陶芳芳
（合肥市第三人民医院内镜中心；安徽合肥230031）
【摘要】 目的 研究和讨论PDCA循环模型在消化内科陪护管理过程中对护理风险管控的影响。 做法 抽取本院2018年9月以后至2019年1月以前接受消化内镜镜检的病人的医疗信息与病例，抽取当中100例进行本实验研究，并根据检查时间对所有病人进行比较。并分为两组，实验探究组和空白对照组，两组各50例。实验探究组利用PDCA周期模型进行看护管理风险管控，空白对照组使用常规看护管理风险管控模型，并根据病人的就诊信息和检查结果，比较护理过程中护理风险事件的发生与护理质量记录并计算PDCA周期该模型在护理风险控制工作或治疗中的应用效果。 结果 探究组和空白对照组的护理风险事件发生率分别为5.88％和13.73％。探究组看护管理风险事件发生率低于空白对照组，数据比较P＜0.05。结论 在消化道内镜看护管理风险控制中，PDCA循环模式能高效降低护理管控风险事件发生的可能性，提高护理质量，减少对人体的危害，提高安全性，具有重要的临床意义和应用价值。
关键词：PDCA循环模式；消化内镜；护理风险
PDCA循环模型作为护理管理模型，可以有效提高临床应用中的护理质量，并为护理过程中的安全性提供有力保障。因此，在看护管理工作中使用PDCA护理管理模式具有非常重要的意义。
1材料与方法
1.1一般信息
抽取我院2018年9月至2019年1月进行消化内镜检查的病人的病例与医疗信息，抽取其中100例病人用于本实验研究和实验计划[1]，并根据病人检查的时间将其分为两组：空白对照组和实验研究组，两组共有50名受试者。在实验研究组的50名病人中，女性患者与男性患者的比例为1：1。病人年龄在30岁以上和80岁以下，平均年龄（34.20±6.27）岁。在对照组的50名病人中，男性病人：女性病人为26:24。病人年龄在26岁以上和73岁以下，平均年龄为（36.22±5.94）岁[2]。实验研究组与空白对照组在性别，年龄等基本数据构成上存在特别的差异，但数据比较P>0.05。所有病人均未患有可能致使看护管理风险事件发生的疾病，所有实验研究均已顺利完成[3]。
1.2方法
探究组采用PDCA的循环模式进行看护管理风险管控，空白对照组采用常规看护管理风险控制模式。PDCA循环模型是计划阶段，主要依照看护管理内容和病人及其家属等需要，对看护管理过程中可能发生，发展的看护管理亚风险事件进行估计[4]，并制定预防计划。在实验阶段，护理前应定期对全体护理人员进行护理技能和PDCA循环模式护理知识的培训[5]，使其具备专业的护理技能。在护理工作与任务的分配中，要合理配置护理工作及任务内容和护理人员所掌握之技能，做到以人为本，提高护理人员的责任感，进一步提升护理质量。在检验和审查时，根据护理工作实际，优化并改善现有的防控方案，及时反馈护理工作中的异常情况。治疗阶段主要是对护理人员进行反馈，更进一步分析看护管理工作中存在的问题和非正常问题，更进一步细化护理方案和防治方案[6]。
1.3使用统计方法
在本实验研究中，SPSS21.0软件主要用于实现实验组数据的统计和处理目的。数据代表百分比的主要用途，使用平方和t进行数据验证，P<0.05用于显示数据比较的统计学意义[7]。
2结果
研究组的50例病人中，有3例因操作失误，不定期消毒和清洁引起的看护管理风险事件，看护管理风险事件的发生率为6.00％。对照组50例病人中，因操作失误，不定期消毒和清洁引起的看护管理风险事件有7起，看护管理风险事件的发生率为14.03％。空白对照组护理风险事件发生率高于实验研究组，数据比较P<0.05。
3讨论
PDCA的护理及管理模式在临床使用过程中主要包括以下几个部分：计划部分、实施部分、检查部分和治疗部分。为了提高看护管理计划的符合率，更进一步将护理水平提高，应在提高看护管理质量的基础上，对看护管理过程进行规划和规范，优化护理计划。为病人提供优质的护理[8]。疗效有保障，在临床及治疗阶段具有非常重要的意义。研究组护理风险事件发生率低于对照组。由此可见，PDCA护理管理模式在消化内镜护理风险控制中能取得良好的风险控制效果，保证患者的安全，其应用具有明显的优势[9]。无痛麻醉内镜是大多数病人的首选。可大大减轻患者的不适和疼痛，方便内窥镜医师更顺利、细致地完成检查和治疗。但检查过程中仍存在许多隐患，在检查过程中应采取更合理的护理管理方法。通过对患者安全隐患的评估和总结，采用PDCA护理管理模式进行干预。结果表明，患者各项指标均优于对照组，提示PDCA循环模式能有效解决内镜护理工作中的隐患，提高整体护理质量。综上所述，PDCA循环模式可降低内镜检查中麻醉等并发症的风险，有效提高护理质量[10]，为患者提供更安全的检查环境。
参考文献
[1]章海华，王珠美，盛俊霞，等.PDCA循环模式对急诊胃镜病人焦虑情绪的影响[J].世界华人消化杂志,2013,2l(32):3556-356O.
[2]马久红,黄茜,彭春艳,等.无痛内镜诊疗病人安全管理流程改进与运用[J].中华消化内镜杂志,2013,30(12):712-713.
[3]胡银清,李花林,贺诗荃.消化内镜护理风险评估及PDCA循环模式的应用效果[J].全科护理,2015,13(14):1292-1294.
[4]陈素欣，刘小丽，甘婉儿.消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式应用价值分析[J].现代消化及介入诊疗，2016,21(4):572-573.
[5]李新霞，任海燕，焦改梅，等.运用PDCA循环提升护理质量管理的研究[J].内蒙古医科大学学报，2016.22(s1):137-140.
[6]陈秋玲，林朗，韩麒麟，等.PDCA循环管理模式在胃镜检查风险管理中的研究[J].世界中医药，2016,23(b03):1000-1001.
[7]施艳.临床护理路径在无痛消化内镜诊疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017（84）：273-274.
[8]张守琼.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].大家健康（上旬版）,2016,10(1):198.
[9]谭庆红.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].国际护理学杂志,2016,35(16):2283-2286.
[10]王燕.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用价值[J].医药,2016(01):00072-00072.