有差异具有统计学意义。
2.结果
从患者依从性角度而言，实验组患者依从性高达94.6%，较对照组（78.4%）更高，组间数据差异显著（P＜0.05），具体情况如下表所示：
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3.讨论
老年反流性食管炎属于临床较为常见的一种病症，该病症目前临床治疗方式以药物治疗为主，然而大部分老年患者对病症缺乏了解，且病症病程较长，治疗效果也并不显著，可能导致患者产生较强的负面情绪，进而降低患者治疗的依从性。综合护理干预的运用，可以有效提高护理效果。护理人员利用心理护理干预，对患者产生的负面情绪予以舒缓，使得患者可以维持一个更为平和与稳定的心理状态以配合后续的治疗以及护理工作。饮食护理工作中，医护人员应引导患者养成健康的生活习惯以及饮食习惯，以免病情进一步加重。用药方面，护理人员同样需要加强指导，保证患者现有治疗效果，同时避免病情复发。本次调查结果显示，实验组患者治疗依从性达到94.6%，明显高于对照组，且护理有效率方面，实验组高达97.3%，同样高于对照组（75.7%），两组之间各项数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，医护人员为反流性食管炎老年患者提供综合护理，可以显著提高护理效果以及患者依从性，帮助患者改善临床症状，缩减患者康复所需要的市场，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]金樱花. 护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用效果分析[J]. 饮食保健, 2020, 007(005):209-210.
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[3]王胜果,赵小漫,毕丽红. 综合护理干预在老年反流性食管炎患者中的应用效果分析[J]. 医药前沿, 2019,009(031):179-180.
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[5]肖玲,黄少娅.老年反流性食管炎患者施行优质护理服务的价值评析[J]. 中国现代药物应用.2017(16).
[6]赵娟,田晓燕.老年反流性食管炎护理中整体护理干预措施的应用效果[J]. 中国继续医学教育.2017(14).
[7]刘丽霞,房丽娟,岳迎新.人性化护理在手术室护理中的应用及效果评价[J]. 齐鲁护理杂志.2012(02).