“护理应急管理”在新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件中的应用--中国期刊网

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“护理应急管理”在新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件中的应用

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：生小霞周艳丽

[导读]

生小霞周艳丽
（齐齐哈尔市中医医院；黑龙江齐齐哈尔161005）
摘要：在新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件中，采用了“护理应急管理”模式，通过强化分级分区分层诊治护理、提升应急病房护理管理质量等方法来完成护理工作，并通过磁性管理做好一线护理人员的心理管理和心理支持。通过科学的管理方式来应对COVID-19公共卫生事件，进一步提升护理团队的反应速度和应对能力，以更好的应对各种公共卫生事件。
关键词：新型冠状病毒肺炎（COVID-19）；护理管理；突发公共卫生事件
    2019年12月，在我国武汉爆发了新型冠状病毒肺炎（COVID-19），并且COVID-19在短时间内出现在了多个城市，根据《中华人民共和国传染病防治法》中的相关规定，将本病定义为乙类传染病，同时以甲类标准制定防控措施。在相关报道中指出[1]，从疫情爆发到2019年2月24日已经导致了2592名COVID-19感染患者死亡，同时由于疫情爆发时间接近春节，大量的人员流动导致了疫情迅速传播，对我国的教育、经济、民生造成了巨大影响[2]。继2003年SARS发生以后，我国对突发公共卫生事件管理体系进行了进一步完善，且整理能力也在逐渐增强。但是对于护理应急管理体系方面的研究则相对较少[3]，我院作为COVID-19定点治疗医院，承担了COVID-19患者救治任务，因此如何进一步完善应急护理管理体系，提升护理人员的应急能力，对社会和医院来讲均具有重要意义。我院自COVID-19疫情开始之初即在护理管理方面采取了一系列措施，并在疫情防控中发挥了良好作用。
1积极响应和配合国家疫情控制工作
    在COVID-19爆发时，我院全体护理人员均保持了冷静的态度，并对疫情的发生做出了敏锐的反应。同时在第一时间由我院护理部作为指导部门配合医院成立了COVID-19 防控护理小组，由我院副院长作为组长，护理部主任作为副组长，组员包括各科室的护理人员，在开展护理工作时，由组长和副组长进行护理工作的统筹和安排，并对整体护理工作进行掌握和指导。根据组员科室的不同，将其分为应急病房组、询证宣传组、生活保障组以及培训督导组，各组之间相互配合，相互协作，共同积极应对COVID-19疫情。
2提升应急病房护理质量管理
    根据COVID-19的分型对病房进行分级、分区、分层护理，按照各个科室情况将病房分为轻型病区、普通型病区、重型患者病区以及危重型病区，根据患者病情轻重程度展开护理。为了保证高质量的护理，我院参考了2003 年SARS 期间北京小汤山医院的护理管理模式，即针对每个病区设置5-6个班次，每个班次为4-5个小时，每隔14天进行一次轮换，开展护理工作期间，根据护理人员的层级、专业能力以及救治能力安排到合适的岗位。针对重型患者病区、普通型病区、轻型病区分实施四级质控管理，一级质控为责任组长，二级质控为病区护士长，三级质控为科护士长，四级质控为护理部主任。

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责任护士具备良好的沟通能力和心理护理方法，指导患者以文字形式抒发感情以及进行日常交流，同时对患者进行负面情绪、心理变化等进行测评，在条件允许下，为患者提供音乐、读书以及观看视频等活动，目的为减少因隔离产生的焦虑和抑郁情绪。根据患者的具体情况进行呼吸康复护理措施，在患者体力较好且可耐受的情况下进行呼吸操训练，同时进行手指操训练，以促进患者呼吸功能的康复。对于需要卧床休息的患者，需要对其进行被动运动，包括下肢、上肢的床上活动，避免患者出现褥疮，尤其关注老年人。
针对危重型病区患者则采取五级质控管理，一级质控为责任组长，二级质控为轮班护士长，三级质控为病区行政护士长，四级质科护士长，五级质控为护理部主任，对每班工作进行24小时的质量监督和指导。一级质控和二级质控组长均由我院重症医学科专科护士担任，并且各个班次中的护理人员均需要掌握重症护理方法，每个班次中配备至少一名掌握床旁血液滤过和体外膜肺氧合（EMCO）护理技术的护理人员，以保证能够配合治疗以及护理质量。各个班次在进行交办时，要准确的向医生汇报各项数据，为本病的诊疗工作提供可参考依据。
3 磁性管理
由于COVID-19的传染性较强，在治疗期间采取了隔离治疗，且需要做好个人防护措施，因此工作在应急病房的一线护士均承受着较大的心理压力，很容易产生焦虑和抑郁情绪，同时高强度的工作和高度紧张的工作环境影响了护理人员的睡眠状态以及免疫能力[4-5]，基于此，我院护理部成立了人文关怀小组，并由护理部主任担任组长，由心理科医生担任心理顾问，通过配备多个人文关怀联络员。小组成员定期到一线护士工作站进行访谈和慰问，并针对护理人员出现的问题给与及时解决。收集优秀感人事件，经循证宣传组整理后面向社会报道。
4 小结
护理应急管理是处理公共卫生事件中的重要管理方式，虽然我国在此方面已经积累一些经验，但是从整体来看，护理人员对突发公共卫生事件的管理的认识仍然存在一定的不足。在2020年度COVID-19这一突发公共卫生事件中，我院针对疫情进行了有序、规范的管理。并根据以往经验对其进行了更全面的管理，在关注个人护理能力的同时，对其心理、情绪变化给予了高度关注，并将其纳入到了“应急护理管理”中，以更好的适应不同情况下突发公共卫生事件。
参考文献
[1]王华芬, 冯洁惠, 邵乐文,等. 新型冠状病毒肺炎集中救护中护理部的应急管理策略[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(03):29-32.
[2]韩艳. 新型冠状病毒肺炎疫情期间护理安全管理应急对策探讨——评《公共卫生突发事件中职业安全与健康:医护人员和应急救援者防护指南》[J]. 中国安全科学学报, 2020, 30(02):194-194.
[3]席恒, 张立琼. 突发公共卫生事件应急管理的基本问题与关键节点[J]. 学术研究, 2020, 425(04):7-13+183.
[4]肖书颖, 高华. 突发公共卫生事件应急管理现状及对策[J]. 糖尿病天地, 2019, 16(003):120-121.
[5]谭琳琳, 郝向阳. 医院突发公共卫生事件应急管理现状及策略分析[J]. 智慧健康, 2018, 4(4): 23-25.
齐齐哈尔市科技攻关项目项目编号：CSFGG-2020197