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优质护理干预对拔牙患者预后和满意度的影响

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：陆辉萍

[导读]

陆辉萍
（上海市第五康复医院；上海 201600）
摘要目的：运用优质护理干预对拔牙患者能减少出血、感染等并发症，预后良好，同时提高患者的满意度。结果，实验组患者预后好，满意度高，明显优于对照组，两者比较差异有统计学意义(p<0.05) 结论：在门诊行拔牙术患者中推行优质护理干预，可减少并发症，预后好，满意度高，缓解医患矛盾，值得推广。
关键词：优质护理干预；拔牙患者；预后；满意度
　　　拔牙治疗后，容易造成患者局部组织损伤，从而出现肿胀、出血、等并发症。在实施拔牙过程中，应加强临床护理干预［1］通过给病人健康教育、心理护理、提供舒适环境、优化护理流程等护理干预，拔牙后并发症减少，预后好，满意度也提高了。现报道如下。
1对象与方法
1.1对象选择2019年1-12月在口腔科拔牙患者110例，随机分为对照组55例，给予口腔拔牙的常规护理，实验组55例，在常规护理的基础上加优质护理干预。
1.2 方法对照组实行口腔拔牙常规护理；实验组在实行口腔拔牙常规护理的基础上加优质护理干预措施：①健康教育，术前发放健康教育资料，刷牙的正确方法，如何保持口腔卫生等，术后耐心讲解拔牙后注意事项。告知患者多休息，少说话，24小时内电话回访。 ②心理护理贯穿于拔牙术前、术中、术后。首先安慰病人，不要紧张，与病人多交流，分散他们紧张的注意力。协助医生拔牙用小锤敲打牙挺时，为了减轻敲打声，我们用纱布包裹小锤，减少敲打声音对病人刺激；提供两个彩色的减压球，缓解恐惧感，必要时给予爱心眼罩。小朋友拔牙时，我们奖励小红星等鼓励配合医生顺利完成拔牙手术。 ③优化环境墙上挂宣传图片，窗台上放绿色植物，维持诊室室温25°左右，播放音乐，放松紧张的情绪 ④优化护理流程优化护理工作流程，提供无缝隙护理，使患者在门诊就诊的全过程中得到连续、系统、满意的服务［2］对来我院门诊看病的病人，主动迎接，年纪大的病人，我们就搀扶病人给病人挂号，陪伴病人，指引病人到口腔门诊候诊室，安排就座，提供热水，等待就诊，等待时候我们就给予有关疾病知识的宣教，主动及时落实各项护理措施，使患者得到及时诊治。护士贴近患者，尽可能满足患者合理需求，增加护患之间的交流与沟通，增加患者对护士的信任感和诊治护理依从性，有利于身心健康，从而提高患者对护理工作满意度［3］。⑤评估患者拔牙适应症多数老年患者存在心血管疾病等慢性病，加上拔牙的恐惧紧张等负面心理容易导致拔牙围手术期出现血压升高，心率加快，引发术后大出血及脑血管意外［4］我们耐心询问患者有无心血管等慢性疾病，如高血压糖尿病等，控制如何，有没有吃抗凝药等。女性患者应避开月经期、妊娠期、哺乳期。孕期3个月内拔牙容易造成流产或早产等。⑥电话回访 24小时内我们电话回访。我们认真记录每位拔牙患者的姓名、电话、拔哪个牙、手术情况等内容，根据记录的电话打电话回访，认真记录患者有无出血、疼痛和肿、预后情况。
1.2.1 满意度调查发放满意度问卷，内容：有无健康宣教资料、术后注意事项是否告知、就医流程是否简便、就医环境好坏、医生护士服务态度和技术如何、病人建议。实验组和对照组各发放55份问卷，收到55份，无弃票。见表1.

2 统计学方法
    采用SPSS22.0统计软件对数据进行处理，计算资料采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
3   结果   实验组和对照组病人拔牙后在预后、满意度进行比较，实验组24小时内预后98.18%，满意度96.93%；对照组24小时内预后90.90%，满意度81.81%。比较有差异有统计学意义（P<0.05）。
4   讨论   拔牙是比较常见的口腔外科手术，是对口腔类疾病最常用的治疗手段。拔牙手术操作一般都会对患者口腔局部组织造成损伤，还有患者紧张情绪，慢性疾病，血压血糖控制不好，有时会引起大出血，肿胀，延长伤口愈合时间，影响患者预后，影响生活和工作。实验组通过优质护理干预，术前发健康资料，做好健康宣教；心理护理贯穿整个手术过程中；拔牙前做好拔牙指征筛选，询问患者慢性病史，特殊药物的用药史；优化护理流程，对老年病人实行一条龙服务，提供舒适环境；电话回访。通过优质护理干预，实验组患者未出现大出血、剧烈疼痛等并发症，伤口愈合时间短，预后好，满意度高。优质护理干预在口腔拔牙治疗中值得推广。

参考文献：
［1］陈金芳，刘芹，单提娜，等.护理风险管理在口腔科拔牙患者中的应用分析［J］大家健康（中旬版），2017,11(7):234-235.
［2］张晓红，徐建萍.流程优化在优质护理服务示范工程中的应用［J］护理研究，2011,25(6):1469-1470.
［3］刘杰.患者满意度调查在护理管理中应用［J］护理实践与研究，2006,8（3）：47-48.
［4］王莹.老年人拔牙术后出血的护理探讨［J］全科口腔医学电子杂志2019,6（9）：93-下转99.