疼痛护理质量指标对上肢骨折术后疼痛护理中对患者生活质量的改善探讨--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

疼痛护理质量指标对上肢骨折术后疼痛护理中对患者生活质量的改善探讨

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：李丹丹

[导读]

李丹丹
（南京市江北人民医院；江苏南京210048）

摘要：目的：探究疼痛护理质量指标对上肢骨折术后疼痛护理中对患者生活质量的影响。方法：研究对象为60例上肢骨折术后患者，均为我院2019年1月至2020年12月收治，根据护理方法不同，将其分为观察组（基于疼痛护理质量指标的疼痛护理）和对照组（常规护理），各30例，比较两组生活质量及疼痛程度。结果：观察组社会关系、情绪状态、生活状态、肢体感觉维度评分均明显高于对照组（P＜0.05）；护理后观察组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），护理前两组VAS评分差异不显著（P＞0.05）。结论：在疼痛护理质量指标的指导下，予以上肢骨折术后患者疼痛护理可切实提高患者生活质量，减轻其疼痛程度，有利于患者康复。
关键词：疼痛护理；疼痛护理质量指标；生活质量；上肢骨折
　　上肢骨折发生率较高，手术治疗后患者往往存在不同程度疼痛，手术对机体造成的强烈刺激和较大创伤是疼痛产生的根本原因，剧烈疼痛不仅会影响手术效果，导致骨折愈合迁延，还会直接影响患者生活质量，不利于预后。
1.资料与方法
1.1基本资料
　　研究对象为60例上肢骨折术后患者（2019年1月至2020年12月收治），根据护理方法不同将其分为观察组和对照组，各30例。观察组平均年龄（43.56±2.28）岁，男女比例18∶12，闭合型骨折例16、开放性骨折例14；对照组平均年龄（44.02±2.35）岁，男女比例17∶13，闭合型骨折15例、开放性骨折15例；所选患者确诊为上肢骨折，无传染性疾病、无认知功能障碍，具有手术指征，无手术禁忌症，两组骨折类型及基本人口学资料差异较小（P＞0.05）。
1.2方法
　　予以对照组常规护理：遵医嘱进行抗炎、抗渗出治疗，严密监护生命体征，患肢严格制动，抬高20~30°，指导患者合理饮食。
　　观察组在常规护理的基础上，建立疼痛护理质量指标：（1）疼痛护理质量指标包括疼痛控制满意度、病情观察及时率、护理记录合格率、疼痛干预有效率和疼痛评估准确率五个维度。（2）对护理人员进行培训，使其牢固掌握疼的评定方法，能够实施恰当的疼痛护理；术后24h，3名以上责任护士开始填写疼痛护理质量标准记录表，每日2次，检查护理人员疼痛评估方法是否得当、疼痛评估是否全面，疼痛护理措施以及用药是否合理等。（3）根据疼痛护理质量指标记录表，及时调整疼痛护理措施，例如增减镇痛药物用量、加强病房巡视、按照实际情况准确填写护理记录等[1]。
1.3观察指标
　　评估患者经不同护理2周后生活质量，所用工具为自制生活质量测评量表，量表包括社会关系、情绪状态、生活状态、肢体感觉四个维度，各维度分值均为100分，分数与患者生活质量呈正相关；使用VAS（视觉模拟评分法）评估患者护理前、护理2周后疼痛程度，分值0~10分，分数越高患者疼痛程度越重[2]。
1.4统计学方法
　　资料处理选择SPSS25.0软件，P＜0.05提示统计学差异明显。
2.结果
2.1 生活质量
　　由表1可知，观察组社会关系、情绪状态、生活状态、肢体感觉维度评分均明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。

3.讨论
　　现阶段，手术是上肢骨折以及其他骨科疾病最主要的治疗手段，可获得确切疗效，但手术治疗创伤较大，对患者机体刺激强烈，因此患者术后往往存在不同程度的疼痛，持续过度的疼痛可能引发应激综合征，患者将出现免疫力下降、代谢紊乱、血压升高等表现，严重时可导致休克。不仅如此，术后疼痛还会对患者创口愈合及骨折恢复造成直接影响。随着人们对疼痛认识的增强，人们逐渐意识到疼痛的危害，系统化、规范化疼痛管理的重要作用得以显现。常规护理及疼痛管理工作中，护理人员大多表现为机械化执行医嘱，未能给予疼痛管理足够的重视，因此忽视了对患者疼痛程度和疼痛护理有效性的评估，使得疼痛护理效果较差，患者生存质量明显下降。疼痛护理质量指标包括疼痛控制满意度、病情观察及时率、护理记录合格率、疼痛干预有效率和疼痛评估准确率五个维度，其本质是一种持续、系统、规范的疼痛管理制度，能够直观、科学的反应疼痛护理质量[3]。本研究中，观察组护理后社会关系、情绪状态、生活状态、肢体感觉维度评分均明显高于对照组（P＜0.05）；护理后观察组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），护理前两组VAS评分差异不显著（P＞0.05）。分析原因如下：疼痛护理质量指标围绕上肢骨折患者疼痛护理工作开展，要求责任护士及时、准确的反馈和记录患者疼痛程度及控制效果，做好病情分析工作，能够更好的约束其护理行为，避免了疼痛护理的自发性和盲目性，从而有效改善患者疼痛程度和生活质量，切实提高疼痛护理质量。
　　综上所述，在疼痛护理质量指标的指导下，予以上肢骨折术后患者疼痛护理可切实提高患者生活质量，减轻其疼痛程度，有利于患者康复。
参考文献：
[1]刘海棠. 探讨个性化护理对上肢骨折术后疼痛及患者满意度的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018(47).
[2]郭荣. 疼痛护理质量指标用于上肢骨折术后疼痛护理满意度的影响[J]. 中国保健营养, 2019, 29(002):144.
[3]沃红霞. 舒适护理对上肢骨折患者术后疼痛,功能恢复及并发症影响的分析[J]. 国际护理学杂志, 2019, 038(019):3248-3251.