廖金容1 王媛媛[ 王媛媛 500367@hospital.cqmu.edu.cn
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（1重庆医科大学附属口腔医院麻醉科护理部；2口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室、重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室；重庆401147）
摘要：目的 探讨和分析PBL结合CBL教学法，在重症监护室护理带教中具体的应用效果。方法 选取2018年1月～2020年1月期间新入院轮转护士20名，作为本次研究观察的对象，随即把选入的20名新入院轮转护士进行小组的划分，分别用观察组和对照组进行命名，每组10名护士。对照组接受的是常规带教的方法，观察组则接受的是PBL结合CBL教学法。结果 观察两组护士考核的成绩，以及对带教方式的满意程度，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PBL结合CBL教学方法，在重症监护室护理规培带教中有着良好的应用效果。
关键词：PBL；CBL教学方法；重症监护室；护理；规培带教
本文重点探讨和分析PBL结合CBL教学法，在重症监护室护理带教中具体的应用效果，以便于利用最为有效的教育方法，真正的提高教学的整体质量。保证相关的学习人员能够了解重症监护室工作开展要求，以此为我国护理专业培养出更多优质的护理专业人才，同时也为护理工作的带教找到最为科学有效的方法。研究选取2018年1月～2020年1月期间新入院轮转护士20名，作为本次研究观察的对象，采用分组对比的形式，现研究过程如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月～2020年1月期间新入院轮转护士20名，作为本次研究观察的对象，随即把选入的20名新入院护士进行小组的划分，分别用观察组和对照组进行命名，每组10名护士。20名新入职护士均为女性，年龄为20～25岁，平均为（22.3±1.2）岁；均为本科毕业。两组新入职护士在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组的新入职护士所接受的是ICU内部护理带教的常规方法，具体的方式就是：由带教老师参照ICU护理教学的大纲，采取理论知识讲解、案例分析，以及操作演示等方法进行教学，为新入职护士讲解ICU患者护理的具体方法，以及相关基础的知识。在带教的过程中，需要重点针对ICU病房所收治患者出现的休克、心搏骤停，以及重症肺炎监护情况进行教育和宣讲，每堂课的时间为一个小时，每周需要开设两堂课的时间。
观察组接受的是PBL结合CBL教学的方法，其具体的措施就是主动在带教的过程之中，根据科室的特点，把PBL结合CBL教学的手段进行结合。主动讲解病房内部的环境，以及具体仪器设备的操作方法，其中包括对患者病情的观察，引导新入职的护士掌握护理观察所包含的各项要点，如，包括心电监护仪操作的过程之中，需要理解对患者各项生命体征进行观察的意义，以及患者心电监护仪变化的特点、处理的方式等。[1]
在整个讲解阶段，需要新入职护士提出问题，这样就能够加强护士对于理论联系实际的能力，随后也需要采取典型案例展开相关的教学活动，指导新入职护士对于危重症患者的专科护理方法，以及相关操作的要点。在讲解中，教师可以利用逆向思维，保障新入职的护士能够提出具有预见性的看法。[2]例如：在使用呼吸机的患者中，容易出现呼吸机相关的肺炎和导管感染等问题，这就可以让新入职的护士，以小组为单位展开相关的学习活动。针对教师提出的问题进行总结分析，并且在操作的过程中，总结出各种各样需要注意的事项，在带教的后期，也需要根据新入职护士薄弱之处，展开专题的讲解，从而强化护士操作的能力以及应用的能力。
1.3评价标准
比较两组新入职护士考核的成绩，以及带教方法满意的程度。
1.4统计学处理
计数数据以spss18.0软件表示，用Pearson卡方检验。计数资料、均数比较、计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x2，检验表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。[3]
2 结果
观察组护士的考核成绩，以及对带教的方式满意程度明显高于对照组的护士，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见下表：
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3 讨论
在我国ICU患者的病情比较危重，临床护理工作开展期间容易出现各种各样突发性的事件，ICU作为抢救重症患者中非常重要的一个科室，其能够有效地把医疗机构治疗的水平进行凸显，所以在这其中也需要使用到各种高级的设备和医务人员的专业技术水平，还要求护理人员在科学合理操作的过程中，了解患者复杂的病情。[4]除此之外，由于患者的病情相对复杂程度较高，护理人员不仅仅需要具备扎实的基础知识，更是需要拥有良好观察的能力，快速反应的能力和独立，对于问题解决的能力，所以加强ICU内部新入职护理人员专业培训工作的开展和实施，具有非常关键的重要意义。
临床护理对新入院轮转护士在带教的过程中，展开了多项研究，PBL教学方法主要就是以问题作为基础，了解学生在学习过程中需求和导向，通过各种各样的方法寻找问题，例如：查阅书籍、文献以及咨询护士长等，通过自主的研究，集中的对问题进行了探讨，由带教老师进行引导，不断地开发新入职护士的自主学习能力，培养其临床上对于问题解决的能力，这也是一种全新的带教方法，还要求教师具备良好的教育经验。
CBL教学方法是以临床案例作为研究，由教师对问题进行提出引导新入职护士对问题进行深入的探讨，从而提高护理人员的实践能力，把这两种教学方法之间相互结合，不仅仅能够提高最新入职护理人员专业的水平，也能够培养其应变的能力，最大程度的提高临床带教的整体效率，从而提高新入职护士专业操作的水平，使其快速地掌握相关的技能，最大程度地分担ICU病房内部护理工作的所存在的压力。
本文选取2018年1月～2020年1月期间新入院轮转护士20名，作为本次研究观察的对象，采用对比形式展开研究，现研究结果如下：
观察组护士的考核成绩，以及对带教的方式满意程度明显高于对照组的护士，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
重症监护室也被称为ICU，其中所收治的都是一些危重症的患者，大多数的患者所呈现出的都是病情比较复杂多变，并且急救的频率比较高，这也是需要传授的重点知识内容。这一点对于新入院轮转护士也提出了更高的要求，不仅仅需要护士在入职之前能够较为扎实的掌握理论知识，也能够在实际的工作过程中具有良好的操作能力，还需要具有灵活运用和处理事情的能力。[5]为了能够提高ICU护理带教的整体效率，根据以上比较分析得到的结果能够看出，PBL结合CBL教学方法，在重症监护室护理规培带教中有着良好的应用效果，即能够提高护理人员的考核成绩，也有利于提高带教的整体效率，值得在教学过程中推广和使用。
参考文献：
[1]朱仙华,董甄,龚佩丽,韩琳,吕昱.PBL结合CBL教学方法在重症监护室护理规培带教中的应用[J].中国卫生产业,2020,17(09):120-122.
[2]曲瑾,张多兰.PBL综合教学法与多种教学手段相结合在呼吸重症监护室(RICU)护理临床实习中的实际价值观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(79):178.
[3]张丹.PBL结合CBL教学方法在重症监护室实习生带教中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(32):180.
[4]覃松.CBS结合PBL在重症监护病房血液净化治疗教学中的应用分析[J].中国继续医学教育,2017,9(10):15-16.
[5]周飞虎,刘辉,康红军,潘亮,赵妍.CBS结合PBL在重症监护病房血液净化治疗教学中的应用[J].山东医药,2015,55(16):96-98.