沈华越
（江苏省苏北人民医院；江苏扬州225001）
【摘要】目的：评估肾内科风险管理的方法与效果。方法：选择我院肾内科2019年1月~2019年12月期间就诊的110例，硬币法分为参照组与研究组，55例/足。接受常规管理的小组为参照组，接受风险管理的小组为研究组，将2组肾内科患者的护理效果进行比较。结果：研究组不良事件发生率小于参照组，P＜0.05。研究组安全隐患和医疗纠纷小于参照组，P＜0.05。研究组护理满意评分、规范洗手评分、抗菌药正确使用评分和无菌操作原则评分均高于参照组，P＜0.05。结论：肾内科护理中应用风险管理的效果显著，对于降低不良事件和医疗纠纷具有重要意义，值得推广使用。
【关键词】肾内科；护理安全管理；风险控制
在肾内科护理管理中，由于疾病种类繁多，患者病情复杂，护理难度较高，容易出现不良事件、安全隐患和医疗纠纷。风险管理是一种新型管理方式，近年来在医院各个科室均取得了显著的成效[1]。为评估风险管理应用在肾内科中的效果，开展具体调查。
1.资料和方法
1.1 基线资料
应用硬币法将我院（2019年1月~2019年12月）肾内科收治的110例患者平均分为2组，命名为参照组和研究组（55例/组），给予参照组常规管理，给予研究组风险管理。参照组，22例女性、33例男性；年龄44岁~72岁，均值是（50.23±3.52）岁。研究组，25例女性、30例男性；年龄40岁~76岁，均值是（50.55±3.26）岁。2组肾内科患者的资料相比，P＞0.05。
1.2 方法
研究组，行风险管理，（1）建立风险管理小组，强化安全管理和风险控制管理培训，采用定期培训的方式，坚持无菌操作，重点培养肾内科护理人员的风险意识、行业规范、操作技能。提升其法律意识与安全意识。（2）评估肾内科患者的风险，包括疾病、药物、设备等引发的风险，根据风险因素调整具体的管理计划。做好患者疾病观察，预防并发症，严格控制药物的安全使用，加强护理管理，定期检查与维护设备，保证设备的安全使用。针对护理与治疗中可能存在的风险进行评估，降低护理风险，针对存在的安全隐患问题进行积极预防干预，提升护理人员专业素养，为肾内科患者提供常规教育与注意事项指导。（3）加强护理人员的沟通能力和心理护理能力，如何帮助患者疏解不良情绪。评价与分析护理风险管理效果，通过定期召开会议，进行管理工作的总结，针对性提升护理管理质量。参照组，行常规管理。
1.3 观察指标
（1）不良事件发生率。（2）安全隐患率和医疗纠纷率。（3）护理满意评分、规范洗手评分、抗菌药正确使用评分和无菌操作原则评分，100分制。
1.4 统计学处理
利用统计学软件SPSS23.0进行处理，不良事件发生率、安全隐患率和医疗纠纷率以（%）表述，组间差异以卡方检验。护理满意评分、规范洗手、抗菌药正确使用和无菌操作原则评分采用（均数±标准差）表述，t检验。具有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1 计算2组不良事件发生率
如表1，研究组不良事件发生率小于参照组，（P＜0.05）。
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2.2 计算2组安全隐患率和医疗纠纷率
研究组未出现安全隐患和医疗纠纷，发生率均为0.00%。参照组，出现6例安全隐患，发生率为10.91%，出现4例医疗纠纷，发生率为7.27%。2组安全隐患率相比，研究组更低，（X2=6.3462，P=0.0117）。2组医疗纠纷率相比，研究组更低，（X2=4.1509，P=0.0416）。
2.3 计算2组肾内科患者护理满意评分
如表2，研究组护理满意评分、规范洗手评分、抗菌药正确使用评分和无菌操作原则评分均高于参照组，（P＜0.05）。
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3.讨论
肾内科收治的病例大多是症状严重、病情发展迅速的患者，预后差，稍有疏忽往往会引发不良事件，给护理工作带来很大困难[2]。风险管理是一种科学、安全、全面的管理方法，立足于患者的实际需求，建立并且完善风险预防机制，可以及时发现肾内科护理中潜在的风险，根据实际情况评估患者风险发生的可能性以及可能造成的损失，使护理人员明确高风险环节，制定针对性的管理措施。通过护理人员的培训，提升科室人员的整体护理素养和安全意识，规范其操作行为，保证临床护理质量[3]。通过全方位评估患者的护理风险，制定针对性的护理计划，有利于降低患者的不良事件发生率、安全隐患和医疗纠纷[4]。通过培养护理人员的沟通能力和心理护理能力，可以强化风险意识，有利于提升患者的护理满意度，构建和谐的医患关系[5]。据本次研究结果显示，研究组不良事件发生率、安全隐患和医疗纠纷小于参照组，研究组护理满意评分、规范洗手评分、抗菌药正确使用评分和无菌操作原则评分均高于参照组，P＜0.05。
综上所述，肾内科护理中应用风险管理可以降低不良事件、安全隐患以及医疗纠纷，具有使用与推广价值。
参考文献：
[1]马明姝,杨丽,张玲辉, 等."护理缺陷分享"风险管理策略在肾内科老年患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(1):134-135.
[2]白金.风险管理在肾内科护理中应用的效果评价研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(1):82-83.
[3]叶芦娜,庄姬.护理风险管理模式在中医院肾内科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(17):183-185.
[4]窦晓超.风险管理在肾内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2020,17(19):55-57.
[5]何琴.在肾内科护理管理过程中实施风险管理的价值探究[J].中国卫生产业,2020,17(16):75-76,79.