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老年综合评估在社区健康管理中的研究应用

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：凌晓敏

[导读]

凌晓敏
（江苏省无锡市梁溪区广益街道社区卫生服务中心；江苏无锡214000）
摘要：目的：探讨在社区健康管理中，应用老年综合评估对于患者的影响。方法：选择在某社区卫生服务中心接受治疗的患者共116例。将所有患者按照等量均分的原则划分为综合评估组和常规对比组。对综合评估组的患者安排老年综合评估的管理方法，常规对比组仍然使用常规的管理方法。在经过一定研究周期后，对比组间患者的综合健康程度。结果：通过对组间患者的对比发现，综合评估组患者的日常生活能力以及精神健康状态等指标均明显高于常规对比组。结论：在社区健康管理工作中，应用老年综合评估的管理方式对于促进患者康复和保持健康状态有着重大的应用价值。
关键词：老年综合评估；社区健康管理；应用价值
引言：
相对于青壮年阶段，人类在进入中老年后身体素质和抵抗力明显减弱，尤其是老年人群体，他们更容易产生一系列的健康问题。因此，老年人的健康问题应该成为基层医疗服务工作关注的重点内容。在当前，我国社会的人口老龄化问题日益突出，这为基层医疗服务工作带来了极大的挑战。在这种背景下，为了提高基层医疗服务工作的质量，保证老年人群体的健康状况，就需要探究应用更为有效的健康管理模式。在当前的老年医学技术中，老年综合评估（CGA）是一种实用性较强的医学技术，其对于老年患者的健康管理有着重要的意义。本次研究通过在社区健康管理中具体应用老年健康管理的模式，进而来探究这种管理方式的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选取的对象是在某社区卫生服务中心接受治疗的老年患者。排除其中患有严重疾病等不符合本次研究条件的患者，本次研究的患者数量总计116例。在本次研究中共设立两个组别，将116例患者按照等量均分的原则进行划分。综合评估组和常规对比组患者的年龄均值分别为（70.37±6.04）岁和（69.72±9.36）岁。本次研究不考虑患者性别，文化程度以及婚姻状况等因素的影响，在研究方法上组间患者对比性成立。
1.2方法
在研究开始前，对所有患者进行健康状况的评估并统计相关数据结果。在常规对比组患者的护理治疗中，按照普通的工作模式为患者提供医疗服务。在综合评估组患者的护理治疗中，应用老年综合评估的方法为患者提供医疗服务，主要工作内容包括：a，全面评估患者的基本情况。对于组内的患者，除了统计患者的年龄，性别等基本信息外，对于患者生活习惯以及业务爱好等信息也展开全面综合的询问和统计。针对每一位患者的具体情况建立专项的健康管理档案。b，对患者日常生活能力的评估。在对患者日常生活能力进行评估需要注意在评估前应该与患者展开充分的沟通和交流，为患者明确评估的目的以及要注意的事项。评估所依据的时间不宜太长和过短，应该以患者最近一个月的表现情况为标准[1]。在对患者肢体功能进行评估时，工作人员需要保证评估结果的客观公正性，同时还要注意对患者安全性的保护。在评估结束后，工作人员需要结合评估的结果制定护理治疗方案并为患者提供相应的生活指导。c，对患者营养状况的评估。在对患者的营养状况进行系统评估时，为了保证评估结果的准确性和效率性，工作人员可以结合简单营养评定法（MNA）与微型营养评定法（MNA-SF）的方法。对于营养状态良好的患者，在经过微型营养评定法后便可以得出评定的结果；而对于营养状态存在异常的患者，则要使用评估项目更为详细的MNA进行深入评估，以充分发现患者存在的异常[2]。在营养状况评估结束后，工作人员需要结合评估的结果为患者以及其家庭成员提供科学化的建议，保证患者正常的营养供给。d，对患者的精神状态进行评估。对于患者精神状态的评估使用MMSE量表的方法。在进行评估是，工作人员需要注意评估时间以及环境的选择，避免在患者情绪波动的时间段对患者进行评估，同时在评估时应该避免患者受到家庭成员等外界环境的影响。工作人员需要为患者详细介绍评估的项目，以患者便于理解的方式进行评估询问。在对患者精神状态进行评估时，医护人员需要严格注意语言暗示的程度和范围，避免因为干预过度而影响到患者的评估结论。在评估结束后，工作人员结合评估的结果对患者进行必要的心理干预，同时与患者的家庭成员展开深度的交流，对患者的精神状态进行深入分析并为患者的家庭成员提供相应的心理干预方法，共同改善患者的精神状态。e，对患者进行其他健康疾病的评估，主要内容包括视力，听力障碍的评估，口腔健康状况的评估以及尿失禁发生率的评估等内容。在评估结束后，结合患者的具体病症安排药物治疗或者建议患者到医院进行全面的治疗。对于所有的评估结果经过整理后录入到患者的健康管理档案中，以便于随时调阅。
在经过一定研究周期后，再次对患者的综合健康状况进行全面的评估，统计组间的数据并进行对比。
1.3观察指标
本次研究的观察指标包括患者的日常生活功能，精神心理状态以及营养状况三项内容。
1.4统计学方法
本次研究的所有统计数据结果均使用SPSS 29.0软件系统进行数据分析。
2.结果

3.讨论
老年综合评估（CGA）最早出现在欧美等发达国家，并且目前得到了极为广泛的应用，其对于推动老年医学服务的发展发挥着重要的作用[3]。机体功能退化和健康问题复杂是老年人群体的典型特点，这些特点确定了老年医学服务工作的艰巨性。随着人口老龄化程度的不断加深，我国当前的老年医学服务正面临着巨大的挑战，在这种背景下，推广应用老年综合评估的方法便有着极为重要的现实意义。结合本次研究的结果可以看出，使用老年综合评估的患者其综合健康状况要明显优于常规对此组，因此可以得出：在社区健康管理工作中，应用老年综合评估的健康管理方法对于促进患者康复和保持健康状态有着重大的应用价值。
4.参考文献：
[1]田翠丽, 王杰超, 刘俊伏,等. 老年综合评估在社区健康管理中的研究应用[J]. 饮食保健 2020年7卷13期, 269-270页, 2020.
[2]张秀娟. 兰州市社区老年人健康状况及影响因素分析[D]. 2020.
[3]吴新春, 胡世莲, 陈尹,等. CGA在老年人慢病管理康复干预中的应用研究[J]. 泰山医学院学报, 2019(12):884-887.