重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后重症监护室护理要点--中国期刊网

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重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后重症监护室护理要点

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：吴乔乔

[导读] 研究症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后重症监护室护理要点。

吴乔乔
（六安世立医院有限公司；安徽六安?237000）
【摘要】目的：研究症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后重症监护室护理要点。方法：受试对象选入于2019年9月-2020年4月本院接诊的70例重症心脏瓣膜病患者。采取双盲信封法将其分为研究组、参照组。参照组患者给予常规护理干预，研究组患者给予ICU针对性护理干预，并对其结果进行护理要点分析。观察两组患者术后并发症发生情况、心功能及生存质量评分。结果：干预后研究组患者术后并发症发生率显著低于参照组患者，差异具有可比性（P＜0.05）；干预后研究组患者心功能及生存质量评分显著优于参照组患者，差异具有可比性（P＜0.05）。结论：通过给予重症心脏瓣膜病患者实行ICU针对性护理，能显著减少并发症，提高患者生存质量，改善心功能，值得临床进一步实施推广。
【关键词】瓣膜置换术；心脏瓣膜术；重症监护室；护理要点
重症心脏瓣膜病属于一种常见心内科疾病，多由粘液性变性、先天性畸形、炎症等原因引起[1]。临床上常采用瓣膜置换术予以治疗，效果显著。临床资料显示，予以护理干预配合治疗能显著改善疗效。本文针对我院收治的70例重症心脏瓣膜病展开分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
　　　受试对象选入于2019年9月-2020年4月本院接诊的70例重症心脏瓣膜病患者。采取双盲信封法将其分为研究组、参照组。参照组患者给予常规护理干预，研究组患者给予ICU针对性护理干预，观察两组患者术后并发症发生情况、心功能及生存质量评分。参照组，男18例，女17例，平均年龄（45.11±2.33）岁。研究组，男17例，女18例，平均年龄（46.23±2.43）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
参照组患者予以常规护理干预，严格监测患者各项生命体征，充分掌握了解患者病情信息。研究组患者在参照组患者基础上予以ICU针对性护理干预，具体如下：（1）病情监测。待患者入病房后，需及时进行心电图监测。对病房进行无菌消毒处理，对患者血气进行定期分析，观察记录患者尿量、电解质变化情况，如若发生异常需及时上报主治医生，遵医嘱调节呼吸机参数，以免出现心率异常现象。（2）呼吸管理干预。协助患者取舒适姿势，依据患者呼吸状况调节呼吸机插管参数，协助患者进行呼吸。定期执行吸痰操作，严格进行呼吸机消毒处理。（3）管道护理干预。维持引流管密闭性及通畅性，依据引流液情况予以抗凝药物，定期监测记录引流液变化，严格执行无菌消毒工作。（4）并发症护理。患者术后易引发一定并发症，例如心律失常、出血、感染等，护理人员应协助患者采取舒适的体位，提供高营养、低脂肪的健康食物，定期清洁口腔。多与患者进行语言交流，以此缓解患者疼痛感及不良情绪。
1.3 观察指标
（1）统计对比两组患者术后并发症发生率，具体分为感染、低心排、心律失常。
（2）统计对比两组患者心功能、生存质量。心功能评分与康复效果成反比；
生存质量评分与康复效果成正比。
1.4统计学处理
　　所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以(`x±s)表示，采用t检验,计量资料以（%）表示，选取X2检验，P<0.05即为存在差异，具有可比性。
2 结果
2.1 两组患者术后并发症发生情况
　　　干预后研究组患者术后并发症发生率显著低于参照组患者，差异具有可比性（P＜0.05）（表1）

3 讨论
　　　重症心脏瓣膜病属于一种常见心内科疾病，多由粘液性变性、先天性畸形、炎症等原因引起，病情复杂，对患者生命健康造成严重威胁[2]。临床上常采用瓣膜置换术予以治疗，但任何临床操作都具有一定风险，因此术后护理康复尤为重要。ICU针对性护理模式释临床上提出的一种新型护理模式，对患者的病情监测、呼吸管理、管道干预、术后心理及疼痛等方面进行护理干预。针对性的护理干预即ICU针对性护理干预，具体护理要点主要是通过对病人实行心理、生理等层面的干预护理，提升护理质量。其中心理护理能缓解病人不良情绪，增强其依从性，管道干预能降低病人并发症发生率，增强手术方案的整体规范性[3-5]。
　　　本研究所示，干预后研究组患者术后并发症发生率显著低于参照组患者，干预后研究组患者心功能及生存质量评分显著优于参照组患者[3]。由于患者对自身病情的认知较为模糊，加之手术带来的一定疼痛，极易产生焦虑、烦躁等一系列不良情绪，护理人员积极的进行心理疏导工作，能有效改善康复效果，通过予以管道、呼吸管理干预、加强电解质、血流动力学、血气指标等监测，严格执行无菌消毒处理工作，可有效降低患者术后并发症发生率。
　　　综上所述，予以重症心脏瓣膜病患者实行ICU针对性护理，可有效改善患者预后，降低并发症发生率，提高患者生存质量。
【参考文献】
[1]马彦欣.对重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后采用ICU护理效果的分析与探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(06):126-127.
[2]朱丽,曹正华(通讯作者).重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU护理体会[J]. 医药界,2019,8(3):0094-0094.
[3]周恩济.重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU护理对策探讨[J]. 健康必读, 2019,000(032):137-139.
[4]解璐, 安婧旻. 重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后重症监护室护理要点[J]. 国际移植与血液净化杂志, 2019, 017(004):42-43.
[5]王彬彬, 潘志华, 王丽萍,等. 研究重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU护理措施[J]. 心血管外科杂志(电子版), 2020, 009(002):144.