王仲
（昆山市中医医院；江苏昆山215300）
【摘要】目的：探讨优化院前急诊护理流程对急性脑梗死患者发病后院前延迟及患者预后的影响。方法：选取我院2018年1月至2020年6月期间我院实施急诊护理流程优化前后的70例急性脑梗死患者作为研究对象，院前急救护理流程优化前后各35例，回顾分析患者院前延迟及预后的情况。结果：院前急诊护理流程优化后相比优化前患者院前延迟病例减少，延迟时间缩短，P＜0.05；优化后患者病情好转出院及住院时间情况，均优于优化前，P＜0.05。结论：优化院前急诊护理流程能有效缩短抢救急性脑梗死患者的时间，减少院前延迟，对改善患者预后有积极地影响。
关键词：优化院前急诊护理流程；急性脑梗死；院前延迟；预后
急性脑梗死患者的抢救时间尤为重要，缩短院前延迟时间，在患者急救时间窗内给予患者溶栓治疗，能有效提升治疗效果，改善预后[1]。本文就优化院前急诊护理流程的效果进行分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
70例急性脑梗死患者均为我院2018年1月至2020年6月期间收治，以院前急诊护理流程优化时间点将其分为2组，各35例。对照组患者中男性20例，女性15例，年龄在51至76岁之间，平均（65.35±3.56）岁；观察组中男性患者19例，女性患者16例，年龄在52至78岁之间，平均（65.63±3.62）岁。2组患者的一般资料显示组间差异较小（P＞0.05），可对比研究。本次研究排除精神障碍患者；合并其他恶性肿瘤患者。
2方法
对照组患者予以常规院前急诊护理流程，观察组患者实施优化院前急诊护理流程，主要有（1）组间院前急救护理小组，由1名经验丰富的专科医师和2名专科护理人员及救护车司机组成，要求急救小组成员有的丰富的经验和高效的配合能力，并每半个月对护理小组成员进行一次急救培训、考核，提高急救小组的急救能力。（2）急救电话：在急诊科接到急救电话后询问病人情况，并立即通知急诊医护人员出诊，携带全医疗急救用品；电话了解患者的现场情况、患者姓名、年龄、症状等信息，初步评估患者的病情，并告知对方不得随意挪动患者，避免患者头部晃动，耐心指导对方帮患者解开领口纽扣等。（3）急救现场：抵达急救现场后，快速检查患者意识状态、瞳孔、呼吸、血压等情况，确定当前抢救方案并相互配合完成，将患者头部偏向一侧，清除口腔、鼻腔分泌物，结合患者病情予以吸氧护理；严格按照无菌操作为患者迅速建立静脉通道，固定留置针；将患者平稳转移到救护车。运转期间注意保护患者的头部，并持续监测患者病情；对随同家属予以心理疏导，使其积极配合急救工作；同时提前通知急诊科说明患者情况，开通卒中绿色通道，准备好抢救用品，安排各项检查，做好院内抢救准备。
1.3观察指标
比较2组患者的院前延迟时间和预后情况。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS20.0版本分析，以（）代表文中的计量资料，t检验；（%）代表计数资料，行卡方检验，P＜0.05。
2结果
2.1患者院前延迟时间
院前急诊护理流程优化后的35例患者中，院前延迟病例，少于优化前，P＜0.05。
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3讨论
急性脑梗死多发于中老年群体中，是急性发作的大脑动脉系统梗塞，在脑部动脉出现闭塞情况下，导致该血管支配区域的脑细胞因缺血、缺氧发生坏死，从而形成脑梗死[2]。该疾病可在病发后几个小时或1至2天内达到高峰，可引发头晕、耳鸣、单个肢体偏瘫、吞咽困难、恶心呕吐等症状，可导致患者出现不同程度的意识障碍、偏瘫、失语等症状，对患者的身心健康造成严重损害，甚至危及到生命[3]。因此缩短院前急救时间对提高患者抢救成功率、改善预后有重要意义。
在本文研究中，优化院前急诊护理流程实施后患者的院前延迟病例，少于优化前，数据差异较明显（X2=4.200），P＜0.05；优化后的患者病情好转出院及住院时间情况，均优于优化前，差异性显著（X2=，t=5.658），P＜0.05。说明优化院前急诊护理流程有利于缩短院前延迟时间，能有效提升抢救成功率。通过组建专业院前急救护理小组，强化抢救人员的专业技能，及时开通卒中急救的绿色通道，来缩短患者抢救时间，对缩短院前延迟时间，提高抢救效率，改善急性脑梗死患者预后有重要意义。
综上所述，优化院前急诊护理流程能有效缩短急性脑梗死患者院前延迟时间，改善患者预后，值得推广。
参考文献
[1]张楠.优化院前急诊护理流程对脑卒中发病后院前延迟及患者预后的影响[J].现代医药卫生,2020,36(11):1736-1738.
[2]刘芳,施玉林.改良院前急诊护理流程对急性脑梗死患者院前延迟与预后的影响[J].护理实践与研究,2019,16(09):156-157.
[3]蔡少青,曾艳,杨露.优化院前急诊护理流程对急性脑梗死患者院前延迟的影响[J].重庆医学,2018,47(02):258-259.