徐巧莲
（湖北省武汉市东西湖区走马岭街中心卫生院；湖北武汉430000）
摘要 目的 探究奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法 选取我院收治的其中80例患者作为研究对象，随机将患者分为两组，每组各40例。对照组采用常规治疗手段，观察组采用奥曲肽治疗。两组预防效果比较。结果 观察组各指标均低于对照组，数据有统计学差异（P＜0.05）。结论 奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻患者临床疗效良好，值得推广。
关键词 奥曲肽；腹部手术后粘连性肠梗阻；临床疗效
对于接受腹部手术的患者而言，术后发生粘连性肠梗阻的可能性较高。对于接受腹部手术导致粘连性肠梗阻的患者，需采取积极有效的治疗手段。既往针对这类患者，主要是采用纠正水电解质平衡、抗感染治疗等手段，但是部分患者仅接受上述治疗无法获得满意的效果[1]。面对这种情况，临床有研究指出采用奥曲肽用于治疗可获得满意的疗效[2]。奥曲肽可抑制生长激素(GH)和胃肠胰(GEP)内分泌系统肽的病理性分泌增加[3]。为进一步探究奥曲肽用于腹部手术后粘连性肠梗阻患者的效果，本文一共收入60例患者作为研究对象，开展临床分析，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取我院收治的其中80例患者作为研究对象。纳入标准：均为进入我院接受腹部手术者；年龄为18～75岁，性别不限；可遵从相关治疗工作。排除标准：合并精神类疾病或神经系统退行性疾病；依从性极差。
根据上述标准共纳入80例患者，包括2018年1月至2019年1月40例患者（对照组），以及2019年2月至2020年1月40例患者（观察组）。对照组患者中，男23例，女17例；年龄为（45.27±4.27）岁（21～69岁）。观察组患者中，男20例，女20例；年龄为（44.99±4.21）岁（23～72岁）。
1.2 方法
对照组：积极对患者进行抗感染、维持水电解质和酸碱平衡、胃肠减压、禁饮水等手段。
观察组患者在对照组患者的基础上联合奥曲肽注射液（生产企业：Novartis Pharma Schweiz AG，规格：1毫升:0.1毫克，批准文号：H20090948）0.1皮下注射，每间隔8h给药1次。1天3次。
1.3 观察指标
记录两组肛门首次排气时间、腹胀腹痛缓解时间、胃肠减压量、平均住院时间。
1.4 统计学分析
应用SPSS 20.0软件进行统计学分析。服从或近似服从正态分布的连续性变量以（）表示。分类变量采用例数和百分率或构成比表示，组间比较采用 χ２ 检验。对于不同时间点的指标，因病例不断减少，不符合应用重复测量方差分析的条件，故采用独立样本ｔ检验比较两组之间的差异。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床指标比较
观察组各指标均低于对照组，数据有统计学差异（P＜0.05）。
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3 讨论
部分接受腹部手术的患者，术后会出现腹痛、腹胀等症状，这是肠梗阻导致。导致接受腹部手术后出现肠粘连与腹腔内有炎症，炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔，进而引发粘连[4]。加上手术过程中肠管长时间的暴露，腹腔内的感染病灶无法彻底清除，手术范围大，术后腹腔渗血或者渗液以及冲洗不够、腹腔内遗留异物等均可能导致术后肠粘连。
如果在进食后出现有腹痛，腹胀或者经常性的伴有腹痛，腹胀，排气不畅，大便干燥等症状，特别是部分患者饮食不当，过度劳累，情绪变化等无症状的肠炎可发展为粘连性肠梗阻，肠梗阻是常年最主要的并发症，如果没有得到及时治疗，患者会频繁发作肠梗阻，目前临床上针对粘连性肠梗阻的治疗，以非手术治疗和手术治疗为主。非手术治疗的目的在于缓解患者的梗阻症状，考虑到75%左右的肠梗阻都是因腹腔粘连导致，由于担心术后再次肠梗阻或腹腔致密黏连，因此临床上主张患者接受保守治疗[5-6]。
其中奥曲肽能够强效的抑制胰高血糖，素胰岛素生长激素与天然的生长激素相比，其半衰期较长，其有利于减少内脏器官血流量以及激素分泌，还可抑制患者体内激素反应，作为肽类物质的一种无法口服，因此必须采用皮下或静脉注射的给药方式，接受奥曲肽治疗的观察组患者，其肛门首次排气时间（3.26±0.21）d、腹胀腹痛缓解时间（2.57±0.18）d、胃肠减压量（376.28±19.35）ml/d、平均住院时间（7.26±1.13）d均低于对照组肛门首次排气时间（5.45±0.24）d、腹胀腹痛缓解时间（4.82±0.23）d、胃肠减压量（483.27±20.03）ml/d、平均住院时间（11.24±2.01）d，数据有统计学差异（P＜0.05）。
既往针对接受腹部手术治疗，术后出现肠黏连性肠梗阻的患者，主要以抗感染、持续胃肠减压、补液等治疗，但是部分患者接受上述治疗，仍然无法获得更加满意的临床疗效[7]。而奥曲肽能够抑制胃肠胰腺系统分泌多肽类激素，还能够显著的抑制胃肠道、小肠、胆道胰腺分泌细胞，提高肠粘膜对消化液的吸收能力，从而最大限度的降低肠腔内消化液的积聚，有效减少患者缺血或肠壁坏死发生的可能，对帮助患者改善肠壁血液循环状态，促进小肠运动有重要意义。奥曲肽的应用还能够帮助患者保证黏膜屏障的完整性，最大限度的避免毒素吸收和细菌易位，促使小肠细菌过度繁殖得到纠正[8]。
综上所述，对于接受腹部手术且术后出现粘连性肠梗阻的患者，在常规治疗方案的基础上，联合奥曲肽可获得更加满意的临床疗效，值得临床推广与应用。
参考文献
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