陆文婷 胥欣
（苏北人民医院；江苏扬州225000）
[摘要]目的:探讨重症超声在ICU患者护理评估中的影响。方法：时间区间范围在2020年1月到2020年12月期间，以我院重症科工作的50名护士为主要分析对象，根据数字随机的方法，将其分成两组，对前25名护士采取重症超声检查培训，并设为研究组，后25名患者进行常规护理工作，并设为常规组。观察护理效果。结果:研究组医生满意度为（96.00%），对比常规组更高，p<0.05。结论:重症超声在ICU患者护理评估中的效果显著，值得推广。
关键词：重症超声；护理评估；医生满意度；常规护理
重症超声的概念就是对重症病症的患者，使用超声进行检查的一种措施，目前在重症监护室患者的护理工作中是一种重要的工具。而随着我国医疗技术的进步和发展，我国的超声技术也得到了进步，在最近这几年中，被越来越多的应用于临床护理工作中[1-2]。因为在重症监护室的大部分患者在病情上相对比较危重和复杂，因此，对于这方面的护理需要更加严格。据有关资料记载，医生与护理人员的默契和对护理人员工作的满意度，决定着患者治疗效果的好坏。基于此，本次研究旨在对重症超声在ICU患者护理评估中的影响展开调查，现有如下数据。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
时间区间范围在2020年1月到2020年12月月期间，以我院重症科工作的50名护士为主要分析对象，根据数字随机的方法，将其分成两组，对前25名护士采取重症超声检查培训，并设为研究组，后25名患者进行常规护理工作，并设为常规组，常规组中全部为女护士，年龄区间范围在22-50岁之间，以（35.89±2.89）岁为年龄区间的平均计算值，大专学历的有10人，本科学历的有12人，在读研究生学历的有3人；研究组中女护士23人，男护士2人，年龄区间范围在21-48岁之间，以（35.52±3.01）岁为年龄区间的平均计算值，大专学历的有8人，本科学历的有15人，在读研究生学历有2人。一般资料对比无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.21常规组方案：护理人员的护理工作根据日常工作进行安排，比如对患者的日常护理、对患者测量体温、对患者进行日常检查等。
1.22研究组方案：
1.2.1组织护理人员对重症超声有关知识的培训，重症监护病房中的患者大多存在呼吸困难的情况，并且病情相对复杂，因此，需要利用重症超声对患者进行监测，以找出病因，并根据其具体的病因，对患者采取相应的处理措施。据有关资料记载，对于存在胸腔积液肺实变等病症的患者来说，重症超声在临床护理中具有重要的临床价值，相对比听诊和X线检查的效果更好。
1.2.2护理人员在重症超声对血流动力学监测上的培训
在重症监护病房中，多数患者都会有组织灌注不充足、低血压等现象，容易引起患者发生循环性休克的现象，通过重症超声能够观察到患者的下腔静脉情况，并可以通过监测对其进行评估，从而对心脏的前负荷进行进一步了解，这能够在治疗上为医生提供治疗方向。
1.2.3培养护理人员应用重症超声对血栓情况进行检测
对于重症监护病房患者而言，患者大多都需要长期卧床进行治疗，容易出现静脉血栓栓塞症等并发症。而在重症监护病房中治疗和监测的患者，因本身具有特殊性，容易发生静脉血栓栓塞的风险，发生几率相对比普通患者更高。因此，在提高患者风险意识的同时，要对患者进行常规护理工作的同时，加强对患者的监测，并对患者的病灶情况进行准确识别，这一系列工作的顺利进行都需要护理人员的高质量护理，其作用相对比较关键。
1.2.4利用重症超声对压力性损伤进行评估
重症患者由于大部分会出现压力性损伤的风险，而压力性损伤的分级主要是根据患者伤口的具体情况及程度而评估的。而由于护理人员在对患有前期压力性损伤患者的股观察中，无法直接观察到组织上的变化和损伤情况，因此，导致护理人员不能及时且有效的对创伤的情况进行评估。但是如果利用超声的技术，通过回声的具体情况，对患者皮下组织、真皮、筋膜等情况进一步分辨，准确的将解剖位置进行定位。如果压力损伤出现时，可通过超声对组织中结构紊乱情况、出现低回声的情况以及不连续筋膜情况能够通过图像良好的呈现出来。另一方面，护士还能够对深部组织进行观察，对存在的问题进行有必要的护理干预，以减轻患者因病情的折磨而遭受的痛苦。
1.3观察指标
（1）满意度调查分析，由医生对护理人员的工作进行反馈和调查，并对满意度进行分析，通过调查问卷的方式，将其分为非常满意；满意；不满意。
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件进行对数据的统计和整理，计量资料用（x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，p＜0.05,差异有统计学意义。
2.结果
2.1满意度情况分析。
研究组医生的满意度更高，p<0.05，见表1。
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3. 讨论
重症超声作为重症血流动力学治疗的一个重要组成部分，在重症医学学科中已经被广泛深入，同时已经在重症医学科中慢慢成为了一种具有引导性的措施。由于重症监护病房在医院内属于比较特殊的科室，在内进行治疗的患者大多和其他病房患者不同，病情都比较严重，并且引起病症的因素也大都比较复杂。而超声作为临床上常用的监测和诊断方法，具有无创、方便且监测范围广的优势，特别是在重症医学病房中被得到完好的利用。因此，重新提高护理人员对超声的认知和培训，能够精准对患者病症进行分析和鉴别，从而改善医生和护理人员之间的配合度，以优化护理工作的质量，为患者提供更加准确的治疗[3]。此次研究结合两组满意度进行分析后，研究组满意度更高，p<0.05。
综上所述，重症超声在ICU患者护理评估中的效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]曹岚,岳丽青,周阳,田盾,孙杨.重症护理超声技术在ICU患者管理中的应用[J].中国护理管理,2020,20(S1):6-7.
[2]王瑶.重症超声在ICU患者护理评估中的影响[J].影像研究与医学应用,2020,4(15):238-239.
[3]孙建华,张青,郭海凌,李尊柱,罗红波,陈波,孙红,王小亭.重症超声在ICU患者护理评估中的应用现状及展望[J].中华现代护理杂志,2018,24(28):3367-3370.