刘新
（滨海县人民医院急救医疗站；江苏盐城224500）
摘要：目的：探析高血压性脑出血患者实施院前急救护理对患者神经功能的影响。方法：收录2019年9月-2020年9月急诊科室收治的高血压性脑出血患者，基于院前急救护理措施实施分组，常规急诊干预前收治的46例患者急诊数据结果纳入对照组，院前急救护理干预的46例患者纳入干预组，对比分析护理满意度、NIHSS评分。结果：干预组患者护理满意度97.83%，对照组患者护理满意度84.78%，组间数据对比存在意义（P＜0.05）；干预组患者干预前NIHSS评分较之对照组不存在统计学意义（P＞0.05）；干预组患者干预后NIHSS评分较之对照组存在明显数据差异，存在统计学意义（P＜0.05）。讨论：高血压性脑出血疾病是一种情况紧急的危急重症，临床接诊后及时对病情进行有效的预检分诊，帮助患者谋取更好的生存质量，从而有效地发挥院前急诊护理的临床应用价值。
关键词：院前急救护理；高血压性脑出血；神经功能；影响
高血压性脑出血疾病是由于患者高血压疾病导致血管壁变薄变脆出现的脑部出血病程，长病程的老年高血压患者发病率更高，发病后患者有意识障碍、呼吸困难、认知障碍等病症表现。该疾病起病急发病快，在较短的时间内若未实施有效的医疗干预，可能导致患者出现不可逆的神经功能损伤，严重影响到患者的生存质量与生活质量。故该疾病的急诊护理措施意义重大[1]。本次研究中，基于本院收治的高血压性脑出血疾病患者为研究对象，探析高血压性脑出血患者实施院前急救护理对患者神经功能的影响，详见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
收录2019年9月-2020年9月急诊科室收治的高血压性脑出血患者，基于院前急救护理措施实施分组，常规急诊干预前收治的46例患者急诊数据结果纳入对照组，男性25例，女性21例，年龄区间48-68岁，平均（58.57±1.35）岁；院前急救护理干预的46例患者纳入干预组，男性24例，女性22例，年龄区间49-67岁，平均（58.65±1.41）岁；一般资料数据分析不存在统计学意义（P＞0.05）入组患者家属均系自愿签字参与调研。
1.2方法
对照组采用常规急救措施，接诊患者后对患者病情进行预检分诊，尽快完成病情诊断开展医疗干预救治，挽救患者生命。
干预组实施院前急救护理，主要实施措施为：
（1）出诊护理：在接到患者、患者家属求助电话后，第一时间安排急诊出诊，配备急诊所需的相关药物与急救设备，在赶往急救现场的期间，与患者家属保持通讯畅通，在了解患者病史区间，对患者病因有基本的判断[2]。
（2）现场救护：到达急救现场后，疏通患者周围环境，若是在室外需要疏通周围人群，解开患者衣领，保证患者呼吸通畅，为急救干预赢取时间。到达现场后，检查患者的口腔，保证口腔、呼吸道无堵塞；检查患者呼吸状态，保证患者呼吸通畅、检查患者意识认知，明确患者意识情况；存在呼吸障碍的患者实施机械辅助呼吸，创建静脉通路，必要时使用留置针，便于急救药物的快速用药[3]。
（3）急诊护理：患者装运至医院后，根据现场对患者的病情判断，尽快完成预检分诊，建立生命体征监测系统，密切观察相关变化，并积极联系相关科室，准备好相关的急救药物与器械[4]。
1.3评判标准
自拟护理满意度调查量表完成评价，总分100分，51分以下为不满意，52-81分为满意，82-100分为非常满意。
采用神经功能缺损评分量表（NIHSS）完成神经功能评价，评价内容包括认知意识、肢体运动、感官感觉、语言表达等方面，1分及以下表示正常，4分以内表示神经功能轻微缺损、5-15分表示神经功能中度缺损、16-20分表示神经功能重度缺损、20分以上则表示患者神经功能缺损极其严重。
1.4统计学意义
数据软件采用SPSS 22.0，统一计量资料格式为（），统一计数资料格式为（n，%）,由T值、X2值完成校验，组间数据存在意义表示为P＜0.05。
2.结果
2.1护理满意度分析
干预组患者护理满意度97.83%，对照组患者护理满意度84.78%，组间数据对比存在意义（P＜0.05），详见表1。
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3. 讨论
高血压性脑出血是指由于患者血压过高，导致脑部血管壁破裂引起的颅内出血现象，发病后对患者的脑部神经功能有着极大的影响，患者脑部功能存在障碍，有呕吐、昏迷、呼吸困难、抽搐等病症表现，需要尽快介入治疗以挽救患者生存质量[5]。研究数据表明：干预组患者护理满意度97.83%，对照组患者护理满意度84.78%，组间数据对比存在意义（P＜0.05）；干预组患者干预前NIHSS评分较之对照组不存在统计学意义（P＞0.05）；干预组患者干预后NIHSS评分较之对照组存在明显数据差异，存在统计学意义（P＜0.05），上述研究均有效证实，在高血压性脑出血疾病的急诊干预中，院前急诊护理能够更快的对患者完成病情诊断与介入治疗，有效保障患者生命体征，促进生存质量提升。
综上所述，基于本院急诊收治的高血压性脑出血疾病，在急诊护理干预方面基于患者病情实施院前急诊护理干预，提升急诊效率，优化急诊程序，为患者提供更好的急诊护理质量，促进患者生存质量的有效提升。
参考文献：
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[3]张慧琴,徐春婷,何爱萍.院前急救护理对急性高血压脑出血患者预后的影响研究[J].护理实践与研究,2018,15(13):128-130.
[4]庞汉惠. 院前急救护理对高血压性脑出血预后的影响和患者满意度评价[J]. 名医, 2018, 66(11):135-136.
[5]阿尓祖古丽·热杰普. 院前急救护理对急性高血压脑出血(HICH)患者预后的影响分析[J]. 健康前沿, 2019, 028(005):64-64.