早期护理干预在改善妊娠高血压患者的妊娠结局中的应用效果--中国期刊网

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早期护理干预在改善妊娠高血压患者的妊娠结局中的应用效果

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：晏慧冯琼华张琼

[导读]

晏慧冯琼华张琼
（成都市新津区人民医院；四川成都611430）

【摘要】目的：观察分析妊娠高血压患者应用早期护理干预改善妊娠结局的作用。方法：本院妇产科于2019年12月--2020年12月纳入的122例妊娠高血压患者，将之分组比较，其中名为常规组的患者应用普通护理，名为研究组的患者应用早期护理干预。各组61例。结果：研究组血压以及不良妊娠结局发生率均低于常规组（p<0.05）。结论：加强早期护理干预，能够更好的降低患者血压水平，使其妊娠结局改善，值得临床广泛普及。
【关键词】妊娠高血压；早期护理干预；妊娠结局
　　　妊娠高血压主要表现为血压升高，若控制不及时，有可能会引起水肿、蛋白尿，甚至子痫、脑血氧缺失，危及性命[1]。孕>20周后，妊娠高血压发生率较高，随着时间推移而不断加重。多报道[2,3]认为早期干预，对患者预后恢复十分有利，因此，本研究特此对妊娠高血压患者尝试了早期护理干预，以供临床参考。
1.一般资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　于2019年12月--2020年12月122例妊娠高血压患者，根据自愿参与及同意知情要求，通过数字随机表法，分组观察课题对象并分别设为常规组、研究组，各61例。研究组年龄24-40岁，均龄（29.6±3.7）岁；常规组年龄25-40岁，均龄（29.9±3.5）岁。两组基本信息经过统计学检验，P值均＞0.05。
　　　1.2方法
　　　给予常规组普通护理，包括常规产检、血压监测，遵医嘱控制血压，观察患者病情变化。给予研究组普通护理同时加入早期护理干预，即（1）健康宣教。多元化宣教，比如免费发放小册子，播放宣教视频，张贴宣传画，办板报，重点讲解疾病知识，比如发病机制、症状表现、防治措施、治疗对策、注意事项等等，尤其是疾病对母婴健康的危害，引起患者重视，提高患者对疾病的了解，并促使其积极主动参与到护理活动中来，早期预防，配合临床治疗，将妊娠期血压水平控制在合理范围之内。（2）心理疏导。部分患者由于不了解疾病知识，容易过度焦虑不安，对此，护理人员与患者深入沟通，理解患者不安的心理，鼓励患者表达，耐心聆听，赢得患者好感，强调不良心理对疾病转归的影响，并引导患者保持平和稳定的身心状态，比如音乐疗法、有效深呼吸、注意力转移，对抗不良情绪，以免情绪大幅度波动而影响到血压控制效果。除此之外，为患者赢得更多的家庭支持，让患者在温馨的家庭氛围环境下放心的、安心的接受治疗，积极面对分娩。（3）饮食干预。妊娠孕产妇对营养物质的需求更大、更多，如果饮食控制不当，有可能会形成巨大儿，导致难产。鉴于此，指导患者合理饮食，多餐、少食，以高蛋白、低脂、低盐的绿色果蔬为主。（4）分娩护理。向患者提前讲解分娩流程，使其准确辨别分娩征兆，消除其恐慌心理；分娩过程中全程监护胎心，指导患者全身放松，动态监测患者血压变化，警惕子痫、大出血、胎盘早剥、新生儿窒息或呼吸窘迫。做好面对剖宫术的准备工作。
　　　1.3观察指标
　　　干预前后测定患者血压，包括舒张压与收缩压；同时观察记录患者妊娠结局，包括胎盘早剥、子痫、新生儿窒息等等。
　　　1.4数据统计处理
　　　将本课题研究获得的计数资料与计量资料导入spss22.0统计学软件中并进行数据检验处理，计量资料血压水平以(x±s)表示并进行t检验，计数资料妊娠结局以%表示并进行X2检验，组间数据差异判定结果以P值描述，以（P＜0.05）表示统计学意义。
2.结果
　　　2.1观察研究组与常规组干预前后血压水平见表1

3.讨论
　　　随着妊娠时间延长，妊娠高血压症状就会更加严重严重，如果早期控制欠佳，将会增大胎盘早剥、子痫、新生儿窒息等不良事件的发生率[4]。故而早期护理干预显得很有必要。此次尝试了早期护理干预，结果发现研究组血压以及不良妊娠结局发生率均低于常规组（p<0.05）。说明早期护理干预对妊娠期高血压患者预后发挥着积极的改善作用。常规护理内容单调，护理人员被动执行医嘱，缺乏主动性，不能很好的患者实际需要，故而护理效果欠佳。而基于“以人为本”服务理念的早期护理干预，涵盖范围广泛，涉及内容多样[5]，包括心理疏导、认知干预、行为干预、分娩护理等等，可在最大程度上满足患者生理、心理需要，使其保持健康，自觉避免不良行为，达到控制血压目的。
　　　总而言之，加强早期护理干预，能够让更多的妊娠高血压患者获益，值得临床广泛普及。
　　　参考文献：
　　　[1]毛圆圆、刘丽、刘琴、杨伟文、蒋娜. 早期降压治疗对妊娠合并轻中度慢性高血压患者妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼健康研究, 2020, v.31;No.188(12):83-87.
　　　[2]卢欣. 早期护理干预在妊娠高血压产妇中的应用效果[J]. 当代护士(学术版), 2018, 025(003):59-61.
　　　[3]吴彩霞, 袁裕龙. 早期综合护理干预对妊娠期高血压疾病患者血压及妊娠结局的影响价值分析[J]. 中外医学研究, 2019, 017(010):115-116.
　　　[4]邱群英. 妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响[J]. 医药前沿, 2017, 007(003):324-325.
　　　[5]贺曙光. 早期护理干预在妊娠高血压综合征产妇中的具体措施及效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(010):108.