李海军
（江苏省无锡市梁溪区刘潭社区卫生服务中心；江苏无锡21400）
【摘要】目的：探究在社区诊疗中实施高血压规范性管理的应用效果。方法：选取在2018年2月-2019年8月本社区收治的140例高血压患者，随机分为观察组（高血压规范性管理）和对照组（常规管理）各70人。结果：与对照组相比，观察组遵医行为依从性（95.71%）较高（P<0.05）；干预后，观察组血压水平均较低，生活质量各指标评分均较高（P<0.05）。结论：在社区诊疗中实施高血压规范性管理，能够提高患者的遵医行为依从性，降低其血压水平，改善生活质量。
关键词：高血压；规范性管理；社区诊疗
高血压具有十分复杂的发病机制，头晕、呕吐、恶心等是该病的主要症状表现，该病的致残率、死亡率和发病率均较高，对患者的生命健康产生严重威胁，所以必须加强对高血压患者的有效管理[1]。本文主要探究在社区诊疗中实施高血压规范性管理的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2018年2月-2019年8月本社区收治的140例高血压患者，随机分为观察组和对照组各70人。观察组男36例、女34例，年龄（58.32±8.84）岁；对照组男38例、女32例，年龄（57.21±8.01）岁。一般资料无差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
运用常规方法管理对照组：生活护理、病情监测及对症治疗等。给予观察组高血压规范性管理：（1）建立专门的健康档案。针对来本社区诊治的患者，将健康档案建立起来，对患者的相关资料进行详细记录，例如心率、心电图检查结果、血糖、血脂、血压、文化水平、年龄、人口及家庭住址等，并且在患者治疗之后，根据档案的相关信息对其实施定期随访。（2）健康宣教。通过充分了解患者的病情状况，与其病情有效结合，对其实施针对性的健康宣教，同时对患者的病情变化严密观察，在当前阶段告知患者需要注意的相关内容。（3）定期检查。因社区患者具有较小的流动性，可以全程对患者实施病情观察，所以应当定期检查社区患者，例如对其血压水平的变化进行密切监测，观察并发症的发生情况等，若有重大的并发症发生，需要根据患者的实际病情状况，决定是否需要转院治疗，并将患者的相关资料整理好，以便后续治疗。（4）心理干预。将高血压疾病的治疗方法和相关知识告知患者，使患者提高对自身疾病的诊断能力，将正确的健康观树立起来，保持良好的态度，将规律的生活作息、健康的习惯养成。如果患者存在较大的顾虑，需要告知患者只要使用正确的方法就可以控制血压。如果患者不重视疾病或配合度较低，则需要将高血压危害性告知他们，引导其合理用药，增强机体抵抗力，促进其生活质量得到明显改善[2]。（5）用药管理。医生需要强化对患者的教育和解释，促进其提高对用药的正确认识，从而使药物的治疗作用充分发挥出来，使血液浓度降低，防止由于滥用药物而出现新的并发症，避免损害脏器，加快疾病恢复。
1.3观察指标
（1）对比两组遵医行为依从性，主要分为完全依从：主动且完全按照医嘱服药；部分依从：遵医嘱服药，但主动性不强；不依从：存在明显的抗拒服药情况；（2）对比干预前后血压水平的变化；（3）比较生活质量改善情况，生活质量包括生理功能、活力等六项内容，得分越高生活质量越好。
1.4统计学分析
运用SPSS22.0统计学软件，用“（±s）”、[n(%)]表示，“t”、“x2”检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1遵医行为依从性比较：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。
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3讨论
社区医院是诊疗患者的主要场所，在老年人群中，高血压具有较高的发病率，高血压的发生会对患者的生命健康产生极大威胁，所以必须通过合理的手段管理患者[3]。
传统的高血压管理没有充分重视高血压的治疗，从而在治疗期间导致高血压患者的治疗依从性较低，无法与医护人员密切配合，不能获得理想的治疗效果[4]。然而，规范性管理能够高度重视高血压疾病，通过建立专门的健康档案，可以全面的了解社区流动性较小的患者，并对其实施健康宣教，能够使其健康知识储备提高，在此情况下随访患者，有助于医生实现对患者相关情况的充分了解，然后给予患者针对性的治疗，通过饮食管理、运动管理及药物管理等规范化的管理，提高患者的治疗依从性和疾病治疗效果[5]。
本文通过探究在社区诊疗中实施高血压规范性管理的应用效果，结果显示，与对照组相比，观察组遵医行为依从性（95.71%）较高（P<0.05），且干预后，观察组血压水平均低于对照组，生活质量各指标评分高于对照组（P<0.05）。综上所述，在社区诊疗中实施高血压规范性管理，可以提高患者的遵医行为依从性，使其血压水平降低，促进生活质量得到明显改善。
参考文献
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