唐月
（江苏省苏北人民医院；江苏扬州225001）
【摘要】目的：评估慢性肾功能衰竭患者应用营养治疗与护理的效果。方法：选择2019年5月至2020年6月期间就诊的慢性肾功能衰竭患者78例，根据双盲法分为2组，对照组接受常规护理，观察组接受营养治疗与护理，将两组慢性肾功能衰竭患者的预后情况进行比较。结果：观察组ALB、PA、TRF、TP均高于对照组，P＜0.05。观察组GQOLI-74生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：慢性肾功能衰竭患者应用营养治疗与护理的效果显著，值得在临床上进行推广。
【关键词】慢性肾功能衰竭；营养治疗与护理；效果
肾衰竭是肾内科高发病，疾病在末期会演变成尿毒症。肾衰竭对于患者生命安全极为不利，临床上主要以血液净化干预治疗，通过血液净化方式代替患者肾脏的部分功能，以此消除患者体内毒素，改善水电解质平衡和心衰程度[1]。慢性肾功能衰竭患者在治疗期间的身体机能降低，容易出现很多并发症，出现营养不良，严重降低患者生活质量[2]。为评价慢性肾功能衰竭患者应用营养治疗与护理的效果，开展调研。
1.资料和方法
1.1 基线资料
利用双盲法将我院（2019年5月至2020年6月）接诊的78例慢性肾功能衰竭患者分为2组，对照组（常规护理）和观察组（营养治疗与护理）各为39例。对照组，19例男性、20例女性；年龄在36岁~66岁，均值（45.26±3.26）岁。观察组，21例男性、18例女性；年龄在35岁~68岁，均值（45.51±3.11）岁。两组慢性肾功能衰竭患者资料相比，（P＞0.05）无统计学意义。
1.2 方法
对照组接受常规护理，观察组接受营养治疗与护理，（1）营养治疗，限制蛋白质，为患者提供足够的热量，主要是碳水化合物和脂肪，如芋头、马铃薯、苹果、氨基酸等，并确保摄取足够的热量。如透析治疗者应适当增加蛋白质的摄入量，更易消化，营养丰富的饮食。根据患者尿素氮测定结果，确定低蛋白或高蛋白质饮食法。掌握了解患者的饮食并调整饮食，如果患者的味觉、嗅觉、视力发生变化，使食欲不振的患者应注意是否有炎症反应、出血、牙病。（2）为患者制定营养营养食谱，提升饮食中碳水化合物量，同时观察患者的神志变化，保证情绪稳定，降低对患者的刺激，为患者提供口腔护理。（3）预防并发症，强化患者家属对皮肤管理的重视度，定期为患者更换床单与内衣，保证患者皮肤的整洁性与干燥，预防出现皮肤问题。
1.3 观察指标
计算两组慢性肾功能衰竭患者：（1）营养指标，包括ALB（白蛋白）、PA（前白蛋白）、TRF（转铁蛋白）、TP(总白蛋白)。（2）GQOLI-74生活质量评分。
1.4 统计学处理
利用统计学软件SPSS23.0进行数据处理，以（均数±标准差）表示ALB、PA、TRF、TP、GQOLI-74生活质量评分，组间差异性应用t检验。具有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1 计算两组的营养指标
护理前，两组营养指标相比，P＞0.05；观察组护理后ALB、PA、TRF、TP均高于对照组，见表1，P＜0.05。
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3.讨论
慢性肾功能衰竭患者因长期肾脏损伤会引发诸多综合征，出现肾脏功能性减退，严重影响患者的营养情况和生活质量[3]。血液净化是肾衰竭的常用治疗方式，通过该方式改善患者的体征，改善患者机体酸碱失衡的状态，使患者的生命得以延续，但是患者多会出现营养不良问题[4]。在改善慢性肾衰竭患者症状的过程中，营养治疗的效果非常重要。营养治疗与护理，对慢性肾衰竭患者进行低蛋白饮食指导可阻断肾衰竭的进展，营养不良是由食欲不振、味觉改变、心理应激、并发症等多种因素引起的，因此，营养不良的严重程度也是预测症状和死亡率的有效指标，营养治疗与护理可使白蛋白含量保持在正常水平，白蛋白水平的升高与长期预后密切相关[5]。据此次研究结果显示，观察组ALB、PA、TRF、TP均高于对照组，观察组GQOLI-74生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：
综上所述，慢性肾功能衰竭患者的营养治疗与护理效果显著，具有使用与推广价值。
参考文献：
[1]王晓芳.慢性肾功能衰竭患者的营养治疗与护理要点分析[J].中国医药指南,2018,16(4):242-243.
[2]王丹丹.慢性肾功能衰竭患者的营养治疗与护理要点分析[J].中国医药指南,2017,15(31):266-267.
[3]钱晨静.对接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛,2019,17(11):245-247.
[4]姜慧腾,章湘兰,谭浅.针对性护理对老年慢性肾衰竭腹膜透析患者营养状况及并发症的影响[J].透析与人工器官,2019,30(3):45-46,49.
[5]马思慧,浦楠,蔡佳杰.综合性护理对慢性肾衰竭血液透析患者微炎症状态及蛋白质能量消耗的影响[J].中国临床研究,2019,32(12):1743-1746.